Infekzio Arriskua Goratu da TNF Blocker baten Erabilera?
Galdera: TNF blokeatzaileak erabiltzearen arriskua handiagoa da?
Zein da TNF (tumore necrosis faktorea) eta infekzioaren arteko harremana? Ba al dago kasu bat pazienteen historia medikoa edo sintoma klinikoek TNF blokeatzaileak preskribatzea eragozten baitute ? Horrez gain, drogak etengo edo aldi baterako etengo dira, hala nola pazienteak hotza, gripea, infekzioa edo hurrengo kirurgiaren bat izanez gero.
Erantzuna: TNF blokeatzaileak artritis erreumatoidearen tratamendu eraginkorra dira. Botika guztiak bezala, albo-ondorio potentzialak daude. 5 TNF blokeatzaileak: Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab) eta Cimzia (certolizumab pegol) tuberkulosia garatzeko arriskua areagotzen dute. Arrazoia gertatzen da tumore necrosis faktoreak (TNF) funtsezko zeregina betetzen du gorputzaren immunitate-defentsan, TB eragiten duen bakterioaren aurka. Horregatik, gomendagarria da medikuei TBko larruazaleko larruazaleko gaixoak tratatzea TNF blokeatzailea hasi aurretik. Aurretik egindako esposizioaren froga bada (larruazaleko proba baten gunean 2-3 eguneko azalera goratu bat garatuko da), botikak TNF blokeatzaileak konbinatu ahal izango ditu tratamendua ahalbidetzeko.
Horrez gain, azterketa klinikoek eta post-marketing txostenak (gaixoen txostenak eta FDAk onartu zituztenak erabiltzen zituzten medikuen txostenak) frogatzen dutenez, TNF blokeatzaileak infekzio larriak (tuberkulosia gain) arriskua handitzen du. biztanleria orokorrean.
Reumatoide taldean emaitza kliniko onak izan arren, oraindik ere kezkagarria da droga horiek benetan infekzio larriak izateko arriskua areagotzen dutelako normalean paziente osasuntsuena ikasketa klinikoetan sartzen delako eta infekzio kasu askotan ez direla jakinarazi droga hori behin merkatuan.
Hona hemen beheko lerroa:
- Gomendagarria da infekzio aktibo bat duten pertsonek TNF blokeatzaileak ez izatea.
- Infekzio kroniko larriak edo infekzio kronikoak dituzten pazienteek TNF blokeatzaileak erabili behar izaten dituzte.
- Gainera, TNF blokeatzaileak aldi baterako etendura egon behar du infekzio larriak garatzen dituzten pazienteetan, TNF blokeatzaileak edo antibiotikoak behar dituztenek beren infekzioa tratatzeko erabiltzen duten bitartean.
Scott J. Zashin, MD-k esan zuen: "Minbizia duten pazienteetan tratamendua etetea ala ez, argi eta garbi, tratamendua saihesten dut normalean. Ez dut tratamendu jarraitzen etengabeko tratamenduaren onurak sentitzen. Ez dira enpresak gomendatzen tratamendua behin eta berriro gelditzeko edo ez erabakitzeko. Mugimendu kirurgikoen inguruko TNF blokeatzaileak eragindako datu mugatuek eta gatazkatsuak daude. Kasu gehienetan Enbrel kirurgia aurretik 1-2 aste gelditu gomendatzen dut. Aste bat geroago, infekzioaren seinaleak edo sintomak ez badira. Humira aste bat lehenago gelditu behar da eta aste bat astean berriro hasten da. Remicade gelditu egin behar da 4 aste lehenago eta 10 egunetan hasi eta 4 astetan kirurgia egin ondoren. "
Oharra: kontsultatu kontsultatu zure medikua kontsultarako, Enbrel, Humira, Remicade, Simponi edo Cimzia behin-behinekoz gelditzeko.
Medikuek baldintza ezberdinak izan ditzakete.
Iturria:
Scott J. Zashin, MD, Texaseko hego-mendebaldeko medikuntza eskolako irakasle laguntzaile klinikoa da eta Dallas eta Plano presbiterian ospitaleetako medikuak. Dr. Zashin Arthritis Pain Of The Egilea da . TNF blokeatzaileak Miracle eta Artritisa Natural tratamendua coautor .