Sintomak, tratamenduak eta plaio baxu kopuruarekin bat etorriko dira Chemo zehar
Thrombocytopenia (odoleko plaquetario kopuru txikia) kimioterapiako albo-ondorio gisa gertatzen den bezala, iraganean baino arazo txikiagoa da, baina oraindik ere kezka larria izan daiteke. Zer jakin behar duzu plaquetario maila baxuko sintomek eta zuk zeuk egin dezakezula kimioterapiaren konplikazio honen arriskua murrizteko?
Orokorra
Thrombocytopenia odoleko plasma-kopuru murriztua da.
Plaquet counting baxua, aldi berean, odoljarioa eta / edo kimioterapia atzeratzea behar du. Thrombocytopenia 150.000 plazetotatik baino gutxiagotan definitzen da, odol-milimetro kubiko bakoitzeko, nahiz eta hemorragia esanguratsua ez da gertatzen 20.000 edo 10.000 beheko mailara arte. Hori esanda, garrantzitsua da platelet maila eta tenperatura joera arteko harremana argi dagoela jakitea. Sintoma batzuk badituzu, esate baterako, hemorragia edo bruising, garrantzitsua da zure medikuak ezagutzen, zure platelet zenbaketa maila kontuan hartu gabe.
diagnostikoa
Zure medikuak kimioterapia aurretik eta ondoren odol-kontu osoa (CBC) eskatuko du platelet maila baxua izanez gero. Planktonaren zenbaketa normala (trombozitoen kopurua) normalean 150.000 eta 400.000 plateletoko odol-milimetro kubiko bakoitzeko. 150.000 beherako maila bat anormal deritzo, edo trombocitopenia.
Gehienetan, 50.000 baino gehiagoko plaquetario maila ez dago arazo handirik.
10.000tik 20.000ra bitarteko mailak batzuetan odoljarioa eragiten du, baina gehienetan zenbatzen 10.000 edo gutxiago jar daitezke hemorragia esanguratsua eragin aurretik.
Oro har, 10.000 baino gutxiagoko mailak normalean tratatzen dira (gehienetan plaquetarioen transfusioa dutenak), baina 20.000 baino gutxiagoko mailak ere tratatu daitezke, batez ere sukarra duenarekin lotuta.
Kimioterapiaren bidez, 50.000 eta 100.000 bitarteko mailak kimioterapiaren atzerapena eragin dezakete. Garrantzitsua da guztiontzat desberdina dela, eta bi pertsona desberdinen kontakizun bera kezkagarria izan daiteke kezka bakarra eta beste batean.
Odolean dauden plateleteak 8 eta 10 egun inguru bizi dira azkar eta azkar berrituak.
Causes Cancer Treatment zehar
Trombozitoen kausa ohikoenak minbizi-minbizia duten pertsonak hezur-muineko kentzea da. (Ikusi beheko beste arrazoi batzuk). Kimioterapia zelulak bizkortzen ditu, hala nola, hezur-muinekoak diren platelets bihurtzen direnak. Trombozitopenia gain, hezur-muinetik kimioterapiaren kentzea odol gorrien zenbaketa baxua ( kimioterapia-anemia ) eta neutrophilen ( kimioterapia-induzitutako neutropenia ) izeneko odol zuriaren maila baxukoa izan daiteke. Bakterioen infekzioen aurka defendatzen da .
Kimioterapia-farmako askok ez dute platelet-maila handitzen tratamendua behar bezain esanguratsua den aldetik, baina drogak beste batzuk baino askoz ere litekeena da zenbatzen murrizteko. Thrombocytopenia lotzen ohi diren drogak honako hauek dira:
- Platinum-en oinarritutako drogak, esaterako, Paraplatin (carboplatin) eta Platinol (cisplatin)
- Gemzar (gemcitabine)
- Taxol (paclitaxel)
Kimioterapiarekin lotutako trombocytopenia sarritan epe laburra da. Plateletiko mailak kimioterapiaren saio baten ostean aste bat igaro eta gutxieneko maila (nadir) iristen da infusio baten ondoren 14 egunetan. Mailak normaltasunez itzultzen dira ondorengo 28 eta 35 egunetan, baina 60 egun iraun dezakete aurre-tratamendu mailara iristeko.
Trombozitoen beste kausa Cancer / Diagnosi desberdinak dituzten pertsonak
Badira beste hainbat arrazoi direla plaquetarioen zenbaketa minbizia duten pertsonetan txikiagoa izan daitekeela. Hezur-muineko kentzeaz gain, goian adierazi bezala, besteak beste:
- Trombocitopenia immunologikoa (ITP) - Immunitate-trombocitopenia gertatzen da zure gorputzek antigorputzak egiten dituztela zure plateletan. Hodgkin gaixotasuna eta leuzemia linfoktiko kronikoa bezalako minbizi gehienak ohikoak dira
- Infekzioak, batez ere infekzio birikoak
- Beste botika batzuk, hala nola, antibiotiko vancomycin eta botika anti-birikoak bezalako plaquetario txikiak sor ditzake
- Tumoreak hezur-muinetik (normalean, linfoma, bularreko minbizia, biriketako minbizia)
- Mikroaniopatia trombotikoa (odoleko barruko zelulen barrualdea kutsatzen duen gaixotasuna kaltetuta dagoen kasu batzuetan, hala nola, Mitomycin C eta gemcitabine).
Sintomak
Sintomak trombozitopenia duten esperientzia dezakezu:
- Erraza bruising
- Odoljarioa - Sudurretik, ahoa (bereziki garbitu), rectum (kolonizazio odoltsua edo odoltsua), edo sabelaldea (odola edo kafe-itxura duen materiala)
- Petechiae - Zure larruazaleko lekuak (ohikoenak beheko hanketan), ez dira zuriak hatzekin sakatzen dituzunean
- Ekikimia - Azaleko bigun gorria-urdinezko adabakiak (ubeldurak)
- Emakumeetan, normala baino astunagoak diren aldiak
- Joint eta muskulu mina
- ahultasuna
- Buruko
Tratamendu / Prebentzio
Garrantzitsua da lehenik eta behin zure trombocitopenia kausa zehaztea, modu ezberdinetan tratatzen diren plaquetario maila baxuen arrazoiak direla eta. Esate baterako, kimioterapiako drogekin erlazionatuta badago, tratamendua kimioterapiaren atzerapena izan daiteke, eta arrazoi immunologikoekin erlazionatzen bada, esteroideak gomendatutako tratamenduan parte har dezakete.
Zure platelen mailaren arabera, eta sintomak badituzu, zure medikuak tratamendua gomendatzen du zure plaquetario kopurua handitzeko. Aukerak honakoak dira:
- Platelet-transfusioak - Platelet-transfusioak trombozitopenia tratatzeko metodo ohikoena dira, batez ere epe laburrerako trombocytopenia kimioterapiako drogekin zerikusia dutenak. Transfusioak terapia gisa erabil daitezke (plaketak areagotu egiten dira aktiboki hemorragia dutenak) edo prebentiboki (baxua edo aurreikusitako plaquetario kopuru txikia dutenek, baina ez dute hemorragia). Alboko efektu ohikoena aldi baterako sukarra da. Bigarren mailako efektu arraroak transfusio erreakzioak edo infekzioen transmisioa izan ditzakete, besteak beste, hepatitisa.
- Kimioterapia atzeratzea: kimioterapia atzeratzea edo dosia egokitzea beharrezkoa izan daiteke batzuetan.
- Platelen eraketa estimulatzen duten sendagaiak - Medikamentuak batzuetan hezur-muinaren estimulazioa egiteko erabiltzen da. Alboko efektu ohikoena fluidoen atxikipena da (hantura).
- Saiakuntza klinikoak - Saiakuntza klinikoak etengabe ari dira, kimioterapian zehar trombocitopenia izateko arriskua murrizteko beste metodo batzuk aztertzen.
aurre
Zure medikuak gomendatutako tratamenduaz gain, trombozitoen arriskua baduzu, saiatu:
- Saihestu aspirina eta botika antiinflamatorioak, hala nola ibuprofenoa eta naproxenoa. Galdetu zure medikuari zer egiten zaion baino gehiagotan edo belarretan, horietako batzuk odoljarioa handitu dezakeelako.
- Saihestu alkohola odoljarioa arriskua handitzeko.
- Erabili hortzetako eskuila leuna. Onkologo askok gomendatzen dute hortz-zapia ez erabiltzea saihestea, baina oraindik ez da frogatu.
- Erabili maiztasuna elektrikoa ebakiak saihesteko.
- Puxatu zure sudurra poliki-poliki.
- Saiatu ez itsasteko, eta egiten baduzu, saihestu suppositories tentsioa edo erabiltzea. Minaren botika batzuk, baita dieta aldaketak ere, idorreria eragin dezakete, eta zure medikuak taboterapiari edo beste botika batzuk gomendatzen dizkizu kimioterapian zehar saihesteko.
- Zauritu zaitezkeen egoerak saihestu edo zeure burua minik egin. Zaindu arretaz guraizeak erabiliz, sukaldaritza eta tresnak erabiliz. Kontaktu-kirolak saihestu.
Noiz Deitu Doctor
Zure medikuak jakin dezake trombocitopenia sintomak garatzen badituzu. Deitu berehala, gelditu ezin duzun hemorragia baduzu, buruko mina berria, ikuspegi lausoa edo ahultasuna.
> Iturriak:
> Estcourt, L., Stanworth, S., Doree, C., Hopewell, S., Trivella, M., eta M. Murphy. Plaquetario kontzentrazioaren atalaseen arteko konparazioa Gomendatutako Plateletiko Transfusioaren Administrazioaren Gidaliburua Hematologiaren Desintegrazio Izakien Prebentziorako Prebentzioa Kimioterapia Myelosuppressive edo Zelula Zelula Transplanteen ondoren. Cochrane datu-baseko sistemaren berrikuspenen datu-basea . 2015. 18 (11): CD010983.
> Kuter, D. Kimioterapiako minbiziari lotutako trombocitopenia kudeatzea. Onkologia (Williston Park) . 2015. 29 (4): 282-94.
> Liebman, H. Trombocytopenia, Minbizi Gaixoetan. Thombosis Research . 2014. 133 Suppl 2: S63-9.