Viagra-ren erabilera sexu interes / arousal nahaste femeninoaren azterketa
Izan ere, hasierako hamarkadetan ezagun egin zenetik, emakumezkoen sexu-disfuntzioa (FSD) su-etena izan da, drogen kontsumitzaileekin eta mediku profesional batzuekin (pentsatu Berman ahizpak) bere kausa eragotzi eta monetizatzeko. Interes hori guztia zentzua da; 2005ean zehar, FSD produktuen merkatua 1,7 milioi dolarrekoa zen.
Orain arte, ez da FDAk onartutako pilula izan FSD tratatzeko.
Baina, nire ustez, FDA-ren onespena ez da nahikoa. Lehenik eta behin, Pfizer-ek frogatu du bere juggernaut droga Viagra FSD-rekin lagundu dezakeela. Bigarrenik, 2004an, P & G-k FDA saltzen saiatu zen testosteronaren adabakiaren gainean, Intrinsa. Denbora ezin da okerragoa izan. Vioxxen kolpe freskoa, FDA gehiago zentzugabea Intrinsaren esangura klinikoari eta segurtasunari buruzko kezkak aipatu zituen. Duela gutxi - eta ez zen inolaz ere - Sprout Pharmaceuticalsk bere neurotransmisore-jarduneko droga, flibanserin, onartu zuen.
Proposatutako tratamenduen berrikuspen osoa egiteko saiakera bat egiteko FSD-n, hiru egoera desberdinetan zuzendutako hiru esku-hartzeak aztertu ditut. Artikulu honek Viagra emakumeen erabilera aztertzen du, bigarren artikulu testosterona adabakia aztertzen du , eta hirugarren artikulu bat aztertzen flibanserin . Nabarmentzekoa da P & G-k 2004an emakumeen Viagra saiakuntzak eten zituen arren eta FDAk Intrinsak urte horretan bertan behera uzten zituela, mediku batzuek oraindik ez dute Viagra etiketatu eta testosterona tratamenduak egiten dituzte emakumeek FSDrekin.
Flibanserin, ordea, oraindik ez da onartu.
Nola funtzionatzen du Viagra?
Viagra fosfodiesterasa mota 5 (PDE5) inhibitzailea da. Guanosina monofosfataren ekoizpena hobetzen du. Guanosine monofosfatoak muskulu leuna eta vasodilatea erlaxatzen ditu eta odol-fluxua areagotzen du genitaletara. Denok dakigun bezala, gizonezkoetan, Viagra efektua erection bat da.
Hala eta guztiz ere, PDE5 ere badago baginaren muskulu leuna, clitoris eta labia, engorgmentazio baginala eta clitoris erectiona. Uste da FSDren kausa organikoan emakumeek genitalen odol-fluxua gutxitu egiten dela. Lotutako ohar batean, ikerketa erakusten du atherosclerosis duten emakume batzuetan, odol-fluxua genitalak murriztu egiten da.
Botika guztiek bezala, Viagra-k efektu kaltegarriak ditu buruko mina, garbitasuna, goragalea, begi-nahasteak eta abar. Gainera, angina tratatzeko nitratoak hartzen dituzten pertsonak Viagra saihestu beharko lukete hipotentsioaren beldurrez edo odol-presio arriskutsu baxukoa izateko.
Emakumezkoen sexu-disfuntzioa (FSD) Definizioak
Gaur egun, Viagra-ko edozein emakumezko emakumek sexu-interesa / nahigabeko sexu-nahasmendua deritzon FSD espezifikoa duten emakumeak dakar. Terminologia hau nahiko berria da eta DSM-5an sartu da. Emakumezkoen sexu-interes / arusak nahastea honela definitu daiteke:
- Interes sexuala (edo murriztuagoa) eta fantasiazko sexu-sentsazioak eragindako sentipen eza. sexu-pentsamenduak, sexu interesa, jaiotza fisiologikoa, sexu-abiapuntua eta abar;
- Sei hilabete edo gehiago irauten duen bitartean;
- Ez hobeto beste gaixotasun edo baldintzek azalduta;
- Etengabeko edo eskuratu;
- Edo orokortuak edo egoerak;
- Larritasun lehorra, moderatua edo larria.
Zenbait kasutan, ikerketaren alorrean gertatzen den bezala, lehenago desadostasunak izan dira sexu-baldintzen definizioetan, ikerketaren emaitzetan nahasita. Zehazki, emakumezko sexu-sexuari buruzko aurreko ikasketak lehenago hasi ziren bi talde desberdinetan nahasmenduarekin eta nahigabeko arazoak bereizten dituzten terminologiarekin: emakumezkoen sexu nahasmendu sexuala eta sexu nahaste desorekatua, hurrenez hurren.
Lotutako ohar batean, beste FSD motak honako hauek dira: orgasmic disorder femenino, genito-pelbiseko mina / sartze-nahasketa, eta substantzia / botikak eragindako sexu-disfuntzioa.
(Seguru asko, DSM-k barrurantz maite ditu.)
Emakumeen Viagra buruzko ikerketa
Viagra iradokitzen duen ikerketarik nabarmenena emakumezkoei mesede egin diezaioke FSD-k Jennifer Berman doktoreak, sexu eta harreman terapeutak, eta Laura Berman doktoreak, sexu osasuneko aditu eta urologistek egindakoa, oraindik ere akademian zeuden bitartean. Aurkikuntza horien emaitzek iradokitzen dute Viagrak sexu-funtzioa hobetzen duela arousal arazoak dituzten emakumeetan, baina ez nahiak dituzten emakumeak. Gainera, ikerketaren emaitzek plazeboa eragin handia izan zuten.
Kontuan izan behar da Berman arrebak behin eta berriz beren kritikariak, besteak beste, Heather Hartley doktoreak, "publiko" eta mediku soziologoa eta emakumeen osasuna defendatzen dutenak, sexu medikazioa zalantzan jarri dutenak. Zoritxarrez, Hartley 39 urte zituela hil da. (Hartley-ren bizitza laburra zen.)
2006ko artikulu batean "The 'Pinking' Viagra izeneko artikulu batean," Hartley gogor kritikatzen Berman ahizpak. Ahizpak kritikatzen ditu "beren industria propioa sustatzeko komunikabideek erabiltzen duten adeptua". Hartleyk ere bermatzen du terapia medikuntzako lehentasunezko bermeak. Gainera, Berman ahizpenek "Viagra eta beste" gizonezko "sexu-drogak emakumeekiko bereizketarik egin ez zutela azpimarratzen zutela argudiatu zuen zientzietan oinarritutako praktikatik eta Viagra kultura txikizkakoaren besarkadei buruz".
Hartley-k, gainera, Berman ahizen irudi bat marrazten du, ohiko praktika komertzialetan prezio exorbitanteak kobratzen dituzten oportunistak direla. Hartley-k Bermanen arrakastaren aldeko apustua egiten du komunikabideen nahasmendu konbinatuaren bidez, "intimitatearen zentzua beren ikuspen publikoarekin lantzeko asmoarekin", adibidez, bere webgunean lotura bat "Jenniferren hautazko zesarea" bidezko "bidezko esplizitu" bideoaren bidez jaiotza, bere berreskurapen prozesuaren deskribapen pertsonalarekin osatuta ".
Azken urteotan Berman ahizpek komunikabideen presentzia izan dute. Gaur egun, Jennifer Berman The Doctors taldeko bat da, eta Laura Berman Oprah eta Oz doktore estua da.
Berman estudioaren salbuespen nabarmena duenez, beste ikerketek erakutsi dute Viagra eraginkorra izan daitekeela arousal eta desiraren arazoen tratamenduan. Esate baterako, Bassonek eta lankideek egindako ausazko kontrol-saiakuntza batek Viagra-k ez zuen eraginik izan sexu-jardueran erantzun fisikoan aldaketa garrantzitsuak izan zituztela bi emakume premenopausaletan eta postmenopausian. Beste ikerketa batek erakusten du PDE5 kontzentrazio txikiagoa dela baginan eta klitorisetan zakila aldean, Viagra efektua nabarmen murriztu da emakumeen artean.
Amaren edo interes sexualaren sexu-nahasmendua DSM-5-k definitutakoaren arabera jasaten baduzu edo maite baduzu, agian Viagra hartu behar duzu. Kezka horri dagokionez, Lo Harruaren 2014ko komentario baten eta lankideen iritziaren berri eman nahi dizut. Droga Diseinuan, Garapenean eta Terapia aldizkarian:
FSAD [sexu-interesa / nahaste sexuala] gaixotasun konplexu bat da; horren kausa nagusia zaila da diagnostikatzea. Historiaren sexual, psikologiko eta medikoaren aurretiazko ebaluazioa derrigorrezkoa da gaixotasun sistemiko posibleak baztertzea eta FSAD mota identifikatzea. Generalizatzaileek zailtasun sexualak dituzten pazienteentzako ikuspegi orokorra lortu behar lukete, hala nola, PDE5 inhibitzaile ez-hormonalak (adibidez, sildenafil citrate) [Viagra] azken aukera gisa mantenduko den bitartean.
Beste era batera esanda, Viagra kontuan hartu behar duzu azken tratamendu gisa soilik zure interes sexualeko / arousal nahaste emakumezkoen berrikuspen sakon eta anitz aztertu ondoren lehen mailako arreta medikua [edo espezialista].
Iturriak
"Sildenafil Citrate Segurtasun eta Eraginkortasuna Sexual Arousal Disorder Femeninoaren tratamendurako: Study Bikoitza eta Eguzki-kontrolatua Study" JR Berman, LA Berman 2003an Journal of Urology aldizkarietan argitaratutako egileek. 3 / 15/2015.
"Viagra Culture of the Pinking: Droga-industriaren ahaleginak Emakumeen Droga Sortzera eta Berreskurapena egiteko" artikuluaren artikulua, Sexualities- en 2006an argitaratua. Heather Hartley-k argitaratua. 3/15/2015.
"Emakume pilula" (sildenafil citrate) hartutako emakumeak: artikulu hau "aurre handia" da? 2014ko Droga Diseinuan, Garapenean eta Terapian argitaratu zen. 2015/03/15.