Arteria koronarioaren gaixotasuna askotan ez da ohikoa emakumeetan
Emakumeek gaixotasun kardiobaskularrak hiltzen dituzte beste edozein arrazoirengatik baino, eta heriotza gehienak arteria koronarioaren gaixotasuna (CAD) eragiten dute . Hala eta guztiz ere, hainbat modu garrantzitsutan, CAD esperientzia emakume batzuk izan daiteke nabarmen "CAD" klasikoa duten testuliburuak mediku deskribatzen. Emakume hauen artean, desberdintasunak diagnostiko zuzena egiteko atzerapena eragin dezakete, eta, beraz, emaitzak eragin ditzakete.
CADren emakume gehienek gaixotasunaren "tipikoa" izan ohi dute. Gaixotasunak testuliburuak esan nahi du "ustezko" joka ditzakeen moduan, hau da, gizonezkoen portaera. Batez beste, CAD garatzen duten emakumeak CAD-ak garatzen dituzten gizonek baino 10 urte daramatzate, eta "zaharragoak" emakumeek gizonezkoak baino emaitza berdinak dituzte, adinaren arabera adinaren arabera; gutxienez, CADen diagnostikatu eta tratatu behar da gutxienez. moda.
CADrekin gehienak emakumeak "gaixo zaharragoak, CAD tipikoak" ereduan sartzen dira.
"Atipiko" CAD emakumean
Zoritxarrez, gizonezkoek baino gizonek baino gehiagok " CAD " darabilten patroi "atipikoak" erakusten dituzte eta patroi atipiko horiek sarritan diagnostiko galduak eta terapia ezegokiak eragiten dituzte eta, beraz, emaitza okerragoa da.
Hain zuzen ere, hiru dimentsio daude, askotan, emakumeen kasuan problematikoa:
- CADren sintoma desberdina izan daiteke emakumezkoetan.
- CAD diagnostikatzeko metodo estandarrak emakumezkoengan nahasgarria izan liteke.
- CAD bera atipikoa izan daiteke emakumezkoetan.
CADen ezaugarri bitxiak hauek dira: "emakumeek ez dute bihotzeko gaixotasuna lortzen" ideia faltsuarekin (oraindik ere mediku gehiegik eginda) emakumeek CADaren diagnostikoan eta tratamenduan atzerapen kritikoak eragiten dituzte.
Ikus dezagun hiru faktore hauek estuago:
CAD sintomak desberdinak izan daitezke emakumezkoetan.
Emakumeek angina dutenean, gizonek sintoma "atipikoak" izatea baino litekeena da.
Bularretako minaren ordez, litekeena da sentsazio beroa edo erretzailea izatea, nahiz eta ukitu samurtasuna, atzealdean, sorbaldetan, besoetan edo masailezurrean kokatuta egon daitekeela, eta, askotan, emakumezkoek ez dute bularreko ondoeza izaten.
Alerta mediku batek angina pentsatuko du gaixo batek (gizona edo emakumea) edozein motatako eta exertzioarekin lotutako gezurrezko edozein tokitan dagoen ondoeza deskribatzen duenean, eta benetan ez lukete horren sintomak "atipikoak" deskribatzeko gai izango.
Hala eta guztiz ere, medikuek CADaren aukera espezifikoki pentsatzen ez badute, sintoma horiek idazkera muskuloeskeletiko mingarri edo haustura gastrointestinalak besterik ez dira.
Miokardioko infartuak (bihotzekoak) emakumeek modu ezberdinean jokatzen dute. Maiz, bihotz-gutxiagorako ohikoa den bularretako mina birrintzeko beharrean, emakumeek goragalea, oka, indigestioa, disnea (arnasa murrizten dute) edo muturreko nekea jasan dezakete. Zoritxarrez, sintoma "atipikoak" ere bihotzetik kanpo geratzen direnak dira.
Gainera, emakumeek (batez ere diabetes duten emakumeak) gizonek bihotz "isila" izatea eragozten dute, hau da, bihotz-erasoak sintomarik nabarmenik gabe gertatzen dira eta geroago diagnostikatzen dira.
Emakumeen CADa diagnostikoa zailagoa izan daiteke.
Gizon batzuetan oso ondo funtzionatzen duten zenbait proba diagnostikoetan emakumeak nahasgarriak izan daitezke. Arazo arruntena estresaren azterketarekin ikus daiteke. Emakumeetan, elektrokardiograma (ECG) ariketa zehar askotan CADren iradokizunak erakusten ditu, CAD ala ez dagoen edo ez, eta beraz, azterketa zaila da interpretatzea.
Kardiologo askok ohiz kanpoko ekokardiograma edo thallium azterketa bat gehitzen zaie emakumeari estresa proba egiten duenean, diagnostiko zehaztasuna hobetzen du.
CAD normalean duten emakumeek, koronarioen angiografia gizonezkoentzat bezain baliagarria da; Kokapen koronarioen barruko plakak (hau da, blokeoak) kokapen zehatza identifikatzen du eta erabakiak terapeutikoak gidatzen ditu. Hala ere, koronario arterial atipikoen nahasteak dituzten emakumezkoetan (hurrengo atalean azaldutakoak), angiograma koronarioek sarritan okerrak agertzen dira normalean. Horrela, emakumeek angiografia askotan ez da diagnostiko urrezko estandarra, gizonezko gehienentzat bezala.
Emakumeen CADek atze motak hartu ditzake.
Gutxienez lau arteria koronarioko nahasteak "atipikoak" izan daitezke emakumeetan, normalean gazteenetan (hau da, aurreko menopausian). Baldintza horietako bakoitzean angina sintomak sor daitezke arteria koronario itxuraz "normala" (hau da, arteria koronario gaixotsuak angiograma normalean agertzen dira). Arazoa, jakina, da medikuak angiogramaren emaitzetan konfiantza osoa jartzen badu, benetako diagnostikoa galduko duela.
Hemen dira arteria koronarioko gaixotasun lau atipikoak, gizonezkoak baino maizago ikusten diren emakumeetan. Jarraitu estekak bakoitzaren eztabaida zehatzago bat egiteko.
- Prinzmetal en Angina
- Sindrome CardÃaco X (CSX)
- Emakumezkoen eredua CAD
- Arteria koronarioaren higadura
A Word From
CAD oso ohikoa den bitartean emakumeengan, argi dago emakumeen CADek guztiz desberdina izan daitekeela gizonezkoen artean. Diagnostiko zuzena emakumezkoen erronka jakin bat bihurtzen du.
Pertsona bat maite baduzu edo zure CADa izan dezakezun jakiteko, ziurtatu CAD-ekin batera sarritan laguntzen duten sintoma atipikoen inguruko informazioa eta zure ebaluazioan aurkitzen diren diagnostiko-proben emaitzak atipikoak direla. Eta, garrantzitsuagoa dena, ziurtatu zure medikuak patroi atipiko hauen jakitun izatea ere, zure sintomak ez diren bihotz-bihotzez idazten hasi aurretik.
> Iturriak:
> Hemal K, Pagidipati NJ, Coles A, et al. Demografiaren sexu desberdintasunak, Arrisku faktoreak, Aurkezpena eta Saiakuntza ez inbaditzaileak gaixotasun egonkorra duten pazienteetan Arteria koronarioaren gaixotasuna susmatzen dutenak: PROMOZIOAREN PROZESUAREN GAITASUNAK. JACC Cardiovasc Imaging 2016; 9: 337.
> Poon S, Goodman SG, Yan RT, et al. Generoaren hutsunea zatitzea: Sexuen arteko desberdintasunen analisi garaikidea aztertzea Tratamenduaren eta gaixoen emaitzetan, koronarioen sindrome akutuen bidez. Am Heart J 2012; 163: 66.
> Stangl V, Witzel V, Baumann G, Stangl K. Egungo diagnostiko kontzeptuak Arteria koronarioko gaixotasunak detektatzeko emakumezkoetan. Eur koroa J 2008; 29: 707.