Frozen Ahots Bideak
Bokaleko kableen paralisia ahots-nahaste arrunta da, bat (bateragarri) edo biak (aldebiko) ahotseko korronteekin gertatzen dena. Horrek gertatzen da zure kordoi ahotsak ez dituzula irekitzen eta itxi behar bezala, egoera izoztua edo paralizatuta, airea babesik gabe uzteko. Ezkerreko eta eskuineko kordoi ahotsak laringeko edo ahots kutxa barruan trakea gainetik dago zuzenean.
Bokalaren kableen paresis ahots kordako paralisiaren antzekoa da, paraleloan egon ezik, ahotseko kableak oraindik ere pixka bat lan egiten dute, baina ez oso ondo.
Kasu gehienak unilateralak dira, ezkerreko kutxa ahotsa eskuineko bi aldiz kaltetuta baitago. Emakumezkoek% 33 gizon gehiago dira ahots kordako paralisia izatea baino. Kordoi ahotsak (nerbio laringeoak eta vagus nerbioak ) hornitutako nerbio nagusiak kalteak eta / edo garunaren zenbait zati paralisiaren kausa lotu daitezke. Paralisiaren izaera eta larritasunaren arabera, kordoi ahots paralisia sintomak epelak eta bizitza arriskuan jartzen ditu. Bi aldeko kordoi ahots paralisia arraroa da, baina arriskutsua da.
Bokaleko kablearen paralisiaren kausak
Ahots kordako paralisiaren arrazoi potentzial asko daude:
- tumoreak (minbizi eta minbizi)
- lesio traumatikoa
- neurotoxinak - (substantzia kaltegarrien esposizioa, adibidez, beruna, arsenikoa edo merkurioa)
- idiopathic (arrazoi ezezagun) - neononitis viral (ziurtagiria)
- infekzio birikoa
- gaixotasun neurodegeneratiboa eta neuromuskularra
Gurutzearen, lepoaren eta bularrean oinarritzen diren tumoreak kordoi ahotsaren paralisiarekin lotzen dira. Paralisia gertatzen da ahotseko kableak kontrolatzen dituzten nerbioen konpresioa dela eta. Tumoreen gune arruntek tiroideoak, esofagoak eta bularrak dituzte. Kordoi ahotsaren paralisiarekin lotutako traumak nerbioak kalte larriak eragiten dituzte lepoan edo bularretako kirurgian zehar, lepoan / bularreko traumatismo leuna edo sarkorra eta oso gutxitan intubazio endotrakeiala (ahoan eta biriketan barrena sartzeko hodiak).
Ahots Gorodun Paralisiaren Sintomak
Ahots unilateralaren korda paralisia sintoma artean daude:
- hoarseness
- ahots arnasa (besteek arnasa entzungo dute hitz egiten ari zaren bitartean)
- ahots-kalitatean aldaketak - soinu edo tonu galera
Bihotz alboetako kordako paralisiaren sintomak honakoak dira:
- disnea (arnasketa zailtasuna)
- stridor (soinu handiko soinu bat arnasten denean)
- zailtasuna irentsi - edaten edo eztul egin dezake
Bikoitzeko kordoi ahots paraleloan, ahotseko korronteek ezin dute ireki eta ixten modu egokian, eta, beraz, ez dute irekitzen arnasa hartzean eta itxi egiten denean. Airway partzialki blokeatuta dagoenean inhaling denean, stridor aire korronte turbulentearen ondorioz ahots koroak bidez gerta liteke. Ahateak eta eztulak jateko aukera izaten dute jada, airea babesik gabekoa delako eta jateko edo likido batzuek ahots korronteak aireko bideetara pasatzen dituztelako. Hau aspirazio gisa ere ezaguna da eta pneumonia gerta daiteke.
Bokaleko kablearen paralisiaren diagnostikoa
Buruko kordeo paralisia diagnostikatzeko, otorrinolaringologia (ENT) kontsulta egin behar da. Ingurumenerako neurotoxinak, aurreko kontsultategiak, azken traumak eta beste sintomak izan ditzakezun inguruko galderei erantzuteko prest egon zaitez prest.
Endoskopoa ere erabiliko da zure ahots korronteak ikusteko. Hiztun hizkuntzaren patologoa ere baliagarria izan daiteke kordoi ahots paralisia diagnostikatzeko.
Endoscope-k ahotsa kardinalaren paralisia diagnostikatzeko erabil daitekeen bitartean, paralisiaren kausa identifikatzeko beste proba batzuk egin beharko lirateke. Beste azterketa batzuk egin daitezke:
- odol lanak
- x-izpiak
- MRI
- CT bilaketak
- laringe elektromiografia
- espektro akustikoa
Bokaleko kablearen paralisiaren tratamendua
Ahots kordako paralisia identifikatzen denean, tratamendua hasi daiteke. Tumore-kirurgiaren kasuan, beharrezkoa da tamaina txikitu edo murrizteko.
Kausa itzulgarria bada, arazoa konpondu behar da. Kasu askotan, lehen lerroko tratamendua hizketa terapia da . Kirurgiarik ez da beti beharrezkoa eta kordoi ahots paralisiaren kasu batzuk urte baten zehar zuzenduko dira. Horregatik, mediku askok kirurgiako prozedura atzeratzea aholkatuko dute urtebete igaro arte paralizazioak bere kabuz ebatzi dezan.
Tratamenduak ahotsaren hobekuntzari ere eskaintzen zaizkio, kalitatea bere kabuz itzultzen ez bada edo hizketa-terapia erabiliz. Hiru bokal unilateraleko kordeo paralisia tratatzeko hiru tratamendu daude, besteak beste, kordoi ahotsaren berritze kirurgikoa eta berrezartzeak.
- Ahots kablea areagotu edo handitu dezake otorrinolaringologo batek egin dezake. Teflon, kolageno, gantz edo bestelako ehunen injertoa kordoi ahotsa geldiaraztean egiten da. Kapturatutako ahots kablea handituz gero, korapilatutako kordoi ahots hurbilenetik hurbilago egongo da eta bi korronteen arteko bibrazioa ahotsaren kalitatea hobetu dezake.
- Kordoi ahotsaren birplante kirurgikoa anplifikatzeko metodo antzeko batean funtzionatzen du ahotsaren kordatutako ahotsa kablea zuzenean hurbiletik hurbilago dagoenean, ahotsaren kalitatea hobetzeko.
- Nerbio kaltetuak ahots korronteei berrantolatzea edo birbobinatzea saiatu da baina oso gutxitan arrakasta izan da eta ez da ohiko kordoi ahots paralisia tratatzeko moduan.
Kordoi ahotsa geldiaraztean haztea edo kirurgia gertatu ondoren, ahotsaren kalitatea areagotuko da hizketa-terapia .
Kable ahots bidezko kardiobaskularren kasuetan, medikuak berehalako neurriak hartu beharko ditu zure segurtasuna bermatzeko. Sarritan, trakeotomia bat egin behar da (lepoan sortzen den lepoan zuzenean sartuko da trakea eta arnasa hartzeko aukera ematen du). Trakeotomia iraunkorra edo aldi baterakoa izan daiteke kordoi ahotsaren paralisia larritasunaren arabera.
Iturriak:
American Otolaryngology Akademia - Kirurgia Head eta Neck. Bikoitza Kable Paralisia. Sarbidea: 2009ko irailaren 9a http://www.entnet.org/?q=node/1448
American Speech-Language-Hearing Association. Bikoitza Kable Paralisia. Sarbidea: 2009ko irailaren 9a http://www.asha.org/public/speech/disorders/vfparalysis.htm
Merck. Bikoitza Kable Paralisia. Sarbidea: 2009ko irailaren 9a http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch092/ch092g.html
Institutuko Institutu Nazionalean eta beste komunikazio nahasteetan. Bikoitza Tolesten Paralisia. Sarbidea: 2009ko irailaren 9a http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx