Mielopatia termikoak bizkarrezur-kablea duen arazoa esan nahi du, numbness, ahultasuna, disautonomia , eta gehiago sor ditzake. Hainbat myelopathy arrazoi posible daude. Infekzioa ez da kausa ohikoena, baina medikuek jakin behar dute infekzioek tratamendu mota desberdinak behar dituztela. Birusak, bakterioak, onddoak edo parasitoak bizkarrezurreko kalteak ekar ditzakete.
Begiratu arretaz hurrengo hamar kableen inguruko infekzio motak.
birusak
Giza inmunoeskasiaren birusa (GIB): GIBaren konplikazioak neurologikoak oso ohikoak izaten dira gaixotasunaren inguruan. Konplikazioak horietako batzuk gorputz ahuldutako sistema immunologikoa aprobetxatzen duten infekzio oportunistak dira. GIBa berak, ordea, nerbio sistemara eraso dezake, bizkarrezur kablea barne. GIBarekin hildako pertsonei bizkarrezur-kordak ikertzen dituzten ikerketak myelopathy bakarra aurkitu dute ehuneko 11tik 22ra arteko kordoi ehunen artean. Gaixo horiek sintomak izan zituztenean, hanketan hantura eta ondoeza kexatuko zuten, ahultasuna eta oreka galtzea jarraituz. Sarritan, kolon edo maskuriko kontrolaren galera jarraitu daiteke. Normalean, bibrazioaren zentzua eta posizio zentzua (proprioception) beste zentzumenak baino gehiago murrizten dira tenperatura edo mina bezala. GIBa tratatzeko ez ezik, infekzio edo gaixotasun batzuk ere baztertu behar dira, hala nola, linfoma .
Giza T-zelula linfotropiako birus mota 1 (HTLV-1): birus hau ohikoena da tropikaletan, eta, beraz, birusak eragindako mielopatia tropikalaren paraparesia espaziala (TSP) edo HTLV-1 lotutako mielopatiaz (HAM ). Ahultasuna poliki-poliki garatzen da urteetan. Aldaketa sentsorialak eta dysautonomias ere ohikoak dira.
Herpes birusak: birusaren familiako herpesak varicella zoster (VZV, varicela kausa), herpes simplex birusa (HSV), Epstein-Barr birusa (EBV, mononucleosis kausa) eta cytomegalovirus (CMV) barne hartzen ditu . Dena bizkarrezur kablean gaixotasuna sor dezake.
VZV-k korda bizkarrezurreko ganglionean berriro aktibatzen duen shingleak eragiten ditu, eta horrek oso mingarria da. Mielitis bat erortzen den aldi berean gertatzen da, ahultasuna sortuz, baina poliki-poliki eta immunitate-presioa duten pertsonei erortzen zaizkie.
Beste herpes birusek eragindako myelitisak, HSV bezalakoak, sistema immunologiko osorik gabeko pertsonak izaten dituzte. Sistema immunologikoak kaltetuta daudenetan, GIBa infekzio larria dutenen kasuan, CMV bezalako birusak mielitis bat eragin dezake numbness, ahultasuna eta gernu-atxikipena. Agente antiviralekin tratamendua da egoera horretan jarduteko modurik onena, baita immunosupresioa zuzentzeko, ahal izanez gero.
- Enterovirusak: bizkarrezur kutsatua duten enterovirus ezagunena polio da, zorionez oso garatua herrialde garatuetan. Alboko esklerosi amiotrofo (ALS) bezala, poliok bizkarrezur kablearen aurreko adar- zelulak eragiten ditu, aldaketa zentzumen gabe paralisia eraginez. Polioek eragindako paralisia arraroa den konplikazio bat da (% 1etik ehuneko 2ra), ondorioak larriak dira eta lesioa eta ospitaleratze kausa ohikoak izan ziren immunizazioaren etorrerak gaixotasuna desagerrarazi zuen arte.
West Nile birusa : West Nile birusa eltxek egiten dute. Konplikazioak neurologikoak gaixo kutsatuen% 5 inguru gertatzen dira, meningitis edo paralizazioa barne. Polioaren antzekoa da, paralisi hau aurikularren zelulen galera dela eta. Aireztapen mekanikoa beharrezkoa izan daiteke sintoma nahikoa larria bada.
sifilia
Sifilisa neurologiaren "mimetismo bikain" deitzen zaio gaixotasuna nerbio sisteman ia ezer egin dezakeelako. Gaixotasunak nerbio-sistema bat izaten du infekzio urtebeteko epean, baina sifilisa duten pertsonen% 5 inguru bakarrik garatzen dira arazo klinikoak.
Sifilisa normalean arazo neurologikoetarako aukera baino lehen harrapatu daitekeenez, konplikazio horiek arraroak dira orain. Sifilitisa infekzioaren potentzial askoren artean, bizkarrezurreko gaixotasuna hamar aldiz handiagoa zen besteek baino. Horren ondoren, meningomielitis bat eta bizkarrezurreko gaixotasun baskularra zen. Guztia bada, orduan, sifilisa infekzioak bizkarrezur kablea eragin dezake hainbat modu.
"Tabes dorsalis" terminoak sifilisiarekin loturiko bizkarrezurreko nahasteak aipatzen ditu eta hasierako infekzioaren ondoren 10 eta 15 urte bitartekoa izaten da. Gaixo horien% 70ean, mina epea larria da lehenengo sintoma. Ondoren, maskuri eta hesteetako kontrolarekin inpotentzia eta arazoak izaten dira. Entzumena, tinglinga eta sentsazioen emaitza duten beste arazo batzuk. Hurrengo fasea hanken ataxia larria dakar, horrek zaildu egiten du oinez ibiltzea. Azken finean, azken etapa hanken paralisi osoa da.
Meningomyelitis bizkarrezur kablea eta bizkarrezur kablea inguratzen duten ehunaren hantura da. Lehenengo sintoma hanka-pisuaren zentzua da. Galera sentsoriala gutxienekoa da, baina hankak pixkanaka ahulak dira.
Sifilisa ere eragiten duen vasculitis bat eragiten du bizkarrezur-kablearen kalte iskemikularrak odol-fluxua mozten duenean edo kordoiaren nerbio-zuntz naturalak poliki-poliki konprimitzen dituen gummas deritze. Zorionez, gaixotasunak penizilina ondo erantzuten du.
Tuberkulosia
Sifilisa bezala, tuberkulosiak arazo neurologiko ugari sor ditzake, baina, zorionez, herrialde garatuetan ez da arraroa. Bizkarrezur-muineko arazo ohikoena bizkarrezur-bizkarrezuriko lesio hezurren ondorioz bizkarrezur-kablea zabaltzen da. Bizkarreko mina ohikoena da, sintoma nagusia, kablea kutsatutako orno batetik sartuta dagoenean.
Bakterio Abscesses
Absceso gorputz osoko sistema immunearen gorputzetik hormetatik kanpo dagoen infekzioa da. Emaitza pus pus bilduma da. Hazkunde hori batzuetan hantura daiteke, gorputzaren barruan egitura normalen konpresioa eramaten duena, bizkarrezur kablea barne. Bizkarrezurraren abscesoaren kausa ohikoena Staphylococcus aureus da. Infekzioa gainerako gorputzetik bereizten da, beraz, antibiotikoak ez dira normalean hurbiltzerik onena, drogak ez baitira oztopoa gainditzeko modurik. Neurosurgeon bat behar da absceso kendu gabe eta infekzioa gorputzean desegin arte.
Hesteetako infekzioak
Bizkarrezur-kablea kutsatzen duen onddo-gaixotasuna arraroa da, eta sistema immunologiko arriskutsuetan bakarrik gertatzen da. Aspergillus bezalako onddo batzuek bizkarrezurreko bizkarrezur-espazioa inbaditu dezakete eta beste batzuek bizkarrezur-kablea konprimitu dezaketen granuloma deritze.
Parasitoen infekzioak
Bizkarrezur-muineko infekzio parasitikoak herrialde industrializatuetan arraroak diren bitartean, Schistosoma infekzioen munduan mielopatia infekziosoaren arrazoi arruntenetakoa da. Hego Amerikan, Afrikan eta Asiako ekialdean aurkitzen dira normalean. Organismoek ur freskoan bizi ohi dute, eta jendeak kutsatu dezake ur hori igerian denean. Echinococcus granulosus txakurren tenpluak bizkarrezur kablea konprimitzen duten cysts sor ditzake. Cysticercosis ere bizkarrezur-kablea 5 ehuneko kasutan izan dezake. Paragonimiasia biriketako flake bat da, batez ere Asia-n aurkitutakoa eta ur gezako ur gezako karramarroak jaten dituztenak eros daitezke. Azkenean, mielopatia eragiten duten numbness, tingling, ahultasuna eta bestelako arazoak sor ditzakete.
Infekzio horiek dramatikoa, beldurgarriak eta maiz larriak izan daitezkeen arren, egia da haietako gehienak tratatu behar direla, behar bezala identifikatuta badago, bereziki ahalik eta lasterren aurkitu badira.
> Iturriak:
> Goodman, BP. Mieloneuropatia diagnostikatzeko ikuspegia; Continuum: Spinal Cord, Root eta Plexus nahasteak, 17. liburukia, 4. zenbakia, 2011ko abuztua.
> AH Ropper, MA Samuels. Adams eta Victorren Neurologia printzipioak, 9an ed .: The McGraw-Hill Companies, 2009.