Staples, Sutures eta Adhesives
Kirurgia egiten ari bazara edo zauria baduzu, zure larruazala hainbat modu itxita egongo da. Hainbat ebakuntza kirurgiko edo zauri itxia izaten jarraitzen duten metodo asko daude, azkar sendatu ahal izateko, gutxieneko zartadura eta infekzio gabe.
Zenbait kasutan, zauriak eta ebakidurak ez dira itxiko kirurgian zehar baina geroago itxita geratzen dira sendaketak hasi ondoren, baina gehienak prozedura amaieran itxita daude.
Zauri itxiera garrantzitsua da, zauria irekia infekzioetarako ate irekia delako. Gure larruazala bakterioen eta gure gorputzen arteko hesia da, eta larruazala irekitzea infekzioa izateko arriskua areagotzen du.
Zauria ixten den arren, ebakuntza egokiaren zainketa hobetzen lagunduko du infekzioaren aukerak murrizteko eta zauria ingurune garbiarekin sendatzeko. Benda aldatzea zirujau batek zuzendutakoan, eskuak ondo garbitzen eta kirurgia ondo ondo jaten lagunduko du zauriak sendatzeko.
Itxiera lehen mailako asmoa
Zauri gehienek lehen asmoarekin sendatzen dute, eta horrek esan nahi du zauria ixten dela berehala. Orokorrean egokitzen diren zauriak "ongi hurbiltzea" deitzen zaie. Hau da, zauriaren ertzak elkarrekin egoteko, ebaki kirurgikoa eta erraz itxi daitekeenean.
Ertzak jartzea elkarrekin kurbak (sutures) edo zauria ixten duten beste metodo batzuk eska litezke, edo zauria gutxieneko nahikoa izan daiteke kanpoko laguntza ez dela beharrezkoa, esate baterako ebakitako papera.
Ertz irregularrak dituztenei dagokienez, larruazala "moztua" izan daiteke zauria modu erregularrean egiteko, itxiera errazteko. Hau bereziki egia da suturak jartzen dituzunean, eta, zorionez, zauria gune numinga egin ondoren egiten da.
Zauri mota hauei aurre egiteko itxaropena da zauria sendatzen duela azkar eta erraz, gutxieneko beldurrez.
Azaleko haustura mota hau sendatzen errazena da, larruazaleko zelulek azkar sor ditzakete hutsuneak azkar, estutu egiten den hutsune gisa. Metodo hau erabiltzen denean, sendatzeko sendatzea gerta daiteke egun gutxiren buruan zauri txikiak egiteko eta aste batzuk astean zehar ebakuntza kirurgikoak egiteko.
Gogoratu ebakidura kirurgikoak izozkia bezalakoa dela. Gainazalean azaltzen denaren zati handi bat da. Azalean azaleko larruazala sendatzen du laster, baina azpian moztutako ehun eta muskuluak askoz luzeagoak izan daitezke sendatzeko eta indar handira iristeko. Azalaren itxiera garrantzitsua da oraindik ere, infekzio bat izateko arriskua nabarmen murrizten delako azukreak ez baitira bakterioei irekitzen.
Bigarren mailako asmoa itxita
Bigarren mailako asmoak esan nahi du zauria ezin dela elkarrekin itxita itxi. Sarritan zauria edo kirurgiak ehunaren atal bat kentzen duelako da, beraz, ezin da berriro elkartu forma arrunt batean. Metodo hau ere erabil daiteke zauria debridement eskatzen du. Debridement ehuna hildako ehun batetik kentzen zaion prozesu bat da, ehun sendoa eta abiadura sendatzeko atzean utzita.
Itxurako bigarren mailako asmoaren adibidea gaixo bat dauka larruazaleko minbizia kenduta.
Eremua irregularra da eta kendutako area 1 hazbetekoa da, 2 hazbeteko tamaina duena. Ezinezkoa da larruazaleko ertzak elkarrekin elkartu ahal izatea, beraz, zauria erabat bete behar da.
Zauriturik dagoen prozesu hau granulazio deritzo, eta zauria zabalago eta zabalagoan gertatzen den granulazio kopurua handitu egin da. Horrek prozesua luzaroan hartzen du, larruazaleko zelulek bete beharreko eremu handiagoa izan dezaten.
Zauri mota honek sendatu egingo du poliki-poliki, gaixoaren sendatzeko gaitasuna, zauria eta zauria izatearen arabera. Larruazaleko biopsia txiki bat, arkatz erako borragoma eta azalekoa, azkar sendatzen du.
Kutsatutako zauri handi batek tasa murriztua sendatuko du. Kasu gehienetan, zauria betetako azala berria ikus daiteke aurrerapen egonkorra aste astean, eta, kasu batzuetan, hobetu egingo da egunez egun.
Zauri hauek astiro-astiro zaindu behar lirateke , xaboiarekin eta uretan garbitu gabe, eta ez dira garbitu, kaltegarriak izan ohi direlako. Ez agertzen diren scabs sasiak , hau sendatzeko seinalea baita eta zauriaren azala betetzeko prozesuaren zati bat.
Hirugarrenez Intenzioren itxiera (Zauritutako Zauria Itxiera)
Zauritutako zauriaren itxiera, hirugarren xedearen arabera itxiera gisa ere ezaguna, zauria sendatzeko metodo bat da, zauria ez baita berehala itxi. Horrela, geroago itxita egongo da ikerketak emaitza hobea duela etorkizunean zauria itxi bada.
Zauri gehienak itxi egiten dira ahalik eta lasterren, baina zauri batzuk atzerapenaz baliatzen dira. Hau kirurgiaren ondoren egin daiteke, kutsatuta egoteko zauria tratatzeko edo kutsatutako zauria eta behin eta berriro garbiketa behar duela. Zenbait kasutan, zauria inguratzen duen larruazala bideragarria ez bada, itxaroteak eta hurbiltasuna ikus ditzakegu, bizirik iraun dezaketen larruazala ixten ez den bitartean eta geroago errepikatzen den prozesua burutzeko.
Hirugarren xedapenaren arabera zaurien itxiera adibide bikaina txakur ziztadak zulatzeko zauria da. Imajinatu paziente batek txakurren hortzetan eskukada sakoneko zauriak dituela. Zauriak hauek dira sakon eta estu, infekzio arriskua areagotzen baita. Ziztadak zauriak ere oso larriak dira kutsatuta, ahoan eta saliva aurkitutako bakterio kopuruagatik. Zauri horien gainetik koskatu beharrean, beheko zulo txiki bat utziz infekzio poltsiko bat bihurtu daiteke, zauriak irekita daude. Garbitu egin daitezke errazago, pus eta material infekziosoak erraz ihes ditzake, botikak zauria zuzenean aplikatu daiteke eta zauria gutxiago infekzio bat garatzeko. Ziztadak zauritutako mota hau itxi egin daiteke infekzioaren mehatxua gainditu ondoren edo inoiz itxita egongo ez balitz bezala.
Kirurgian, sendatze mota hori beharrezkoa da sabeleko prozedura nagusiekin. Imajinatu hesteetan egindako kirurgia handi bat. Ebaki handi bat egiten da kirurgiaren lana burutzen da, baina gaixoaren hesteak gaixotasunetik puztuta daude eta kirurgiako prozedura areagotu egiten dute larruazala irekita dagoenean eta hantura gehiago dagoelako. Kirurgia amaieran, hesteak nabarmen areagotu egin dira, eta orain hesteak literalki handiegia da sabelaldean sartzeko, organoek eta ebakidurak presio handia egin gabe. Izan ere, baliteke ezinezkoa izatea, hantura nahikoa larria izanez gero. Kasu honetan, zauria apaingarri esterilizatu batekin estalita egongo da eta, normalean, janzkera argi bat ikusiko da. Noizean hanturak nahikoa izango da zauria segurtasunez itxi dadin, pazientea kirurgiara itzuliko da ebakidura itxita izateko.
Ohiko kutsaduraren ohiko metodoak
Kirurgikoa Staples:
Paperak elkarrekin egiteko erabiltzen diren grapak bezalakoak, zauri kirurgikoak elkarrekin egiteko erabiltzen dira. Staples leku errazak dira, nahikoa indartsua da sabelaldea bezalako maiz mugitzen den eremu batean itxita egotea eta, askotan, minik gabeko kentzeko. Grapatu hauek, bulegoko hornidurak ez bezala, antzutasuna zauriaren infekzioa saihesten laguntzen dute.
Staples-ek mediku-langileek kendu beharko lukete eta programan kendu behar da, ehun osasuntsuek ez dutela grapa gainean hazten.
sutures
Puntuak bezala ere ezagunak, suturak zauri sintetikoa erabiltzen dute zauria itxita. Mozketak sakonak ixteko erabiltzen dira eta kirurgiko ebakidurak ere erabiltzen dira. Sutures merkeak dira eta azkar jarri daitezke area sartzen denean.
Sutures mediku profesional batek kendu behar du, eta geratzen diren denbora luzea zauria motak zehazten du. Sutures batzuk, sutura xurgatzaile deritzeak , denboran zehar desegiteko egiten dira eta ez dira kendu. Hari mota hau zauria sakon edo handi baten barruko geruza normalean erabiltzen da eta zauria behin itxita dagoenean ez dago ikusgai.
Dermabond kirurgiko kola
Zarata itxiera mota honek SuperGlue bezalako itsasgarri bat erabiltzen du ebaki itxi bat edukitzeko. Askotan maiz egiten diren ebakidura txikiak egiten dira, sendatzeko tokian egoteko indar-kopuru handia behar ez dutelako. Kola desegiten da placement ondorengo egunetan eta astetan, beraz, osasun-profesional bat ez da beharrezkoa kentzeko.
Zenbait kasutan, koipe kirurgiko txiki bat suturekin jarri daiteke. Horrela, etekinak iraungi egiten dira jarduera arruntetan zehar.
Steristrips
Steristrips zinta urdina duten material esterilak dira, "zinta" zauria itxita erabiltzen dutenak. Normalean zauriak sendatzeko prozesuan estres handia ez duten ebakidura txikietan erabiltzen dira. Materialen zerrenda hauek gastatu egiten dira erortzen diren arte, normalean astebetez astebetean ostatu hartzeko eta errutina bainatzeko erortzerakoan. Ez da jada behar ez den trikimailu zorrotz bat kenduta itsasgarria izan daitekeenean.
Adinekoak dituzten gai ezagunek kirurgiaren aurretik aldez aurretik jakin dezaketen kirurgiari egin beharko liokete, itsasgarriak ez diren metodo alternatiboak erabili ahal izateko.
Iturria:
3M zauria baliabideen zentroa. Sarrerako apirila 2016. http://solutions.3m.co.uk/wps/portal/3M/en_GB/skin-care/wound-resource-centre/