Biriketako minbiziari buruzko Spirometry, Diagnostikoa eta Roletarako arrazoiak
Zer test mota espirometriakoa da eta zergatik eragiten duen biriketako funtzio funtzio garrantzitsu bat Zer funtzio betetzen du diagnostikoan eta baldintzetan, hala nola, biriketako minbizia eta COPD?
Definizioa: espirometria
Spirometry Biriketako funtzioaren test mota bat da, airearen zenbatekoa (bolumena) neurtzen duena eta denboraren arabera exhaled. Oro har, zure birikak mugitzen ari zaren zenbat airetara kontatzen dizu eta zein azkar gertatzen den.
Bulegoan egin den tarte-fluxua izan baduzu, proba hau antzekoa da baina zehatza.
Zure proben zenbakiak eta esanahia ulertzeko zaila dirudi, baina zure espirometria ezagutzeko momentu bat hartu. Behin zenbakiak ulertzen dituzunean ahalik eta posizio onena izango duzu biriketako edozein baldintza kudeatzeko.
Azter dezagun zergatik hau proba bat den, zein baldintzek bereiz dezakezun eta zer balio anormaltzat hartzen diren.
Spirometry egitea arrazoiak
Espirometriak paper garrantzitsua betetzen du bai biriketako hainbat baldintza diagnostikatu eta kudeatzeko. Sintomak bakarrik oinarritzen diren antzeko ezaugarriak bereizteko erabil daiteke. Biriketako gaixotasunak nola funtzionatzen duen eta nola tratatzen den neurtzeko neurri objektibo bat ere lagungarria da. Espirometriari agindu diezaiokezu:
- Biriketako gaixotasunak diagnostikatzea.
- Neurriak tratamenduari erantzutea - Bularreko gaixotasunak hobetzen laguntzen duen tratamendua, edo, gutxienez, gaixotasun hori egonkortzen bada tratamendu bat ikusteko.
- Biriketako gaixotasunen progresioa zehaztea - okerragoa baldin badira.
- Biriketako gaixotasunen larritasuna zehaztu.
- Biriketako kirurgia aurretik biriketako funtzioa zehaztea - Spirometria kirurgiaren aurretik proba garrantzitsua da arrazoi askorengatik. Zirujauek biriketako gaixotasunak arnasbideen ikuspuntutik kirurgia nola jasan dezakeen ideia bat ematen du, baita bortxazko zati bat edo birika bat nola egin dezaketen erantzuteko ere.
- Horretarako ohiko moduan erabiltzen ez den bitartean, 2017 azterketek aurkitu zuten espirometria oso lagungarria izan zela amiantoa jasan duten pertsonen biriketako minbizia izateko. Nahikoa denez, ikertzaileek gomendatzen dute espirometria amiantoaren esposizioa izan duten langile guztiei eskaini behar zaiela eta hiru urtez behin errepikatzen direla.
Biriketako minbizia duten pertsonen espirometria
Biriketako minbizia duten pertsonek egin dezaketen espirometria arnas sintomak tratatzeko erantzuna ebaluatu eta behatu. Biriketako kirurgiak gomendatzen diren zehazteko ere egin daiteke, hau da, biriketako funtzio nahikoa badago, biriketako minbiziaren kirurgia onartuko litzatekeen.
Nola gertatzen da Spirometry Test?
Spirometry normalean zure medikuaren bulegoan egiten da. Espirometrikoan, aulki batean eserita egongo zara eta normalean arnasa hartzeko eskatu. Orduan ahokada bat emango zaizu, zure ahoa zure esku jartzen den makina izeneko espirometroarekin konektatzeko. (Karpa bat sudurrean jar dezakezu zure arnasa osoa sartzen eta ahoan uzten dela ziurtatzeko). Orduan, arnasa hartu eta ahalik eta indar handienaz galdetuko zaizu. Zure medikua edo arnas terapeuta hainbat aldiz errepikatu ahal izango duzu irakurketa zehatza lortzen duela ziurtatzeko.
Zure ereduak oztoporik ikusten badu), medikuak bronkodilatatzaile bat (alergiak, adibidez) eta bronkodilatatzailerik gabe alderatu ahal izango ditu. Guztira, probak 15 minutuz irauten du, errebisioen neurketarako denbora gehiagorako edo gutxienez.
Zer esan nahi du proba neurria? Zuk
Spirometry-k osasun laguntza ematen du Biriketako funtzioekin arazoak izan ditzaketen bi zenbakiak. Hauek dira:
- Vital Forced Capacity (FVC) - FVC airearen zenbatekoaren neurri bat da zure arnasa guztiz arnasa hartzeko.
- Iraungitze Bolumena Behartua (FEV1) - FEV1 airearen zenbatekoa neurtzeko neurri bat da, zure birikak 1 segundoko puztu ahal izateko.
FEV1-tik FVC-ren erlazioa ere kalkulatuko da.
Fluxuen eredua
Espirometriaren emaitzak normal edo anormalak izan daitezke. Anormalak badira bi ereduetako batean agertzen dira:
- Patroi obstructive - Aireztapenak estutu (obstruitutakoan), 1 segundo (FEV1) azkar puztu daitekeen airearen zenbatekoa zure adina, altuera eta pisuaren arabera espero daiteke baino gutxiagokoa da. FEV1az geroztik, kasu honetan aurreikusitakoa baino txikiagoa izango da, FEV1 / FVCren proportzioa batez bestekoa baino txikiagoa da.
- Patroi murriztaile bat - Restriction birikak edo deformazioak scarring biriketako gaitasuna murriztea funtziona ahal izateko, aireztapen obstruction baino baino ere sartzen dira. Hori dela eta, FVC gutxitu egiten da FEV1 / FVCren ratioa normala (biak proportzioan gutxitu egiten dira).
Espirometraren zenbakiak
Espirometria egiten denean, zenbakiak goiko neurketetarako lortzen dira. Zenbaki horiek medikamentu gabe neurtu daitezke eta berriro bronkodilatora erabili ondoren.
- Obstructive pattern - FEV1 aurreikusitako ehuneko 80 baino gutxiago, eta FEV1 / FVC 0.7 edo gutxiago.
- Baldintza mugatzailea
Spirometry diagnostikatutako baldintzak
Spirometry test lagungarria da, baina historia, fisika eta irudigintzako proben aurkako beste aurkikuntza batzuekin batera diagnostiko bat egiteko erabiltzen da. Bestela esanda, emaitzak oso gutxitan erabiltzen dira. Spirometry diagnostikoa egiteko erabil daiteke:
- Biriketako gaixotasun obstructive kronikoak (EPOC) enfisema, bronkitis kronikoa eta bronkiectasia barne.
- Emphysema (COPD mota bat)
- Bronkiectasia (CP {D mota bat)
- Bronkitisa kronikoa (COPD mota bat)
- asma
- Biriketako fibrosia, biriketako fibrosi idiopatikoa barne
- Fibrosi kistikoa
Patroi eta Biriketako Gaixotasuna
Espirometrian ikusi den eredua biriketako gaixotasunen forma desberdinak bereizteko erabil daiteke, adibidez:
- Eredu obstructive - Eragina eredua Biriketako airean eragiten duten biriketako baldintza gisa ikusiko da, esate baterako, EPOC eta asma.
- Eredu mugagabea: Biriketako kalte zuzena eta biriketako fibrosia bezalako beldurra baldintza murriztaileetan ikusiko da.
- Konbinazio-eredua - Biriketako gaixotasun bat baino gehiago duten pertsonek -sinkrometria kistikoa eta asma- konbinazio-eredua ikus dezakete.
Buruko gaixotasun obstructive and restrictive arteko ezberdintasunak ikasi.
Biriketako gaixotasun obstructives - Adibideak honakoak dira:
- asma
- COPD (enfisema, bronkitis kronikoa eta bronkiectasia)
Biriketako gaixotasun murriztaileak - Adibideak honakoak dira:
- Biriketako fibrosia
- Post-kirurgikoa (lumpectomy edo pneumonectomy baten ondoren)
- Loditasuna
- scoliosis
Zer beste probak behar dira?
Batzuetan, espirometriak bakarka ezin du burmuin gaixotasun obstructive edo murriztaile bat edo bi bietako bat zehaztu. Adibidez, pertsona batek baino gehiagok konbinatuta biriketako gaixotasun bortitz bat (asma) eta biriketako gaixotasun murriztagarri bat (hala nola biriketako fibrosia) izan liteke.
Bularreko pletismografia bularreko plasmatografia da.
Zure espirometria emaitzak interpretatzea
Badirudi erabatekoa dela zure irakurketak begiratzen dituzunean, baina medikuei urrats gutxi batzuk emanez, ohikoa denaren irakurketa eta ulertu ahal izango duzu eta zure emaitzak zuretzat esan nahi du.
Lehen urratsa bezala, begiratu zure FVC eta FEV1 zenbakiei eta alderatu kalkuluaren arabera zure altuera eta pisuaren arabera aurreikusitako emaitzekin. Zenbakiak aurreikusten diren ehuneko 80 edo handiagoa bada, normalean ohikoa den emaitza (oharra - beti salbuespen batzuk daude, beraz, garrantzitsua da zure medikuari hitz egitea.
Zure FVC edo FEV1 anormalak badira (aurreikusitako% 80 baino gutxiago), urrats gehiago behar dira emaitzak ulertzeko.
Zure FVC edo FEV1 anormalak badira, FEV1-tik FVC-ren emaitzen emaitzak begiratu. FVCren bidez FEV1 zati gisa inprimatu daiteke. Zenbaki hori 70 ehuneko baino gehiagokoa bada, biriketako gaixotasun murriztagarria izango duzu. Zenbaki hori ehuneko 70 baino txikiagoa bada, birikako gaixotasun obstructiva bat izan dezakezu.
Berriro ere, garrantzitsua da ohartaraztea salbuespenak direla eta beste probak behar izatea. Hala ere, puntu hauei begira, lagunduko dizu zure hurrengo pausuak aztertzeko zer gertatzen den jakiteko.
Gaixotasun larritasuna Spirometry Emaitzak oinarritua
Biriketako gaixotasun obstructive-restrictive-en bereizgarriez gain, espirometriak gaitza nola larria den azaltzen du. COPDrekin maila hauek zer zenbakiak diren jakiteko erabiltzen da bronkodilatora. Beste era batera esanda, aipaturiko obstrucción zenbatekoa ez da itzulgarria (eta, beraz, seguruenik iraunkorra).
- FEV1 ehuneko 80 baino gehiago jotzen da normala.
- FEV1% 60tik% 79ra oztopo leuna da
- FEV1% 40tik% 59ra bronkodiaren ondoren moderatu gisa.
- 40 ehuneko baino gutxiagoko FEV1-a kasu larria da.
Neurketak bronkodilatator batekin edo gabe begiratu daitezke
COPD badaukazu, neurketa hori beste informazio batzuekin batera erabiliko da zure gaixotasunaren "GOLD" kalifikatzeko sistemaren etapa zehazteko.
Prozedurako arriskuak
Espirometriaren prozedura oso segurua da, baina pertsona batzuek arduradun bihurtu ahal izango dute proba gainditutako arnasketa sakonekin. Ez da gomendagarria jendeak proba egin duela azken bihotzeko erasoa edo trazua izan duten edo biriketako kolpeak (pneumotoraxak) bezalako baldintzekin.
Espirometriaren oinarrian
Spirometry Biriketako gaixotasunen artean bereizteko eta larritasuna zehazteko erabiltzen den test baliagarria eta ohikoa da gaixotasuna tratamenduari edo aurrerapenari erantzuten. Batzuetan, beste biriketako funtzio probak erabiliko dira espirometriarekin, gaixotasun bat gehiago ulertzeko. Espirometrikoa izan bazenuen, une batez zure medikuak zure zenbakiak azalduko dizkizu eta zure zenbakiak aldatu egingo dira denboran zehar. Zure abokatu izateaz gain, zure egoerari buruz ikasteko aukera ematen dizu posizio hobean, ahalik eta tratamendu onena lortzen duzula eta zure egoera hobetzeko bizi-kalitatea hobetzeko.
Biriketako funtzioaren proba ere ezagutzen da
> Iturriak:
> Borlee, F., Yzermans, C., eta E. Krop. Espirometria, galdeketa eta medikuntza elektronikoko erregistroa oinarritutako COPD bat biztanleriaren inkesta batean: Prebalentzia, Akordioaren maila eta Arrisku faktore potentzialen arteko alderaketa. PLoS One . 2017. 12 (3): e0171494.
> Gentry, S., eta B. Gentry. Biriketako gaixotasun kroniko larria: Diagnostikoa eta Kudeaketa. Familiako Mediku Amerikarra . 2017. 95 (7): 433-441.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, y Stephen L .. Hauser. Harrisonen barneko medikuntza printzipioak. New York: Mc Graw Hill hezkuntza, 2015. Print.