Konfiantzazko eta posibleki zaharkituriko epearen azterketa
Arnas bidezko gaixotasun erreaktiboak soinuak entzuten dituzunean nahikoa da, baina zer esan nahi du benetan? Baldintza diagnostikatzen duen pertsonaren arabera, asma bezalako arnas-gaixotasun kronikoetara iristeko zoritxarreko gertakari larri batetik ezer karakterizatzeko erabil daiteke.
Epearen ez-espezifikotasuna ez da kezkatu edo nahastu.
Baizik eta normalean, esaldi guztiak biltzen dira, guztiz diagnostikatu edo ulertu den baldintza bat deskribatzeko, batez ere arnasketa-murriztapena larria izan daitekeen egoeretan.
Orokorra
Mediku batzuek "airezko gaixotasun erreaktiboak" terminoak erabiliko dituzte, norberak arnasketa arazoa eragiten duen zerbait erreakzionatzen duela pentsatzeko, nahiz eta ez dakite zer den. Beste batzuek asma sinonimoarekin erabiliko dute, beharbada, "aireko gaixotasun erreaktiboak" ulertzeko errazagoa den kontzeptua dela.
Azkenean, airearen gaixotasun erreaktiboaren gaixotasunaren definizio zehatza ez da existitzen. Asma azaltzen duen bitartean guraso edo gizabanako bati esaten badio ere, epe hori ez da klinikoki erabilgarria, arrazoi argirik ezta diagnostiko edo tratamendu bide bat ere proposatzen baitu.
Arazoa, beraz, horrelako diagnosia bat esleitzea ahalbidetzen duen pertsona batek okerreko hipotesia egitea dakar.
Azkenean, ez dira asma guztiak aszetikoarekin erlazionatzen, eta ez bakarrik arnas gaixotasunak kronikoak dira. Batzuek, epe luzera iradokitzen dute.
Sintomak
Arteria erreaktiboaren gaixotasuna izan litekeela esanez gero, hotzeriaz, arnasketez eta eztul iraunkor eta produktiboz ari bazara. Oro har, sintoma mota horiek erantzun fisiologiko zehatzak eragiten dituzte,
Haien artean:
- Arnasketa-murrizketa normalean airearen pasabideetan muskuluak leun eta estuagoak estutzea eragiten du.
- Hantura gorputzaren immunitate defentsaren parte da, eta ehunak hesteetako zelulak immunitate-zelulek infekzio batera sartzeko aukera emango dute. Hala eta guztiz ere, egitean, arnasketa-pasarteak estuagoa izango da.
- Bi erantzun horiek mocoaren gehiegizko produkzioa eragin dezakete, aireko pasarteak hustea.
Kausa arabera, sintomak epelak eta bizitza arriskuan jartzen ditu.
diagnostikoa
Pediatrak batzuetan "airway erreaktiboaren gaixotasuna" terminoa erabiliko du haurraren sutea larria denean, baina beste modu bat asmaarekin erlazionatuta dago. Beste aireztapen erreaktiboaren disfuntzio sindromea (RADS) diagnostikatzeko aukera ematen du arnasketa-arazoak sortzen direnean, edo kea.
Zenbait kasutan, behin betiko diagnostiko gisa erabil daiteke, ziurgabetasun maila handia du. Irizpide hau betetzen duen diagnostikoa eztabaidagarria den ala ez adierazten du, baina kausa eta efektua epe laburrerako eta akutuak direla uste da, epe luzera eta kronikoa baino.
Gehienetan ez bezala, RADS bezalako terminoak presuntziozko diagnostikoa erabiliko da, eta ikerketa gehiago beharko dira.
Hau probak probatzeko arrazoiak baieztatzeko edo baztertzeko probabilitatea izan dezakete, adibidez:
- Biriketako gaixotasun obstructive kronikoak (COPD)
- Bihotz-gutxiegitasun kongestiboa
- Biriketako embolus
- Fibrosi kistikoa
- Hypersensitivity pneumonitis
- Errefluxu gastroesofagoen gaixotasuna (GERD)
- Akorde akordeoia disfuntzioa
tratamendua
Ez dago RADS edo aire bidezko gaixotasun erreaktiboaren tratamenduari buruzko jarraibide argirik.
Hala ere, larrialdietan, airearen gaixotasun erreaktiboaren diagnostikoa berehalako esku-hartze medikoak bermatuko lirateke, besteak beste:
- Larrialdietako oxigeno terapia
- Bihotz eta arnas funtzioen jarraipena
- Oxigenoaren saturazioa neurtzeko pultsometroa
- Erreskate bronkodilatore inhalatuak (edo kasu larrietan barneko bronkodilatoreak)
- Epinephrine injekzioak arnasketa murriztapena anafilaxia alergikoa iradokitzailea bada
> Iturriak;
> Douglas, L. eta Feder, K. "RAD: gaixotasunen alerta erreaktiboa edo benetan asma gaixotasuna?" Pediatria. 2017; 139 (1). DOI: 10.1542 / peds.2016-0625.
> Brooks, S. "Orduan eta orain Reactive Airways Disfunzioaren Sindromea". J Okupazioa Environ Med. 2016an; 58 (6): 636-7. DOI: 10.1097 / JOM.0000000000000787.