Bihotz-biribiltze bikoitzaren eta beste bihotz-biribiltzeko kirurgia motak
Bi saihesbide kirurgiko bihotz irekiko kirurgiaren bihotz irekiko larria baina arrunta da. Bihurtze bikoitza ulertzeko, lehenik bihotzeko eta bihotzeko gaixotasunen anatomiarako gauza batzuk ulertu behar dituzu.
Nola funtzionatzen du bihotzak?
Odola hornitzeko bihotza hornitzen duten odolek arteria koronarioa deitzen zaie. Pertsona batzuengan, arteria koronarioak blokeatu egiten dira.
Blokeoa larria bada, odol-fluxua guztiz odolaren bidez elikatzen den bihotzeko eremua guztiz gelditu daiteke. Blokeoak bihotzekoak eragin ditzake. Blokeo hori arteria koronarioaren gaixotasuna da.
Arteria koronarioaren gaixotasuna
Kasu askotan, arteria koronarioaren gaixotasuna botikak, bizimodu aldaketak eta prozedura alternatiboak tratatzen dira, esate baterako, arteria koronarioko stentsak bihotzeko kateterismoan zehar. Larriak diren blokeoak dituzten pazienteentzat, beharrezkoa da bihotza odol-fluxua egokia jasotzea ziurtatzea. Kirurgia hau arteria koronarioaren saihesbidea kirurgia da (CABG) .
Bidea bikoitza zehar
Bihotz-saihesbide bikoitza zirujau kardiobaskular batek egiten du, zirujauak bularretako gaietan tratamendu kirurgikoak prestatzen dituena. Kasu honetan, kirurgiak bihotzeko gaiekin espezializatutako zirujauak egingo ditu.
Prozedura anestesia orokorrarekin hasten da anestesiarekin edo, kasu batzuetan, CRNA - anestesia ematen duen praktikan dagoen erizain aurreratu bat. Anestesia orokorra esan nahi du gorputzaren muskuluak geldiarazten direla eta gaixoek arnasbidezko hodi bat edukiko dutela, aireztapen batek airea sor dezakeela.
Behin anestesia eman ondoren, gaixoaren azala prestatzen da kirurgian, bai bularrean zein hankan. Hau da, odol-gorputzetik beste eremu batera eramanez, ohikoa den hanka, eta blokeoaren aurretik eta ondoren bihotz-bihotzez injektatzen direlako. Odola literalki ari da itsasontzian zehar blokeoa inguruan birbidalketa. Zenbait kasutan, zirujauak bularrean egingo du lan eta laguntzaile batek odoleko hodiak berreskuratuko ditu. Ahalegin konbinatu honek kirurgia luzatzen du eta prozesua eraginkorrago bihurtzen du.
Odola birrindu hau, saihesbidea, bihotza behar duen odola jasotzeko aukera ematen du eta bihotzeko kalteak saihesten laguntzen du. Desbideratze hau egiteko, prozedura arruntenak bihotza gelditu behar du, zirujauak ez baitu bihotz mugikorreko bihotzetan lanean ari. Bihotza geldiarazten denean bihotz-biriketako distantzia-makina bat oxigenoa eta odola gorputzari bihotz-bihotzez eginda dagoen bitartean erabiltzen da.
Korrontea osatu ondoren, bihotz-biriketako makina itzalita dago eta bihotza berrabiarazten da. Kanpoko esternoa (kortxea) kableatuta dago eta larruazaleko ebakia itxita dago. Pertsona gehienek bularreko hodiak izango dituzte, askotan suction leuna edo grabitatearen drainatzearekin konektatzen direnak, bihotzaren inguruan odola erauzteko.
Kirurgia amaitutakoan, pazientea berreskuratuko da ICU bat edo antzeko bihotz-area. Prozedura gehienetan ez bezala, anestesia ez da medikazioarekin alderantzikatu pazienteak esnatzeko. Horren ordez, anestesia lau ordu edo gehiagotan zehar higadura gaitezen uzten da, pazientea poliki-poliki eta astiro-astiro esnatzeko baizik.
Beste bihotz-bihotz arruntak
Dagoeneko ezagutzen duzun bezala, bi ontzi blokeatu eta pasatu behar ez badira, kirurgiak bi txanda bikoitz bezala deitzen zaizkio bi txertaketak egiten direlako. Hiru ontzi atzematen badira, kirurgiak hiru bider igarotzen dira, lau pasabideak lau bider igarotzen dira, eta abar.
Quintuple saihesbidea, hau da, 5 saiheskia bihotzetan txertaketak, nahiko arraroa da.
Bihotz-bihotzeko kirurgiaren beste aldakuntza "off pump-bypass" bihotz-bihotz-bihurguneko makina erabiltzen duen prozedura bat da. Paziente gutxiago prozedura honetarako hautagai onak dira prozedura arruntak baino.
Iturriak:
> Zer da arteria koronarioa saihesbidearen injertoa? Heart Biriketako eta Odol Institutu Nazionala. Sarbidea 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html