3 galderak zure medikuari galdetu
Guztiak entzun ditugu kardiologoek stents gehiegi txertatzen dituztela koronario arterialaren gaixotasuna duten pazienteetan (CAD) . Izan ere, hori gertatzen da askotan baino askoz ere pentsatzen duguna baino.
Beraz, zer egin beharko zenuke zure medikuak stent bat behar badu? Estres bat behar duzula benetan duten pertsonen bat da - edo zure medikua zure medikuari buruz hitz egin beharko luke horren ordez?
Zure medikuak esaten dio stent bat behar duzula, ziurrenik zergatik azalduko duen. Baina arazoa nahiko zaila izan daiteke, eta zure medikuak ezin du bere azalpenean oso argi izan. Eta oso zorigaiztoa izan daiteke stent bat behar duzula erabat kontzentratzen ari zaren kontatzen ari zarenean.
Zorionez, zure medikuak stent bat behar duen galdetzen badiozu, galdetu ahal izango dituzu hiru galdera errazak zein den jakin behar duzuna. Hiru galdera hauei galdetzen badiezu, stent bat lortzeko aukera askoz hobea izango duzu soilik behar baduzu.
Galdera One: Bihotz Erasoa dut?
Bihotz-bihotz akutuaren lehen faseetan bazaude, stent-a berehalako txertatzeak bihotzeko muskuluak kaltea ekar dezake eta gaixotasun kardiobaskularrak edo heriotza pairatzeko aukera murrizten lagun dezake. Galdera honi erantzutea "bai" bada, orduan stent bat oso ideia ona da.
Ez dago galderarik bi beharrik.
Galdera bi: Ingerentzia gabeko angina izan dut?
Angina ezegonkorra , benetako bihotzekoa bezalakoa, koronario akutuen sindromea da (ACS) eta, beraz, larrialdietako mediku bat izan behar da. Stent bat sartzea goiztiarra larrialdian sortzen ari den plaka haustura egonkortu daiteke eta zure emaitza hobetu dezake.
Galdera honi erantzutea "bai" bada, stent bat jarriz seguruenik gauza egokiak egin behar dira. Hiru galderara joan beharrik gabe.
Hirugarren galdera: Ez al da medikuaren terapia lehen proba dezaket?
Hiru galderara iristen bazara, ez duzu bihotz-eraso akutu edo angina ezegonkorik edukitzea. Hau da, CAD egonkorra daukazu. Beraz, gutxienez, stent bat jartzea ez da berehala egin behar den zerbait. Denbora pentsatu behar duzu, eta zure aukerak kontuan hartu behar dituzu.
CAD egonkorra duten gaixoek, ebidentzia kliniko handien arabera, stents gehiegi jasotzen dituzte. CAD egonkorretan, estentsioak oso onak izaten dira angina arintzeko, baina ez dute bihotz-erasoak prebenitzen edo bihotzeko heriotza-arriskua murrizten. Beraz, CAD egonkorra duten pertsonentzako stents-a txertatzeko arrazoia oso ona da angina iraunkorra arintzea botikak tratamendu erasokorrak huts egiten duenean.
CAD egonkorra lortzeko ikuspegi onenarena
CAD egonkorra duen pertsonentzako tratamendu onena plakak koronario arterietan egonkortzeko eskuragarri dagoen urratsa da, hau da, plakak haustea saihesteko. (Lehenik ACS ekoizten duen plaka haustea da).
Plakak egonkortzea kolesterolaren , odolaren presioaren eta hanturaren kontrola eskatzen du, ez erretzea , ariketa erregularra, eta litekeena da clotting egitea. Medikuntza terapeutiko agresiboak aspirina , estatinak , beta blokeatzaileak eta odol-presioko botikak (beharrezkoa denean) jasoko ditu. Angina izanez gero, nitratoak, kaltzio-kanalen blokeatzaileak eta / edo ranolazina gehitzen ohi dituzte sintomak.
Zure angina mediku terapeutiko oldarkor hau jarraitzen badu, orduan, nolanahi ere, stent bat biziki kontuan hartu behar da. Baina kontuan hartu estente batek plaka jakin bat bakarrik tratatzen duela eta CADren gehienek hainbat plaka dituzte.
Gainera, plaka horietako gehienak "ohiz kanpokotzat" jotzen dira neurri tradizionalen arabera (arterian eragozpenik ez dutenez geroztik), ACS kasuen gehiengoak badirudi noizean behin "plazer gutxi" horietako bat lapurtzen duela.
Horrek esan nahi du, zure CAD egonkorra izateagatik gelditzen den ala ez jakinda, mediku-terapia oldarkorra ere behar duzu "beste" plaka horietako bat hausteko edo "hutsalak" direnak saihesteko. Kardiologo gehiegi interes txikia edo interesik adierazi dezakete.
Laburpen
Izendatzen bazara stent bat behar baduzu, azkar zehaztu dezakezu nola gaizki behar duzu bat, hala badagokio, hiru galdera sinpleak eskatuz. Galdera hauek oso errazak dira zure medikuari erantzuteko - oro har sinplea den edo ez. Ez da aitzakia horri aurre egiteko asmorik izango.
Baina bihurtzen baduzu CAD egonkorra duzula, eta, beraz, stent bat, gutxienez, ez da larrialdirik, zure tratamendu-aukera guztien inguruko eztabaida osoa behar duzu, stent bat sartu aurretik presionatuta egon aurretik.
> Iturria:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Diagnostikoa eta gaixoen kudeaketa: bihotzeko gaixotasun egonkorra duten bihotzeko gaixotasuna: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force praktiken jarraibideen txostena, eta American Medikuen College, Kirurgiaren Kirurgiaren Elkarte Amerikarra, Erizaintzako Erizaintzako Kardiobaskularreko Elkarteak, Angiografia Kardiobaskularreko eta Interventzioetarako Gizartea, eta Thoracic Surgeons Society. Zirkulazioa 2012; 126: e354.