Ultrasoinuek soinuaren olatuak erabiltzen dituzte azala azpian gorputzaren irudiak ateratzeko. Jende gehienak ultrasoinuaren erabilera medikoa lotzen du haurdunaldian fetus unborn bat ikusteko. Skull-ak zaildu egiten du soinu-uhinak zuzenean garunean ebaluatzeko erabiltzen direnak, neurologiarako ultrasoinuetarako hainbat erabilerarako.
Ultrasoinuak nola funtzionatzen duen
Buruan kokatutako zunda batek maiztasun handiko soinu-uhin bat igortzen du. Honek gorputzean materialak errebotea egiten du, eta oihartzuna zutabeak jasotzen du. Askotan ehunen dentsitate desberdinetako argazkiak ateratzeko erabiltzen da. Teknikari trebatuek odol eta hezurrak aurki ditzakete, esaterako, identifikatzeko zailak izan daitezkeela.
Hala ere, ultrasoinuak beste erabilera ere badu. Doppler efektuaren ondorioz, soinuaren maiztasuna iturriaren abiaduraren arabera aldatzen da, soinuaren oihartzuna maiztasun desberdina izan daiteke odoleko fluxuaren abiadurarekin erlazionatuta. Horregatik, ultrasoinuak modu eraginkor bat izan daiteke odolean organismoaren bidez modu esperimentalean isurtzen dela ziurtatzeko.
Transcranial Doppler
Doppler transkraniala (TCD) soinuaren olatuak erabiltzen dituen teknika da, odolean garunaren arterien bidez isurtzen den abiadura neurtzeko. Doppler transkranialaren erabilera neurologikoan hainbat erabileratan dago, vasospasmaren azpianchnoid hemorragia egin ostean , garuneko heriotzaren odol-fluxua falta eta gaixotasun hozgarrietan gaixotasunaren trazua arriskua ebaluatzeko.
Beste irudi bidezko metodoekin alderatuta, Doppler transkraniala merke eta eramangarria da, medikuek eta ospitaleko aretoetan erraz erabiltzeko.
Skull-ak TCDerako beharrezko soinu-uhinak blokeatzen baditu ere, hezurrak oso meheak diren eskualdeak daude, eta horren bidez, soinu-uhinak zuzen daitezke. Teknikari esperientziadun batek odol-fluxua lokalizatu dezake abiadura-neurketetan oinarrituta, baina jende askok irudia modu desberdina erabiltzen du, nahi den odolaren kokapena lehenbailehen aurkitzeko.
Oro har, proba minik gabekoa eta ez inbaditzailea da.
Extracranial Ultrasonido
Garuneko lepoan lau arterietatik odola hornitzen du. Bi arteria bertikalek burmuinaren odola eta garunaren atzeko odola hornitzen duten arteria basilarrarekin bat egiten dute, eta burmuinaren aurrealdeko zati handiagoa jasotzen dute lepoan arteria karotidotik abiatuz. Arteria horietako bat estutu edo kaltetuta badago, trazu iskemikoa eragin dezake.
Badira odol-ontzi horiei begiratzeko modu asko ere, ohiko garuneko angiografia, MR angiogram (MRA) eta angiografia tomografiko konputazionala barne. Duplex ultrasoinuak odol-fluxua odol horien bidez ebaluatzeko erabiltzen den beste metodo bat da.
Ultrasoinuaren abantailak kostu txikia eta beharrezko ekipamenduaren eramangarritasun erraza dira. Gainera, ultrasoinuak ez du inolako kontraste-agenteen erabilera eskatzen, baina angiografia mota gehienek kontraste bat behar dute ahalik eta irudi onena eskuratzeko.
Bestalde, ultrasoinuak lepoaren aurrean arteria karotideari buruzko informazio ona eman dezakeen arren, lepoaren atzealdeko arterioen inguruko informazio mugatua eskain dezake.
Horregatik, arteria bertikalak ultrasoinuen zundaketetatik soinu-uhinak blokeatu ditzaketen hezur-begizta bidez egiten dira.
Ultrasoinu karotidoak teknikariaren trebetasunaren araberakoa izaten da, eta emaitzen interpretazioak desberdinak izan daitezke. Emaitza anormalak ultrasoinuetan aurkitzen badira, baliteke probak egitea beste irudi bidezko modalitate batzuekin konbinatzea kirurgia baskularra edo beste inbaditzaileen esku-hartzera aurretik. Hau bereziki egia da, ultrasoinu karotidak sistematikoki estresatzeko arterialtasun maila gaindituz geroztik.
Ekokardiografia
Ecokardiograma bihotzaren ultrasoinu bat da.
Horrek zutabe bat bularrean jartzen du edo inbaditzaile gehiago gaixoaren esofagoan sartzen denean. Inbaditzaileak diren bitartean, bihotzeko atalen irudia hobetzen da, bularretako hormatik urrunago irteten dena, aorta eta atrio ezkerra barne.
Ezinezkoa da bihotzaren irudia neurologiaren inguruko artikulu batean eztabaidatzea, baina, azken finean, garunaren eta bihotzaren zatiketa zertxobait artifiziala da. Garunaren odol-fluxua jasotzeko bihotzean datza. Trazatu ondoren, protokoloak bihotz-irudia behar du garuneko burmuinean ibiltzeko gai izan diren clots-iturriak bilatzeko eta odol-hornidura garunean parte hartzeko.
Azkenean, hainbat bide daude ultrasoinu-teknologiak paziente neurologikoen gaixotasunak ebaluatzeko erabiltzen direnak, nahiz eta metodo horietako bat (doppler transkraniala) garunaren odol-fluxua zuzenean begiratu. Azterketa fisikoarekin eta beste teknika batzuekin batera, ultrasoinuek hobeto ulertzen dute zer gertatzen ari den azala eta garezurraren azpian.
Iturriak:
John B Chambers, Mark Belder, David Moore. Echocardiography trazua eta iskemia iskemiko iragankorra. Heart. 1997ko abuztua; 78 (Suppl 1): 2-6.
Ebaluazioa: Doppler transkraniala. American Academy of Neurology, Therapeutics eta Teknologia Ebaluazio Azpibatzordearen txostena. Neurologia 40 (4): 680-1. 1990.
Sloan MA, Alexandrov AV, Tegeler CH, et al. Ebaluazioa: Doppler transkranialaren ultrasonografia: Terapeutika eta Teknologiaren Ebaluazioko Azpibatzordea. American Academy of Neurology. Neurologia 2004; 62: 1468.