Zure zorigaiztoko zorigaitzak detektatuko dituen culpritak medikuaren ebaluazioa eskatzen du
Jendeak gauza desberdinak esan nahi ditu zorabioak direla esatea. Vertigo zirkulu batean zirkulazioarekin lotzen den sentsazio zorabioa da, edo mundua zure inguruan biraka balitz bezala.
Vertigo oso deserosoa izan daiteke eta, batzuetan, goragalea edo oka dezake. Ohean ibiltzeko gogoa izan daiteke, gutxiago ibiltzea eta egunero behar ditugun zereginak burutzea.
Vertigoaren kausa gehienek ez dute bizitza arriskuan jartzen, batzuk oso larriak dira, garuneko atzealdeko buruaren atzealdean bezala. Bestalde, bertigoa mota asko erraz tratatu ahal izango dira maniobrak bezalakoak, buru posizionamendua bezala.
Causes Ohikoak
Gehienetan, bizkortasuna edo zorabioak bizi dituzten pertsonak kausa ohikoenak izango dituzte.
Paroxysmal Positional Vertigo Benigno (BPPV)
Burua posizioan aldaketak eragindako vertigo da? Hala bada, kausa epilepsiaren posizio paroxistiko onuragarria izan daiteke (BPPV), bertigoa eragiten duen arrazoietako bat. Desoreka honek otolito bat deitzen duen kristal txikiak eragiten du, normalean erdiko belarriaren erdian kokatzen baita (utricle eta saccule). BPPVn, otolito batek libre uzten du eta gure gorputza espazioan islatzen duen hiru kanalen artean sartzen da. Kristalek kanalaren presio aldaketak eragiten dituzte, gorputza engainatzen ari dela sinesten duen bitartean.
Ondorioz nahasmena sortzen du bertigoa.
BPPVren bertigoak gertakizun laburrean gertatzen dira eta burua inflexio bidez egiten da, burua aldatzen delako otolitoak kanalean mugitu dezakeelako eta seinale akastunak garunean eragiten duelako. Berri ona da buru-maniobrak ( Epley maniobra deritzonak) bereizteko aukera ematen duen otolitha berreskuratzeko.
Minutu bat baino gutxiago irauten duten ortografia BPPV dela eta. Vértigo agudo luzeagoak barneko belarrian arazo bat izan liteke, hala nola, periferikoan edo hipertentsio arteriala edo Meniere-ren sindromea edo vertigo zentrala, garuneko arazo bat dela esatea, hala nola trazua edo migrainetako vestibularrak.
Meniere gaixotasuna
Barne-belarrian fluido geruza baten barruan flotatzen den mintzezko poltsa dauka. Barruan hori arina baina bestelakoa da. Meniere-ren gaixotasuna siderearen fluido espaziotik eta sutatik kanpoko fluidoaren arteko desorekak eragiten du, barruko garbitasun gehiegi eraikiz. Hau endolymphatic hydrops bezala ezagutzen da.
Gaixotasuna normalean 30 eta 50 urte bitartekoa da eta bertigoa, entzumen galera eta belarrietan eraztunak eragiten ditu. BPPV-rekin ez bezala, erasoak 20 minutu iraun dezake hainbat orduz. Vertigo beste forma batzuekin gertatzen den bezala, nystagmus izango da. Erasoak astean behin baino gehiagotan alda daitezke, urtean behin baino gutxiago. 5 eta 15 urte bitarteko ondoren, zorabioak gutxiago larriak eta konstante bihurtzen dira, eta entzumen galerak iraunkorrak izan daitezke, nahiz eta belarrian eragindako gorreria osoa arraroa izan.
Meniere gaixotasuna mediku batek diagnostikatu dezake proba osorik gabe, baina audiometria batzuetan erabilgarria da. Tratamendua ez da barneko belarriko aurrerapen progresiboak gelditzeko aurkitu, baina botika sintomak lagun dezakeela gertatzen denean.
Neuritis Vestibular
Desordena honek beste izen asko ditu, besteak beste: neuronitis vestibularrak, labirintitisak , neurozirkularrak eta periferiko periferiko zorrotzak. Desordena normalean guztiz konpontzen da, baina, aldi berean, oso deseroso geratzen da. Nahasmendua birus batek eragindako nerbio-nerbioen hanturaren ondorioz pentsatzen da, nahiz eta, egiazki, teoria hori babesten duen froga minimoa.
Neuritisa vestibularren diagnostikoa egin ohi da medikua aztertuz eta galderak egiteaz gain, probak egin daitezke beste arrazoi batzuk baztertzeko, hala nola, trazua. Neuritisa vestibularreko bentrikuluak normalean egun gutxiren buruan konpontzen dira, baina zenbaitetan hilabete irauten duen hondar-desoreka epelak daude. Ez da argi eta garbi tratamendu jakin bat erabilgarria dela, nahiz eta medikuek presio baxuko datu basea duten esteroide prednisona ikastaroa laburbiltzen duten arren.
Paroxysmia Vestibular
Batzuetan, bizkor erasoek segundo batzuk besterik ez dituzte irauten aldi berean baina egun askotan gertatzen dira. Mediku batzuek uste dute odol hori zortzigarren garezurreko nerbioan murgilduta dagoela eta bertigoa sentitzen dutela.
Beste medikuei kritikatu egin dute teoria horri laguntzeko datu onak. Esate baterako, 30 pertsona osasuntsuen% 30ek nerbio vestibulocochleararekin harremanetan dauden odolek ere parte hartzen dute, Journal of Vestibular Research- en artikulu baten arabera.
Batzuk iradoki dute kirurgiak odolean jarritako presioa kentzeko erabili ahal izatea, baina beste batzuek aurkitu dute carbamazepina dosi txikia (anti-onarpenaren medikazioa ere). Odolaren aurkako froga zehatza dela eta, botikak erabiltzeak hasierako tratamendu onena da.
Migraña Vestibular
Vertigoaren aurreko kausak vertigo periferiko deritzonak eragiten duen bitartean, garunaren eta burmuinaren kanpoaldetik kanpoko zerbait sortzen den bitartean, bertigoa bertigoa den "erdigunea" deritzon garunean dagoen arazoen bidez ere sor daiteke. Zigor erdiko kausa txikienetariko bat migraine vestibular bat da.
Migrainak normalean buruko mina sustatzea pentsatzen da, baina migrainetako atipikek ia sintoma neurologiko ia guztiak sor ditzakete, ahultasuna, tingling, numbness eta zorabioak barne. Auzitegiak, ordea, teknikoki behar du migraine vestibular baten diagnostikoa egiteko. Migrainaren beste sintoma batzuk, edo migraina tipikoen abiarazle bertigoa sortzen dutenak , lagungarria izan daiteke diagnostikoa egiteko.
Vertebrobasilar iragankorraren erasotzaile iragankorra (TIA)
Burmuin-buruak odol-hornidura gehien jasotzen du ondorengo zirkulazioa deritzonaren bidez. Bi arteria bertikalek elkarri lotzen zaizkio arteria basilarrarekin, odola elikatzen duten adarrek burmuinean eta burmuinaren atzealdera bidaltzen dituztenak.
Garuneko arteriak aldi baterako odol-clot bat blokeatuta badago, garuneko zelulak gosez hasten dira. Odoleko disoluzioa desegiten bada, sintomak hobetu egiten dira eta gertaera eraso iskemiko iragankorra deritzo. Odola clot bada, ondoren, defizita iraunkorra trazua bat eramaten du.
Burmuineko buruak gure gorputzeko orekako guneak dituelako, barne-belarriaren burmuinari bidaltzen zaion informazioaren inguruko erreleiak barne, bertigoa zirkulazio posterioraren sintoma komuna da. Beste batzuk, ordea, burmuineko funtzio garrantzitsuak dira, hala nola, arnasketa, mugimendua eta gehiago. Horregatik, TIA vertebrobasilarrerako kezka sintomak etorkizunean sor daitezkeen arazo larrien abisu bat dira.
Zorionez, oso arraroa da TIA vertebrobasilar bat bertigoa eta ezer gehiago ez izatea. Brainstemea txikia da zure thumb bezain handia eta nerbio garrantzitsuak ditu. Gaixotasuna burmuineko zati bati egiten bada, beste batzuek litekeena ere eragingo lukete, sintoma neurologiko osagarriak eginez. Horregatik, medikuek gogoa izaten dute "erdiko" bertigoaren seinaleak aurkitzea, garuneko burmuinetik sortzen den bertigoa baizik, nerbio giltzarra edo barruko belarria baino.
TIA vertebrobasilarrerako arrisku faktoreak gaixotasun baskular iskemikoaren beste forma batzuen antzekoak dira, hala nola trazatzea. Zure begia larria dela zehazteko buruzko informazio gehiagorako, zoriontasuna larria denean irakurri dezakezu.
Arraroak
Batzuetan zure zorrotzaren kausa zerbait arraroa da. Vértigo de frecuentes pocas veces a menudo se producen con frecuencia, es importante que tenga en cuenta estos otros diagnósticos, de modo que sus síntomas no estén equivocadas por algo más común.
Begira bertigoen ezohiko kausak aztertzea.
Autoimmune barneko hesteen gaixotasuna
Batzuetan, immunitate-sistema akatsak gure gorputzaren zati bat inbaditzen duen infekzio bat da. Hau gertatzen denean, gorputzak erasotzen duenean, nahaste autoimmune gisa aipatzen da. Barneko belarrian gertatzen bada, entzumen-galera progresiboa eta vertigoa sor daitezke.
Zenbait pertsona horietako laurdenek beste gaixotasun autoimmune batzuk izango dituzte, hala nola lupus eritematosoa , polyarteritis nodosa edo Wegener granulomatosis. Pertsona horien erdia inguruko corticosteroideei erantzungo zaie.
Labyrinthine Concussion
Kontzientziak askotan buruko mina sortzen du, goragalea, oka eta zorabioak. Kontzentrazio baten ondoren, biriketako zentzumenak buruko gaitzaren ondoren gorputz vestibularraren lesioa eragin dezake. Lesioaren izaeraren arabera, barruko belarrian odola egon daiteke. Hau da, normalean, txarrena zuzenean buruko lesioa ondoren, bertigoa agian etorri eta pixka bat joan ondoren. Batzuetan, barneko belarriko osagaien presio gradientearen aldaketak (endolymphatic hydrops) garatzen dira eta Meniere sindromea da.
Fistula Perikologikoa
Buruko lesioa, leherketa astuna edo presio aldaketaren ondorioz (hala nola, urpekaritza gisa) batzuetan konektatutakoak ez diren konexio ez-normalak sor daitezke. Normalean normalean ez diren gorputz-bi eskualdeen arteko konexio anormalak fistula deritzo.
Fistula periamfatikoko sintomak askotan kanpoko edo barruko presioen aldaketek areagotu ohi dituzte, hala nola, espiritua, tentsioa, eztula edo zarata ozenak.
Kaltzian aldaketek sintomak areagotu ditzakete, adibidez, hegazkinean edo igogailua zaldiz egitea.
Fistulazio periamfatikoa diagnostikatzea zaila izan daiteke gertakari gorabehera bat deskribatzen ez bada. Tratamendua normalean burua altxatuta eta tentsio mota guztiak saihesten laguntzen du. Tratamendu honekin hobetzen ez dutenentzat, beharrezkoa da kirurgia.
Canal Dehiscence
Beste erlazionatutako fenomeno bat dehiscencia da, non bi ganberen arteko konexioa ez dago osatua, baizik hezurrak izan litezkeenak baino. Adibide bat barneko belarriaren goiko kanalaren dehiscencia da, eta horrek sintoma bakarra eragiten du.
Erdi inguru ere badute autofonikotasunik, barneko soinuak entzuten baitituzte, beren ahotsa, bihotz taupadak edo, batzuetan, beren begi mugimenduak bolumen kezkagarri batean.
Otosclerosis
Otosclerosis batzuetan hezur-nahastea da, hezurrak berreskuratzen baitira eta hezur-eraketa berriak erdiko eta barruko belarrian gertatzen dira. Hau normalean bigarren eta laugarren hamarkadetako bizitza artean hasten da. Emaitza aldebakarreko entzumen-galera progresiboa da . Norgehiagokan otosclerosis duten pertsonen% 20 inguru ere bertigoa edo desoreka izaten dute, barneko belarriaren suntsipena dela eta. Beste batzuek, berriz, Meniere sindromea duten hydrops endolinfatikoa garatu dezakete. Audiogram bat lagungarria izan daiteke diagnostikoa egiteko.
Vertigo epileptikoa
Rarely, vertigo euluak benetan seizures ondorioz izan daiteke. Jende askok ohiko tonic-clonic seizures (grand mal seizures) ezagutzen dira, baina badira benetan hainbat mota desberdinak oso sintomak. Eragiketa elektriko anormalak sistema vestibularrak prozesatzen dituen garunean gertatzen dira.
Elektroienfalograma (EEG) erabil daiteke elurrak epileptikoa izateak zehazteko. Pertsona batzuek aura epileptiko bat izan dezakete inbutu vestibularrei aurrea hartzera, diagnostiko posibleari laguntzeko.
Chiari Malformazioa
Desoreka A Chiari bat sortzetiko anormaltasun bat da (jaiotako zerbait), zeren garunaren behealdea (oreka eta koordinazioa kontrolatzen duen garunaren zatiak) normalean baino txikiagoa izaten da. Normalean, hau ez da sintomarik eragiten, baina batzuetan buruko mina, gait-desoreka eta bertigoa eragin dezake. Begi bistakoa denean, lepoa okertzera irits daiteke (burua mugimendua induzitu den vertigo).
Nystagmus (begi kontrolik gabeko mugimenduak) bertikalki edozein forma agertzen den bitartean, Chiari malformazioetan, nystagmusek beheranzko norabidean irabazten du alde batetik, ezohikoa den aldetik. Kirurgia beharrezkoa izan daiteke sintomak larriak izanez gero Chiari malformazio batekin. Hori esanda, Chiari malformazio duten pertsonek ez dute kirurgia behar.
Ataxia episodikoa
Ataxia episodikoa eta ataxia 2 motako episodikoa , bereziki, zorigaitzaren episodio larriak sor ditzake goragalea eta oka egitea haurtzaroan edo helduen bizitzan. Nystagmus egon daiteke bi erasotan eta zehar. Erasoak sarritan okerragoak izaten dira eta sintomak ere gerta daitezke.
botika
Botika kopuru zabala zorabioak sor ditzake eta bertigoa berez sortzen da. Aminoglycosides izeneko antibiotikoak bereziki problematikoa da eta kalte iraunkorrak eragin ditzakete. Litioaren toxikotasuna ere sor daiteke. Horrez gain, Vertigo albo-ondorioa da botikak, hala nola:
- anticonvulsantes (anti-seizure drogak)
- anestesiko
- antidepresiboak
- Antiinflamatorio eragile esteroideak ( NSAIDak )
- diabetes sendagaiak
- lasaigarriak eta lasaigarriak
A Word From
Oro har, bertigoa ez da ohartzen ez den sintoma bat. Trazua edo iseka iskemiko iragankorra bezalako zerbait gertatzen ez den bitartean, garrantzitsua da jakitea ziur arazo larriagorik ez dela. Horrez gain, bertigoa oso deserosoa da, eta medikuntza eta teknika egokia bilatzen laguntzen duten teknika eta botika daude.
> Iturriak
- Chimirri S et al. Vertigo / zorabioak drogaren kontrako erreakzio gisa. J Pharmacol farmakoterapia. 2013ko abuztuaren 4a (Suppl 1): chiariS104-9.
- > Fernandez, A., Guerrero, A., Martinez, M. et al. Kardiobaskularreko juncChiari motako 1 malformazioak eta siringomielia: sailkapena, diagnostikoa eta tratamendua. BMC musculoskeletal nahasteak . 2009 10 (Suppl 1): S1.
- > Jeong SH, Kim HJ, Kim JS. Neuritis Vestibular. Semin Neurol . 2013.eko Uzta; 33 (3): 185-94.
- > Lempert T. Aztarnak espontaneoko erasoak errepikakorrak. Continuum (Minneap Minn). 2012 Oct; 18 (5 Neuro-otologia): 1086-101.
- > Strupp M et al. Paroxysmia Vestibular: diagnostiko irizpideak. J Vestib Res . 2016: 26 (5-6): 409-15.