Zer ordaintzen duzu?
Kanpoko arreta, batzuetan deitutako arreta anbulatorioa, osasun laguntza edo tratamendu gisa definitzen da, gaixorik egon ez den ospitaletan edo mediku instalazioan. Ospitalez kanpoko arreta medikuntzako bulego batean edo ospitaletan administratzen da, baina normalean mediku bulego edo ospitalez kanpoko kirurgia zentro batean ematen da.
Ospitalez kanpoko arreta zerbitzuak ohiko zerbitzuak sar daitezke, hala nola check-ups edo klinika bisitak.
Are gehiago, prozedura kirurgikoetarako prozedurak gehiago dira , egun berean ospitalea edo instalazioak uzteko aukera ematen duten bitartean, pazienteez kanpoko arreta ere izan daiteke. Zerbitzu kirurgiko askok, errehabilitazio tratamenduak eta osasun mentaleko zerbitzuak anbulatorioko zerbitzuak dira. Kanpoko arreta zaintzeko ohiturak baino gutxiago garestiak izaten dira, askotan inplikatutako gutxiago izaten baita eta gaixoaren presentzia etengabea eskatzen du ospitale edo klinika mediku gutxiago erabiltzen duen instalazio batean.
Aseguruen xedeetarako, arretaz kanpoko arreta gehien desagertu egiten da lehen mailako arretako medikuak , espezialistak, osasun mentala ...). Kanpoko kirurgia bereziki identifikatzen den eremua da eta kostu kuotak deskribatzen du instalazioan gau-onarpenik behar ez duen prozedura edo eragiketa bat behar baduzu. Inpatient tratamendu bezala, instalazioarekin lotutako kostuak eta prozedura burutzen duen medikua / zirujauak sarritan bi estaldura-prestazio bereizten dira.
Anbulatorioarekiko eta gaixoarekiko arreta kontzeptua definitzea
Medicare badaukazu, galdetu beharko zenioke pazienteez kanpoko edo ospitalez kanpokoak diren ala ez. Zure ospitalearen egoera (ospitaleak "inpatientea" edo "ospitalez kanpoko" jotzen duenean) ospitaleetako zerbitzuetan zenbat ordaindu behar dituzun azaltzen du (X izpiak, drogak eta laborategi probak) eta, gainera, Medicare-k jasotako laguntza estaltzen badu Erizaintzako instalazioak (SNF) zure ospitale egonaldeari jarraituz.
- Inpatientea hasten bazara medikuaren eskaera mediku batekin ospitaleratu ostean. Alta eman duzun eguna zure azken pazientearen eguna da.
- Ospitalez kanpoko ospitale bat ari bazara larrialdi zerbitzuak, behaketa zerbitzuak, ospitalez kanpoko kirurgiak, laborategi probak, X izpiak edo beste edozein ospitaleko zerbitzu bat jasotzen ari bazara eta medikuak ez du agindu bat ospitalean aitortzerik izan. inpatient. Kasu horietan, ospitaleez kanpokoa zara gaueko ospitalean.
Ospitaleez kanpoko moduan ordaintzea Medicare-n
B ereduak ospitaleez kanpoko ospitaleko zerbitzuak eskaintzen ditu. Oro har, horrek esan nahi du anbulatorioetako ospitale bakoitzeko kopa bat ordaintzea. Zenbateko hori zerbitzuaren arabera alda daiteke. Oharra: Ospitalez kanpoko ospitaleko zerbitzu bakarreko kopa ezin da inpatienteko ospitaleko kengarria izan. Hala eta guztiz ere, ospitalizazioko zerbitzu guztientzako kopanpen osoa ospitaleez kanpoko ospitaleez baliatzeko baino ezin da izan.
B ereduak ospitaleez osatutako ospitaleetako bat daukazu zure medikuaren zerbitzu gehienak. Medicare onartutako zenbatekoaren ehuneko 20 ordainduko duzu Zatiko B kengarriak ordaindu ondoren.
Oro har, gaixotasun anbulatorio batean jasotako preskripzioa eta gehiegizko botikak (larrialdi-sail bat bezala), batzuetan "auto-administratutako drogak" izenekoak ez dira Taldeko zatian estalita.
Era berean, segurtasun arrazoiengatik, ospitale askok ez dute gaixoak preskripzioa edo bestelako sendagaiak ekiditeko baimenik ematen. Medicare-ren preskripzioaren estaldura ( Taldea D ) badaukazu, droga horiek estatuko zenbait kasutan estali ahal izango dira. Litekeena da droga horiek poltsikoan ordaintzea eta zure droga planera erreklamazioa bidaltzea itzulketa egiteko. Deitu droga-planari informazio gehiago lortzeko.