Diagnostikoan hipertentsioaren etapa zure hasierako tratamendua gidatuko du
Jende askok harritu egiten dira hipertentsio arteriala aurkitzea errutinazko medikuen aurkikuntzari buruzko irakurketa gisa, hipertentsioak ez baitu sintomak eragiten. Izan ere, hipertentsioa diagnostikatzeko modu bakarra odol-presioa neurtzea da.
American Heart Association-k presio arteriala neurtzeko gomendatzen du, gutxienez, bi urtez behin, odol-presioa normala bada.
Estatu Batuetako Prebentzio Zerbitzuak Task Force-ren jarraibideak gomendatzen die helduei zuzendutako 18 urte baino gehiagoko haurrentzat.
Gutxienez, 40 urtetik gorako helduek odol-presioa gutxienez urtebetez egiaztatu beharko lukete. 18 eta 39 urte bitarteko haurren artean presio arteriala 130-139 mm Hg sistoliko edo 85-89 mm Hg diastoliko edo hipertentsio arterialeko arrisku faktoreekin , obesitatea edo tabakoaren erabilera barne, irakur daiteke urtero. .
Diagnostikoa berrestea
Irakurketa handia baduzu, zure medikuak normalean odol-presioa berriro egiaztatuko du diagnosia egin baino lehen. Hipertentsioaren diagnostikoa eta hipertentsioaren faseak presio arterialaren bi edo gehiagoko batezbestekoak dira, gutxienez bi alditan, gutxienez, nahiz eta odol-presio arteriala kontrolatzea gomendatzen da errutina aztertzeko prozedurak aztertzeko.
Etxeko odol-presioaren jarraipena jarraipen-metodo alternatiboa da, odol-presio anbulatorioaren jarraipena ez dago erabilgarri. Medikuaren bulegoan odol-presio altuko irakurketen baieztapena gomendatzen da paziente batzuek "zuri-armarria hipertentsioa" izan dezaketeelako.
Hipertentsioaren faseak definitu dira
Hipertentsioaren fase desberdinak presio altuko (JNC7) Prebentzio, Detekzio, Ebaluazio eta Tratamenduari buruzko Batzorde Nazionalak definitu zituen 2003an.
Hipertentsioaren bi fase definitzeaz gain, JNC7k prehistrenzia ere definitu zuen. Pre-hipertentsioa arrisku kardiobaskularrekin lotuta dago, bihotzeko gaixotasun koronarioen arriskua areagotuz.
Hipertentsioaren faseak hipertentsio arterialarekin tratatzen ez diren helduei aplikatzen zaizkie eta ez daude gaur egun gaixotuta. Honako hauek dira JNC7k zehaztutakoak:
- Ohiko odol-presioa: presio arterial sistolikoa 120 mm Hg baino txikiagoa eta odol presio diastolikoa <80 mm Hg.
- Prehypertension: 120-139 mm Hg-ko odol-presio sistolikoa 80-89 mm-ko Hg odol-presio diastolikoan.
- Fase I hipertentsio arteriala: odol-presio sistolikoa 140- 159 mm-ko Hg-tan OR odol-presio diastolikoa 90-99 mm-ko Hg-raino.
- 2. Fasea: hipertentsio arteriala: 160 mm Hg-ko odol-presio sistolikoa handiagoa edo 100 mm Hg-ko odol-presio diastolikoa edo gehiago.
Anbulatorioko odol-presioaren jarraipena edo etxeko hipertentsioaren irakurketak erabiltzean, hipertentsioa normalean 130/80 mm Hg edo handiagoa den 24 orduko batezbestekoa da; eguneko batez bestekoa 135/85 edo handiagoa; edo gaueko 120/70 edo gehiagoko batez bestekoa.
Prehypertension
Ia Estatu Batuetako helduen% 30ek pre-hipertentsioa dute. Prerrehypertension duten pertsonek bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua areagotzen dute, hipertentsioa duten pertsonentzat bezain handia ez bada ere.
Tratatu ez bada, pre- hipertentsioa hipertentsioarekiko aurrerantzean egingo da, 140/90 eta handiagoa den odol-presioari jarraiki.
Prehypertension normalean bizimodu aldaketak tratatzen da. Dieta eta ariketa gain, erretzeari uzteko , alkoholaren kontsumoa ikustea eta pisu osasuntsua mantentzea dira zure odol-presioa kontrolatzeko.
1. Fasea hipertentsioa
Batzuetan, hipertentsioaren I. etapa hipertentsio "epelak" deitzen zaie, zoritxarrez, baldintza honi lotutako arriskuak transmititzen ez badira. Bizkarrezurreko aldaketak pre-hipertentsioa eta hipertentsioa duten paziente guztientzat gomendatzen direnez gain, 1go hipertentsioan presio arteriala eta traumatismo eta bihotzeko gaixotasuna murrizten duten botika antihipertentsibo ugari erabiltzen dira.
JNC 8k gomendatzen dituen aukerak honako hauek dira: thiazideen diuretikoak , ACE inhibitzaileak, angiotensinaren hartzaileen blokeatzaileak edo kaltzio-kanalen blokeatzaileak. Paziente afroamerikarren aukerarik hoberena thiazideen diuretikoen edo kaltzioen kanalen blokeatzailea da.
JNC8k ezartzen dituen jarraibide nazionalak gomendatzen dute presio sistoliko 145 mm Hg edo handiagoa duten paziente afroamerikarrak bi botika erabiltzen dituztela. Zure odol-presioaren helburua hipertentsioarekiko botika tratamenduarekin hasten den hilabete batean lortu ez bada, medikazio dosia handitu egin beharko litzateke edo botika gehiago gehituko da.
2. etapa Hipertentsioa
Pazienteak 2 etapa hipertentsioarekin tratatu beharko lirateke bizimodu aldaketarekin eta klase desberdinetako bi botika desberdinen hasierarekin, JNCren gomendioetan jasotako presio arterialeko bost presio mota desberdinetatik aukeratua. Zure odol-presioko zenbakiak fase desberdinetan erortzen badira, altuagoa izango da zure etapa zehazteko.
Hipertentsio erresistenteak
Jende askok presio arteriala kontrolatzeko botika bat edo bi baino gehiago behar ditu. Hipertentsio erresistenteak hipertentsio arteriala duten pertsonek hipertentsio arteriala deskribatzeko erabiltzen duten terminoa da, gutxienez hiru medikazio mota desberdina izan arren. Hipertentsio erresistenteak badituzu, zure medikuak azpiko egoera edo arrazoia bilatu beharko du. Zure botikak kontrolak lortzeko doikuntza behar dezake.
botika
JNCren gomendioetan jasotako botika-klaseez gain, hipertentsio arteriala tratatzeko botikak ere badaude. Horien artean, beta blokeatzaileak eta diuretikoak ; vasodilatoreak, odolean kontratatzen duten muskuluak saihesten dituztenak; Alfa-blokeatzaileak, nerbio-bulkadak blokeatuz odolera; eta eragile zentralek eragiten dute odolaren murrizketa eragiten duten garuneko nerbio-seinaleen transmisioa saihesteko. Jende askok medikazio bat baino gehiago behar ditu odol-presioa kontrolatzeko.
Odol-presioaren helburuak
Hipertentsioaren tratamendu gomendatua botika eta bizimodu aldaketa garrantzitsuak biltzen ditu, hala nola, dieta eta ariketa. Zure odol-presioaren helburua zure adinaren araberakoa izango da eta beste baldintza medikoak badituzu. 60 urtetik gorako helduentzako osasuntsuek 150/90 mm Hg baino gutxiagoko odol-presioa lortzen saiatu beharko lukete. Diabetesa, arteria koronarioaren gaixotasuna edo giltzurrunetako gaixotasun kronikoa duten helduentzako eta diabetesa duten helduek baino osasuntsuagoak 140/90 mm Hg baino gutxiagoko odol-presioa izan beharko lukete.
Garrantzitsua da zure zenbakiak jarraitzea eta gomendio guztiak jarraitzea jarraitzea, hipertentsioaren tratamenduak zure konplikazioak arriskua murriztu dezakeelako.
> Iturriak:
> Brown, M. M. (2003). Presio altuko presioaren, hautematearen, ebaluazioaren eta tratamenduaren arteko Batzorde Nazionalaren zazpigarren txostena. JNC 7 txostena. Evidence Based Eye Care , 4 (3), 179-181. doi: 10.1097 / 00132578-200307000
> Egan, B.M., Bandyopadhyay, D., Shaftman, S. R., Wagner, C. S., Zhao, Y., & Yu-Isenberg, K. S. (2012). Hasierako Monoterapia eta Konbinazio Terapia eta Hipertentsio Kontrolea Lehen Urterako. Hipertentsioa , 59 (6), 1124-1131. doi: 10,1161 / hypertensionaha.112.194167
> James, P. A., Oparil, S., Carter, B. L., Cushman, W. C., Dennison-Himmelfarb, C., Handler, J., ... Ortiz, E. (2014). 2014ko Erizaintzako Oinarritutako Zuzendaritza Helduen Hipertentsioa Kudeatzeko. JAMA , 311 (5), 507. DOI: 10.1001 / jama.2013.284427
> Adin nagusiko presio altuko proiekzioa: US Preventive Services Task Force Gomendioa Deklarazioa. (2015). Barne Medikuntzako Atala , 163 (10), I-32. doi: 10,7326 / p15-9036
> Wald, D. S., Law, M., Morris, J. K., Bestwick, J. P., & Wald, N. J. (2009). Terapia konbinatua vs. Monoterapia odoleko presioa murriztea: Meta-analisia 11 entsegu parte-hartzaileetatik 42 entseguetan. American Journal of Medicine , 122 (3), 290-300. doi: 10,1016 / j.amjmed.2008.09.038