Urrezko plana osasun-aseguru mota bat da, batez beste, osasun-estalitako gastuen% 80 ordaintzen duena. Plana kideek beste osasun-laguntza gastuen% 20 ordaindu behar dute beren kopokeriak, aseguruak eta ordainketak.
Osasun-aseguruetan gastatzen duzun dirua irabazten ari zaren balioa konparatzeko, Care Plan Aisia plan estandarizatua plan banakakoei eta talde txikientzako planei (baina ez talde-plan handietarako).
Maila edo maila hauek platinoak, urreak, zilarrak eta brontzeak dira.
Maila jakin baten osasun-plan guztiek gutxi gorabehera balio bereko balio bera dute. Urrezko mailaren planetarako, balioa% 80 da. Platinumeko planek ehuneko 90eko balioa dute, zilarrezko ehuneko 70eko balioa eta brontzea 60 ehuneko balioa. Kasu bakoitzean, 4 / 2ko sorta onargarria dago zilarrezko, urrezko eta platinozko planetarako, eta -4 / + 5 brontze planetarako (kontuan izan Kaliforniak -2 / 2ko bitartekoa ezartzen duela)
Zer esan nahi du Osasun Baloreen Balioa ?
Balio aktuarialak kontatzen dizu zer estalitako estaldura duten estalitako ehunekoak bere kide guztien ordainketa plan bat espero duela. Horrek ez du esan nahi pertsonalki zure urrezko planak ordaindutako osasun-kostuen ehuneko 80 zehatza izango duela (edo 76-82 ehuneko urrezko plan baimenduaren barruan). Zure urrezko osasun planaren araberakoa denez, ordaindutako gastuen% 80 baino gehiago edo gutxiago izan ditzakezu.
Balioa plan baten kide guztien batez besteko hedapena da.
Osasun-aseguruak ez du guztiz estaltzen ez diren osasun-plan baten balioa zehazteko orduan. Esate baterako, zure urre-mailako osasun-planak ez badu sendagairik, ordea, kirurgia kosmetikoa, pilula hotzak edo lehen sorospenak kentzeko, gauza horien kostua ez da zure planaren balioa kalkulatzen.
Zure osasun planak estaltzen du kostu partekatze gabe. Beraz, jaiotza-kontrola eta prebentziozko arreta zure osasun-planak zure planaren balioa zehazten denean barne hartzen ditu.
Zer ordaindu behar duzu?
Osasun-planaren hileko prima ordainduko duzu. Urrezko planaren primak balioa txikiagoa duten planak baino garestiagoak izan ohi dira, urrezko planek gehiago ordaintzen baitute zure zaintza fakturak zilarra edo brontze planak baino. Urrezko planeko primak normalean platinozko lehentasunekoak baino merkeagoak izango dira, urrezko planek platinozko planen ordainketek baino osasun arreta gehiago duten gastuen portzentaia ordainduko dutelako.
[Kontuan hartu 2018 estaldura dela eta, normalean prezioei eskala-brontze planak, oro har, garestiagoak izan ohi dira, zilarrezkoak, ondoren urreak eta platinoak ez dira nahitaez egia. Kostu partekatzeen murrizketa kostuak zilarrezko lehentasunetan gehitzen zaizkigun estatu gehienetan, posible da urrezko planak zilarrezko planak baino garestiagoak izatea.]
Halaber, kostu partekatzeak ordaindu behar dituzu, hala nola, kengarriak, aseguruak, eta kopiak zure osasun asegurua erabiltzen duzunean. Nola plan bakoitzak kideek beren osasun-laguntza orokorreko gastuen% 20ko portzentajeak ordaintzen dituztela aldatuko da. Adibidez, urrezko plan bat $ 2500 kengarriak izan daitezke, 10 ehuneko coinsurance baxuarekin parekatuta.
Urrezko aurrekontu planak beheko matxura bat izan dezake batasun handiagoa edo kopai gehiago.
Zergatik aukeratu urrezko plana?
Osasun-plan bat aukeratzerakoan, zure aseguru-aseguruek ordaindutako osasun-zaintzako ehuneko handiagoak jasotzeko prima handiagoa ordaindu ezean, urre-mailako plan bat zuretzako aukera ona izan daiteke. Ordaindu beharra, batez beste, 30 edo 40 ehuneko zure osasun-zaintzako gastuen% 20 baino ez duzu ordaindu behar, orduan urrezko plangintza ona izango da.
Urrezko planak litekeena da euren osasun asegurua erabiltzea espero duten pertsonentzat, norberaren koherentzia handiko tasen erantzule izatea edo nork ordainduko lituzkeela zilarrezko zilarrezkoak baino apur bat gehiago ordaindu ahal izateko. brontze planoa.
Baina aipatu dugun bezala, 2018an (eta seguruenik haratago, aseguratzaileak bere gain hartzen kostua partekatzeko kostuak gehitzen zilarrezko planaren primen gain), zentzuzkoa izan daiteke urrezko plan bat erosi besterik ez delako zilarrezko plan bat baino gutxiago garestia delako, estaldura hobea eskaini arren. Kostuen partekatzeak murrizteko gaitasuna duten pertsonentzako, zilarrezko plana hobeto balioko du. Baina kostuak partekatzeko gutxitzen ez diren pertsonentzat (hau da, errenta pobrezia-mailaren% 250 baino handiagoa edo 2018ko $ 30.150 pertsonako), urrezko planak estaldura hobea eskaintzen du lehentasun txikiagoekin.
Zergatik ez aukeratu urrezko pan bat?
Ez aukeratu gold-tier osasun-plan bat hileko prima baxua zure faktore garrantzitsuena bada. Litekeena da zilarrezko edo brontzezko planak aukeratzen badituzu, beheko lehengaiak izan ditzakezu (horren ordez, goian adierazi bezala, urrezko planak zilarrezko plan bat baino gutxiago balio duenean).
Kostu partekatzeko dirulaguntzetarako eskubidea baduzu , zure errenta pobrezia federalaren maila edo beherakoa bada, kostu partekatzeko dirulaguntzetarako eskubidea bakarrik duzu zilarrezko maila plan bat aukeratzen baduzu eta zure osasun asegurua trukatzeko. . Kostu partekatzeko dirulaguntzak ez dituzu jasoko urrezko plan bat aukeratzen baduzu, nahiz eta errenta gutxieneko titulua izan daitekeen.
Gastu partekatzeko dirulaguntzak zure kengarriak, kopiak eta coinsurance txikiagoak egiten dituzu zure osasun asegurua erabiliz gutxiago ordainduz gero. Izan ere, kostu partekatzeko diru-laguntzak zure osasun planaren balioa handituko du hileko kuotarik gabe. Osasun-aseguruen doako berritzea lortzea bezalakoa da. Urrezko plan bat baino zilarrezko plan bat aukeratzen baduzu, zure kostuak partekatzeko dirulaguntza urre edo platinozko plan batekin lortu zenuen balio berdina lortzen lagunduko luke, baina zilarrezko plan baten beheko lehengaiekin. Ez duzu doako bertsio-berritzea eskuratu urrezko maila bat aukeratzen baduzu.
> Iturriak:
> Osasun eta Giza Zerbitzu Saila. Pazienteen Babeserako eta Merkean Karguen Legea, Merkatuaren Estabilizazioa . 2013ko apirilaren 13a.
> Osasun eta Giza Zerbitzu Saila. Gaixoaren babesa eta merkean laguntza-arloko legedia; HHSren prestazioaren eta ordainketaren parametroen jakinarazpena 2018rako; Matrikula Berezien Aldaketen eta Kontsumitzailearen Eraginkortasun eta Orientazio Plana Programaren aldaketak. 2016ko abenduaren 22a.