Kostu partekatzeko murrizketak 2018an izango dira oraindik, Defunding arren
2017ko urriaren 12an, trump administrazioek kostu partekatzeko murrizketak (EGE, batzuetan kostu partekatzeko diru-laguntzak) aipatzen dituzten finantzaketak berehala bukatuko luke. Banakako merkatuan osasun asegurua erosten duten pertsonak ulergarria izan ziren iragarkiaren inguruan, eta 2018an eskuragarri zeuden estaldura edota diru-laguntzak egongo lirateke.
Ikus dezagun zer gertatu den eta zer ondorio izango diren. Lehenik eta behin, hori guztia aseguru indibidualeko merkatuaren testuinguruan gertatzen da, non 17,6 milioi estatubatuarrek beren osasun asegurua lortzen duten. Zure enpresariak, edo Medicare edo Medicaid-en estaldura jasotzen baduzu, EGE finantzaketa-gaiak ez du zure osasun asegurua eragiten.
Baina osasun aseguru indibiduala dutenek, zer espero dezakegu?
Kostu partekatzeko murrizketak 2018an izango dira oraindik
Gauza garrantzitsuena ulertzea da CSRa 2018an egongo dela eskuragarri . 2017ko otsailean, osasuneko aseguru pribatuetako planetan erregistratutako 10.3 milioi pertsona zeuden, Estatu Batuetan egindako trukeak, eta horien % 57 CSRaren onuradunak izan ziren, eta CSR gabekoak baino beherako poltsikoko kostuak izan zituzten. Onura horiek 2018an jarraituko dute.
Trukeen matrikulen% 84 prima-laguntzak jasotzen ari dira, eta ez dira CSR bezalakoak.
Premium diru-laguntzak hilabete bakoitzeko ordaindu beharreko zenbatekoa zure estaldura izan dezan, errekerimenduak osasun asegurua ordaintzeko erabili behar duzunean ordaindu beharreko zenbatekoa murrizten duen bitartean. Jende gehiagok CSR baino diru-laguntzak jasotzen ditu, prima-laguntzetarako diru-sarreren muga handiagoa delako eta CSR-k zilarrezko planetan bakarrik baimentzen baitu , eta prima-subsidioak brontzezkoak, zilarrak, urreak edo platinozko planak erabil daitezke.
2017ko titularrak izan arren, Trump Administrazioak CSRrako finantzaketak moztu arren, ez da ezer aldatu CSR edo prima-laguntzei buruzko hautagaiei buruz. Biak 2018ko matrikulazio guztien eskura egongo dira.
Modu bakarrean diru-laguntzak erabilgarri egongo liratekeela baldin eta eremu jakin batean parte hartzen duten truke aseguratzaile guztiek merkatuan irteteko baldin badute, estaldura bera ez da erabilgarri egongo. Hori ez da galdera, baina ez da oraindik gertatu herrialdean. Aseguratzaileak federazioko trukeak (HealthCare.gov, estatuko gehienetan erabiltzen dena) konprometitu egin behar izan zuen irailaren 27ra, baina kontratua irteera-klausula bat dauka, trukea ateratzeko aukera ematen baitu CSRa ebaluatzeko.
Ebazpenen ebazpena urriaren 12an iragarri zen, baina estatu gehienetan aseguratzaileek jadanik 2018ko primen oinarritzat hartuta finantzaketa ebaki egin zuten. Beste estatu batzuetan aseguratzaileak leiho labur bat eman zitzaien, eta, horri esker, tasak gehitu ahal izan zituzten, EGEren kostuari gehitutako prima. Horrela, aseguratzaileak merkatuan salbu uzten laguntzen du, finantzaketa federalak eza, prima handiagoekin konpentsatzeko, gehienak diru-laguntzak handiagoak izango baitira.
Beraz, zer gertatzen ari da 2018rako Premiumak?
Batez besteko banakako merkatuaren prima 2018an handiagoa izango da 2016tik hasita, gobernu federalak konpromisoa hartu duen CSR finantzaketa egitean baino. EGEren finantzaketa ezegokia 2018ko batez bestekoen batez besteko gehikuntzaren ia erdia izango da, nahiz eta zuzeneko inpaktua zilarrezko planetan egongo den gehien, eta, batez ere, gobernu federalak estatuko finantza-laguntzarik handienak jasoko ditu.
EGE inbertsioen mozketa urrian iragarri zen, baina gertaera hori gertatu zen ziurgabetasuna faktore izan da urte osoan zehar.
Aseguratzaileek 2018ko udaberrirako 2018ko estaldura-tasak aurkeztu zituzten hasiera batean, eta egoera erregulatzaileek uda berrikusi zituzten. Kasu askotan, aseguratzaileek tasa eguneratuak aurkeztu zituzten udan, eta aldaketa arruntenetako bat EGEren kostua primen gainean gehitzea zen, gobernu federalak konpromisorik egin ez zuelako finantzatzeko.
Taulen izapidetzeak, tarifaren aldaketen arrazoiak zehatz-mehatz zehatz-mehatz azaltzen diren aktuario-memorandumak ere jaso ditzakezu (r) en ratereview.healthcare.gov ("ACA betetzen diren produktuei" hautatu eta ondoren aukeratu zure egoera eta jarri 2018ko urtarrilaren 1a hasiera eta amaiera koadroan data-tarte eraginkorrean, 2018rako tarifak urtarrilaren 1etik aurrera egiteagatik. Tarifa finantzarioak kontuan hartuta 2018. urteko prima gidatzen duten faktoreen ideia ona emango dizuegu. EGEren finantzazioari buruzko zalantzak argazkiaren zati handi bat dira. Eta, batez ere, udan gertatu ziren berrikusitako tasekin batera, aseguratzaileek gero eta gehiago erabaki zuten CSR finantzaketak ez zuela jarraitu egingo, eta horren arabera planifikatu egin ziren.
Estatu guztiek ez dute hori onartzen, hala ere, zenbait estatu eta asegurudunek azken orduko tasak egokitu dituzte. Baina finantzaketa ebaki ez zen urdinetik atera, eta aseguratzaile gehienak prest zeuden 2018rako aurreikusitako tasekin.
Premiums handitzen denean, zer esan nahi du Premium diru-laguntzak?
Kasu gehienetan, aseguratzaileek CSRaren kostua zilarrezko planetarako lehentasunetara gehitu dute, zilarrezko planak CSRa barne hartzen dituzten bakarrak baitira. Estrategia honek kontsumitzaile gehienak babesten ditu gobernu federalak CSR finantzaketa ebaluatzetik babesten duena, azken batean, diru-laguntzen prima handiagoak lortzen direlako (prima-subsidioak kostu txikiko zilarrezko bigarren planaren kostuan oinarritzen dira, eremu bakoitzean Planaren primen igoerak, beraz, diru-laguntzak).
Beraz, Trump Administrazioak CSR finantzaketak moztu baditu ere, gobernu federalak diru gehiago ordainduko du diru-laguntzako ordainketetan aurreztu baino lehen diru-laguntzen hazkundeari dagokionez.
Abuztuaren 2017ko Biltzarrerako Aurrekontuen Bulegoak CSR finantzaketa ebaluatzeko duen eragina aztertzeko , defizit federalak 194 milioi dolarreko hazkundea izango du hurrengo hamar urteetan, diru-laguntzen prima handiagoak eta diru-laguntzak jasotzeko aukera izango duten pertsonen kopurua handitu delako (Zilarrezko planen tasak handitzen direnean, jende gehiago behar da diruz lagundutako diru-laguntzak jasotzeko diru-sarreren ehunekoa behera kontsideratuta dagoenean).
Zer egin behar dut matrikula irekian zehar?
Trump Administrazioa CSR finantzaketa moztu du, eta ondorioz, diru-laguntzen gaineko federal gastua nabarmen handiagoa izango da. Baina banakako merkatuko kontsumitzaileek 2018rako eskuragarri dauden planak arretaz jarri beharko dituzte, bai eta trukeak ere.
Errekurtso arruntengatik sortutako primen gainekoak batez ere zilarrezko planen tasetan aplikatuko dira, baina ez kasu guztietan. Indiana eta Colorado-n, kostu gehigarria metal-maila guztietan hedatzen ari da, zilarrezko planak baizik; Aseguratzaile bakoitzak beste ikuspegi bat hartu zuen estatu batzuetan, aseguratzaile batek kostu guztiak zabaldu zitzakeen plan guztietan, beste aseguratzaile batek zilarrezko planei bakarrik aplikatu nahi izan zien bitartean.
Dirulaguntzen prima jasotzen duten pertsonentzako , diru- laguntzak prima edo gehikuntza gehienak konpentsatuko ditu. Premium diru-laguntzak pobrezia-maila 400raino zabaltzen dira, hau da, 48240 $ banakako banakako bat da 2018an eta 98.400 dolarreko familia batentzat.
Baina oraindik ere garrantzitsua izango da denda alderatzea denda irekian zehar. Argi dago zilarrezko plana eskuratu baino lehen, baina EGEk pobreziaren mailaren% 250raino (30.150 $ banakako baterako bakarrik, eta 61.500 $ for 2018ko lau familia batentzat) bakarrik dauka. Errekurtso arrunta jasotzeko eskubidea baduzu, bereziki zure errenta pobrezia mailaren% 200 baino txikiagoa bada, ziurrenik zilarrezko plana aukeratu beharko duzu CSR-ren onurak lor ditzakezula.
Hala eta guztiz ere, ez zara EGE onartzen baina prima diru-laguntzak (hau da, zure diru sarrerak% 250 eta pobretasun maila% 400 artekoak dira) badaude, baliteke brontzezko edo urrezko planak balio onena eskainiko duela 2018.
Hori dela eta, diru-laguntzak zilarrezko planaren kostuak izango dira, hau da, eremu horretan eskuragarri dauden brontzezko eta urrezko planak baino ehuneko handiagoa handituko dela. Hala ere, prima-laguntzei esker, edozein mailatan planak erosteko erabiltzen da, ez bakarrik zilarrezko planak. Horrek brontzezko eta urrezko planak egiten ditu (eta platinozko planak, eskuragarri dauden eremutan), prima baterako diru-laguntza aplikatu ondoren.
Zenbait kasutan, zilarrezko planak benetan urrezko planak baino garestiagoak izango dira, eta horrek argi eta garbi balioko du CSRa ez duten pertsonentzat, urrezko planen onurak ez baitira CSR ez diren zilarrezko planak onurak baino. .
Diru-laguntzarik jaso ez duten pertsonentzat , garrantzitsua izango da metal-maila bakoitzeko planak elkarren artean alderatzea. Zilarrezko planak eremu jakin batean urrezko planak baino garestiagoak direnez gero, zilarrezko plan bat (edo brontze plan bat, gutxiago garestiago izango denaren ordez) urrezko plan bat hautatzea izango da.
Eta ACAk merkataritzako banakako estaldura estandarra betetzen duten pertsonek (hau da, aseguru konpainia zuzenean erosi beharrean, truke bidez baino) ere arreta jarri beharra dago. Kanpoko zilarrezko planak eremu askotan (eta Indiana eta Colorado bezalako estatuetan metalezko maila guztietako trukeak ez diren planak) CSRaren fakturazioaren kostua izango da bere lehengaietan. Horrek truke-trukeak trukatzen dituen truke-trukeen planak izango ditu, prezioek berdinak izan behar dutela plan berdinagatik, trukean saltzen den edo kontsumitzaileei zuzenean saltzen ez badiote ere.
A Word From
Osasun erreformari buruzko erreportajeak etengabe egon dira 2017an zehar, eta CSR finantzaketak berehala amaituko duen iragarkiak bere osasun asegurua erosten duten pertsonei antsietate ulergarria ekarriko die.
Baina CSR finantzaketa moztu den bitartean, CSRaren erabilgarritasuna ez da aldatu. Halaber, 2018ko diru-laguntzen aurrerapenak ere jarraituko dira, eta CSR finantzaketa lehenago 2017an gauzatu bada baino askoz ere handiagoa izango da.
Diru-laguntzarik handienak direla-eta, kontsumitzaile gehienak EGEren kostua estaltzeko beharrezkoak diren tasaren igoeretatik babestuko dira. Baina inoiz baino garrantzitsuagoa izango da banakako merkatuko kontsumitzaileek -beste eta bai trukean- matrikula irekian zehar erabilgarri dauden aukerak alderatu arretaz kontuan hartu gabe, matrikula irekia aurreko urteetan baino laburragoa izan daitekeela kontuan hartuta .
Aukeratu behar duzun laguntza jasotzen baduzu, zure komunitatean nabigatzaile edo brokerera iristeko edo zure egoera trukatzeko deitu (hasi zaitez HealthCare.gov-en eta zure egoera aldatu egin behar duzu). han zure egoera hautatzen duzunean).
> Iturriak:
> Medicare eta Medicaid zerbitzuen zentroak. 2017 Matrikulazio efektua . Ekainak 12, 2017.
> Biltzarrerako aurrekontu bulegoa. Kostuen partekatzeak murrizteko ordainketak amaitzearen ondorioak . 2017ko abuztuaren 1a.
> Mark Farrah Associates. Begirada labur bat Turbulent Banakako Osasun Aseguruen Merkatuan. 2017ko uztailaren 19a.