Asmoa eta biriketako gaixotasun obstructive kronikoa (COPD) aireko gaixotasun kronikoak dira, bai obstrucción, hinchazón, eta airearen hiperresidentzia gaixotasunaren prozesuan.
Asmaan, obstrucción da aldian behin, itzulgarria eta biriketako funtzioa normal bihurtzen da. Bestalde, COPDen obstruccióna ez da atzeraezina eta sarritan progresiboa.
Asma normalean haurtzaro alergikoen gaixotasun gisa pentsatzen da eta COPD geroago erretzearen ondorioz garatzen da. Normalean aparteko gaixotasunak kontuan hartzen badira, ACOS edo asma birikako gaixotasun obstructive kronikoa duten gainjartze sindromea duten pertsona batzuk daude. Overlap sindromea. Gainjartzea ohikoa da gaixoek zaharragoak direnean.
"Holandako hipotesiak" adierazten du asma eta airway hiperakotasunak duten gaixoen predispose to COPD geroago bizitzan. Hipotesiaren arabera, asma, COPD, bronkitis kronikoa eta emphysema gaixotasunen espektroko puntuak besterik ez dira.
Overlap Sindromearen irizpideak
Elkarrizketa sindromea diagnostikatzeko zaila izan daiteke, asma-ikasketek gehienek COPD pazienteak eta COPD ikasketak baztertzen dituztelako asma pazienteak baztertzen dituelako. Adituek ez dute diagnostiko-irizpideren bat ere onartzen, baina kontuan hartu honako hauek diagnostiko bat egiteko:
- Asma diagnostikatzeko medikua eta COPD paziente berarekin
- Historiaren edo atopiako froga, adibidez:
- Sukarra
- IgE guztira altxatua
- Adina 40 urte edo gehiago
- 10 urte baino gehiagoko erretzeari buruzko historia
- Postbronkodilator FEV1
- FEV1 / FVC ratioa% 70 baino txikiagoa da.
- FEV1 hobekuntza eta bronkodilatadorearen ondorengo fluxuak hobetzea
- Eosinophilia sputumean
ACOS tratamendua
Zure medikuak uste badu ACOS duzu, ez dute askoz orientazio modurik, ez dago ausazko proba klinikoetan, ACOSen esku hartzeko esku-hartze terapeutikoak laguntzeko.
Hala eta guztiz ere, zure medikuak seguruenik jarraituko du aireko fluxuen obstrucción alderantz bideratzeko tratamendu orokorrak.
Erretzen jarraitzen baduzu, erretzeari uztea oso garrantzitsua da haurtzaindegia, bularkeria, eztula eta arnasa gutxitzeko .
ACOSentzako tratamendu medikoak, asma eta COPD bezalakoak, besteak beste:
- Azterketa laburreko bronkodilatoreak edo SABA: Asma bai eta COPD duten pazienteak tratamendua ematen zaie bronkodilatatzaileekin eta tratamendua hobekuntza sintomatikoarekin jarraitzen da. SABAK sintoma akutuak tratatzeko erabiltzen dira.
- Larrialdiko bronkodiladoreak edo LABAak: LABak COPD gisa monoterapia gisa erabiltzen dira modu eraginkorrean, baina ez asma tratatzeko, esteroideak inhalatutako inpaktu onuragarriaren ondorioz.
- Antikolinergikoak: COPDan, anticholinergic drugs bronchodilation baliokidea ematen beta agonistekin alderatuta. COPDen bronkodilatazioko errezetak medikuntza bakoitzari edo konbinazioari erantzun diozunaren araberakoa izango da.
- Inhaled esteroideak: Hantura asma da eosinophils da, berriz, COPD hantura neutrophils da . Asma inhaled esteroideak COPD baino lehenago erabiltzen dira.
- Esteroideak sistemikoak
- Antibiotikoak: COPD neurrizkoak eta exacerbagarriak izateko. Antibiotikoak ez dira ohiko gomendatzen, infekzio arnas gehienak birikoak baitira.
Zure medikuak asma eta COPD arteko elkarganatzeak susmatzen dituenean, zure ebaluazioa eta tratamendua bi nahasketa bezalakoa dirudi.
> Iturriak
> NGM Orie. Holandako hipotesia
> Bihotz, Biriketako eta Odol Institutu Nazionala. Txosten esperimentalaren 3. txostena (EPR3): Asma diagnostikatzeko eta kudeatzeko jarraibideak.
> Papaiwannou > A et al. Biriketako gaixotasun obstinente kroniko kronikoa superposizioaren sindromea (ACOS): gaur egungo literatura > berrikuspena. >. > J Thorac Dis. 2014 Mar; 6 (Suppl 1): S146-S151.