Gaitzesak, sintomak eta tratamendua Itchy Skin baldintza
Erretxina deritzoen larruazaleko egoera medikuntzan aipatzen da urtikariarentzat. Hive, edo wheal, urtikarioaren sintoma da. Hala eta guztiz ere, jende gehienak ez du hive bat garatzen denean urticaria dute, hortik datorkio izena erlauntza.
Orokorra
Urticaria urteko edozein denboralditan edozein arraza edozein motatako pertsona batek eragina izan dezakeen baldintza komun bat da. Biztanleriaren% 20a aldi berean edo bestean gertatzen da.
Hivek larruazaleko gainazalean gertatzen dira, baina eskuetan palmondoak eta oinak zoletan ohi dituzte. Hivek akutua edo kronikoa izaten dute pasartearen iraupenaren arabera.
Hive, edo wheal, eboluzionatzen duen zirkulazio, gorria, hauspoa da eta minutu batetik bestera aldatzen da. Normalean erlama izeneko errukortasun gunea da. Hivek luzera gutxi milimetro bateko luzera alda dezakete, mutur oso bat estaliz.
Hivek itchy dira, hantura epidermisa gertatzen delako, nerbio-bukaera asko ditu. Ixixen intentsitatea pertsona batetik bestera aldatzen da eta pasartea episodiara.
Causes
Zer eragiten du erlauntza? Hivek histamina izeneko kimika askatzeko azalean sartzen den gertakari kate konplikatu bati erantzuten diote. Histamina zelulen zurizko zenbait zelulatan dago kokatuta, zelulak izeneko zelulak dira. Behar bezala aktibatuta badago, zelula masta horiek kimikoen granulak askatzen dituzte, horietako gehien indartsuena histamina da.
Histamina odol-ontziak osatzen dituzten zelulak eragiten ditu, odoletik ateratzen den likidoa eta inguruko ehunetara, epidermisa eraginez. Odol gorriak handiegia da "zuloak" ateratzeko. Histamina larruazalean injektatzen denez, gorringoaren erantzun hirukoitza eragiten du, heste bat sortzen duen fluidoaren leaking eta erlauntza edo gorria hive inguruan.
Hives-ek ebatzi egiten du gorputzak likido hori xurgatzen duenean. Erlauntza baten mugak polizikloak edo zirkuluetako askok osatzen dute eta aldaketak likidoak jaurti eta gero xurgatzen dira.
Angioedema izeneko baldintza bat gertatzen bada, kapularioak dilatatzen eta lehorra azala sakonagoa bihurtzen da, dermis eta larruazalpeko ehunetan . Angioedema normalean ezpainen hantura eragiten du, laringea (arnasketa produkzioa edo arnasa murrizten duena), edo sabelaldea eta hesteak (sabeleko mina eragiten du). Askotan angioedema erlauntza pasarte batekin gertatzen da. Angioedema, ordea, ez da normalean itch, egitura sakonagoetan hantura baitago, nerbio-bukaerako gutxiago daudenean.
Akutua vs kronikoa
Agudo Hives
Erlauntza akutuek sei aste baino gutxiago irauten dute. Sei astez izendatzea bereizle gisa arbitrarioa da. Ikertzaile gehienek uste dute erlauntza akutuak janari edo droga bat jateko erantzuna alergikoa dela. Hala ere, kasuen ehuneko 70ean, kausa ez da aurkitu. Erlauntza akutuek normalean beren kabuz konpontzen dute. Laborategiko ikerketak luzeak ez dira beharrezkoak eta informazio asko ematen dute.
Erlauntza akutuak antihistaminikoekin tratatzen dira, zelulen zelulek histamina askatzen dutenean.
Garrantzitsua da antihistaminikoak aldizka hartzea histamina askatzen denean, tratamenduak ez du eraginik. Antihistaminikoak baino gehiagokoak eta preskripzioak aukerak dira.
Hives Kronikoak
Bi astean birritan gertatzen diren erlaitzak sei aste baino gehiagotan egon dira kronikoak. Erlauntza akutuak ez bezala, erlauntza kronikoak ez dira azkarregi konpontzen. Azterlan batean, erlauntza kronikoen% 75ek urte bat baino gehiagoko sintomak dituzte, ehuneko 50ek bost urte baino gehiagoko sintomak dituzte eta ehuneko 20 hamarkadetan sintomak dituzte. Kasuen% 50etan, ez da identifikatzen agentearen aurkakoa.
Erlauntza kronikoen azpialdean urtikario fisikoa da. Horrek esan nahi du estimulu fisiko jakin batek zenbait erlauntza eragin ditzakeela. Gorputz erliebeek erlauntza kronikoen% 16 arte eragiten dute. Ibai fisiko motak honakoak dira:
- Dermografismoa : Hivek bat-batean sortzen dute azala igurzten edo hausten . Erlauntza fisiko mota hau ohikoa da.
- Presio urtikaria : Hives larruazalaren presioa aplikatu ondoren hainbat orduz ekoizten dira. Erlauntza modu nahiko arrunta da eta diagnostiko zaila du larruazaleko kontaktuen orduak garatzen direnetik.
- Urradura kololinergikoa : erlauntza sortzen da ariketaren ondoren edo handik gutxira. Erlauntza mota oso arrunta da.
- Ariketa induzitutako anafilaxia : desordena duten pertsonak garrasiak, arnasketa eta zorabioak garatzen dituzte. Baldintza hori duten batzuek desbideratu egin dezakete edo shock egiten dute. Baldintza hau oso arraroa da eta 1980an lehen deskribatu zen.
- Urdaiazpiko hotza: Hiveak tenperatura bat-bateko jaitsiera denean sortzen dira, edo pertsona batek hotz edo izotzez jasaten duenean. Erlauntza kausa ohikoena da.
- Eguzki Urticaria: Hivek eguzkirako denbora gutxira minutu batzuk igaro eta ordubete barru desagertu egiten dira. Erlauntza kausa nahiko ohikoa da.
- Bero urtikarioa : Hives minutu gutxi barru azalera esposizio beroa estimulu ondoren. Erlauntza mota hau oso arraroa da.
- Vibratory angioedema : Angioedema larruazala bibrazioaren esposizioaren ondoren ekoizten da. Arraio mota oso arraroa ere bada.
- Urktu aquagenikoa : Hives larruazala urarekin gertatzen denetik sortzen da. Erlauntza forma hau oso arraroa da.
diagnostikoa
Erlauntza kronikoak diagnostikatzen ditu erlauntza akutuak diagnostikatzeko baino. Historiari oso zehatza hartzen zaio erlauntza-itxura eta iraupen zehatza zehazteko. Elikagaien egunkaria mantendu behar da eta botika guztiak dokumentatu. Galdetu zeure buruari: Sintomak jarraitzen al dituzu noiz ez den lanean edo beste leku batean oporretan?
Erlauntza kroniko batzuek konturatu ez ziren infekzioak eragiten dituzte, batez ere, infekzioak eragiten dituztenak. Erlauntza kronikoak ere tiroideoaren gaixotasunarekin erlazionatuta daude: hipotiroidismoa eta hipertiroidismoa. Candida albicans legamia infekzio bat ere erlauntza kronikoekin lotuta dago.
Baldintza hauek guztiak baztertu behar dira. Azaleko azterketak onura aldakorra du, erlauntza duten pertsonek positiboki erreakzionatzen dute probatutako eragile gehienentzat.
Tratamenduak
Erlauntza fisikoen tratamendua diagnostikatzen den motari dagozkio. Erlauntza kronikoen kasu gehienetan, kausa ezin da zehaztu. Pertsona horientzat, antihistaminak tratamenduaren oinarria dira.
Erlauntza akutuei dagokienez, antihistaminikoak aldizka hartu behar dira histamina askatzeko. Antihistaminiko zaharragoak, esate baterako, Benadryl, terapia abiarazteak sor ditzake. Bi aste igaro ondoren, sleepiness oro har hobetzen edo konpontzen.
Hala ere, antihistaminen efektu terapeutikoak ez du ohiko erabilera murrizten. Beste era batera esanda, pertsona batek ez du antihistaminen tolerantzia garatzen edo dosi handiagoa eskatzen du histamina askatzeko gelditzeko. Antihistaminiko berriagoak, hala nola Zyrtec , Claritin eta Allegra , ez dira loturarik sortzen , eta erlauntza tratatzeko ere eraginkorrak dira.
Batzuetan, sendagaiak, hala nola cimetidina edo ranitidina, urdaileko azidoen jariaketa murrizteko erabiltzen ohi direnak antihistaminekin erabiltzen dira. Botika hauek ere antihistaminikoak dira, baina beste histamina hartzaile bat blokeatzen dute.
Doxepin izeneko botika bat antidepresiboak tricyclic edo TCA da. Histamina askatzeko blokeak boteretsu egiten ditu eta beste botika batzuekin batera erabil daiteke. Bigarren mailako efektu nagusia halabeharra da.
Ahozko esteroideak, prednisona eta medrol bezalakoak, antihistaminikoei erantzuten ez dieten kasuetan jotzen dira. Epinefrina erlauntza kasu larrietarako erabiltzen da. Epinefrina histamina askatzeko blokeatzaile indartsua da eta agerpen azkarra du baina gorputzean denbora gutxian irauten du.