Urtikaria (erlauntza) gorriak dira, larruazaleko larruazala, elikagaien, medikuntzaren eta beste substantzia edo egoeren erreakzio batek eragindakoa. Larruazaleko ebakidura itchy batekin hasten da normalean, argi eta garbi zehaztutako mugetan.
Urticaria immunitate-erantzun anormal batek eragiten du, histamina izeneko kimika gorputzean sartzen baita. Alergia baten ondorioz normalean gertatzen bada ere, ez dira alergia-kausak ere.
Sintomak akutuak izan daitezke (azkar agertzen eta konpontzen) edo kronikoak (iraupena sei aste baino gehiagoz).
Agudo urtikaria ohikoena da itxuraz diagnostikatuta. Pasarte kronikoek ikerketa gehiago eska dezakete, alergia ebakuntza proba bat, erronka fisiko probak edo larruazaleko biopsia barne. Antihistaminikoak normalean urtikaria tratatzeko erabiltzen dira, nahiz eta H2 blockers, corticosteroids, antidepresiboak eta anti-asma drogak ere preskribitu.
Sintomak
Urticaria edozein adineko pertsonek eragina izan dezakete eta gorputzaren edozein ataletan garatu, palmondoak eta zolak barne. Erlauntza agerian geratuko dira (gurpilak) eta beti izango dira itchy, beste batzuk baino gehiago. Forma eta tamaina alda ditzakete baina mugak zehaztuko dira. Noiz sakatzen den, zentroak "Blanch" (zuria piztu) egingo du.
Erlauntza gehienak akutuak eta auto-mugatuak dira, 24 orduetan 24 orduetan konponduz. Beste batzuek egun edo aste iraun dezakete erabat konpondu aurretik.
Denbora horretan, ez da arraroa desagertu eta berriro agertuko. Urticaria batzuetan angioedema izeneko ehunen hantura sakonak izaten dira batzuetan, aurpegia, ezpainak, mihia, eztarria edo betazalak eragiten dituztenak.
Erlauntza kronikoek hilabete edo urte izaten jarraitzen dute eta estresa, beroa, hotza eta bestelako abiarazle fisikoak eragin ditzakete.
Urtikaria ekzema desberdina da ( dermatitis atopikoa) eczema horretan lehortasunak, azazkalak, burbuilak, crackingak, oozingak edo odoljarioak direla. Hives ez da normalean modu hauetan deskribatzen.
Causes
Oro har, urtikeria mota guztiek immunitate erantzun anormalaren emaitza dira. Alergia ohikoena den arren, ez da kausa bakarra. Zenbait urtikeriaren forma kronikoak erantzun autoimmune batek eragindakoak dira. Beste batzuk erabat idiopatikoa dira (jatorri ezagunaren esanahia).
Alergia eragindako urtikaria
Alergia eragindako urtikaria immunitate-sistema anormalki erantzuten dio beste substantzia kaltegabea denean eta odola bihurtzen den histamina izeneko kimika askatzen du. Histamina alergia sintomak eragiten dituen substantzia hanturagarria da, arnas aparatua eta gastrointestinala eta azala ere eragiten dituena.
Alergia eragindako urtikariaren kausa ohikoenak elikagaiak (itsaski, arrautza eta intxaurrak barne), drogak (aspirina eta antibiotikoak barne) eta intsektu ziztadak (batez ere, erleak eta suak) dira.
Urticaria idiopatikoa kronikoa
Urikeria kronikoa sarritan idiopatikoa da eta estresa edo beste estimulu fisikoak eragin ditzake. Gaixotasunaren bide zehatza ezezaguna den arren, autoantibodien aktibazioa (gorputz zelularrak zuzendutako immunitate-proteinak) ere eragin dezake histamina eta beste proinflamatorio konposatu askoren askapena.
Beraz, urtikario kronikoaren kausa instigatzaileak alergia eragindako urtikariarentzako desberdinak izan daitezkeen arren, emaitza berdina izango da (iraupen luzea izan arren). Emakumeek gizonezkoak baino gehiago izaten dituzte.
Estresa gain, fisiko desbideratzaileak komunak, besteak beste, hotza , beroa , eguzki-argia , presioa , bibrazioa , ura edo marruskadura esposizio. Ariketa-induzitutako urtze-mota batzuk elikagaien alergiarekin bakarrik gertatzen dira.
Beste Causes
Infekzioak eta hepatitisak, giltzurrunetako gaixotasun kronikoak, linfoma eta gaixotasun autoimmuneak (lupusak, Hashimoto-ren tiroideoak eta artritis erreumatoidea barne) bezalako gaitzek ere ager daitezke erlauntza akutuak edo kronikoak.
diagnostikoa
Urticaria normalean diagnostikatu daiteke zure historiaren medikuaren berrikuspenean eta larruazalaren itxura bereizgarria. Lab eta irudigintzako probak ez dira, oro har, beharrezkoa izaten azpiko kausa susmatzen ez den kasuetan (adibidez, minbizia).
Erupzio baten larritasuna urticaria jardueraren puntuazioa (UAS) izeneko ebaluazio-tresna baten arabera sailkatu daiteke. Horretarako, medikuak subjektiboki baloratuko ditu bi sintoma nagusiak: guruinak eta itchiness ( pruritus ), eskala 0 (gaixotasun baxuko jarduera) 3 (gaixotasun larria). Gehienezko puntuazioa 6 tratamendu oldarkorraren beharra erupzio larria da.
Proba gehiago behar izanez gero, honako hauetako bat izan daiteke:
- Alergien azterketa gomendagarria izan daiteke elikagaien, botiken edo intsektuen aurkako erreakzio hipersentsiborako larria izan bazenuen. Azaleko test edo irrati-entzungailu ebakuntzako proba (RAST) bi alergien probetan ohikoenak dira.
- Erronka fisiko probak erabiltzen dira zure erlauntza kronikoak fisikoki induzitzen direla egiaztatzeko. Horrek sor daitezkeen estimuluen aplikazioa dakar, hala nola, izotza, beroa, bibrazioa, argia edo marruskadura. Ariketa probak ere erabil daitezke.
- Larruaren biopsia (laborategiko ebaluazioko ehun lagin bat kentzea) benetan esaten da erlauntza hobetzen ez bada eta beste arrazoirik ez badago. Gurpilen azalpen ezohiko batzuk ez badira, erlauntza baten biopsiak ez du ageriko ezer anormalik.
tratamendua
Erlauntza akutuen gehienek egun batzuk barru ebatziko dituzte, eta konpresio bustia eta freskoa eskatuko dute itch eta hantura errazteko.
Beste batzuek zenbait aste iraun dezakete eta ahozko antihistaminikoak behar dituzte sintomak arintzeko. Allegra (fexofenadine) , Claritin (loratadine) eta Zyrtec (cetirizine) bezalako antihistaminikoek, oro har, erliebea ematen dute. Antihistamine drogak indartsuagoak errezeta bidez lor daitezke.
Antihistaminak bakarrik erliebea emateko gai badira, beste drogak gehitu edo ordezkatu ahal izango dira, batez ere, alergia ez bada. Haien artean:
- H2 blockers , hala nola Pepcid (famotidina) , Tagamet (cimetidina) eta Zantac (ranitidina) , antihistaminekin batera erabil daitezke hantura baskularrak murrizteko.
- Corticosteroids , Prednisone bezalakoak, immunitate-erantzuna moteldu dezakete eta azkura eta azkura murrizten dute antihistaminikoak ez badira.
- Accolate (zafirlukast) eta Singulair (montelukast) bezalako leukotrieno modifikatzaileak ohiko asma tratatzeko erabiltzen dira, baina urtebetetze idiopatikoko kronikoa modu jakin batzuetan ere arintzeko gai da.
- Doxepin antidepresibo trikikliko bat da, dosi txikietan erabilitako antihistamina indartsua baita ere.
- Xolair (omalizumab) antigorputz monokloniko injektagarria da, beste terapia batzuei erantzun ez dieten hantziar forma kronikoak tratatzeko.
A Word From
Erlauntza unsightly eta deserosoa izan daitekeen arren, normalean ez dira larriak. Hala eta guztiz ere, zure bizi-kalitatea oztopatzen hasten bazara, galdetu medikuari erreferentzia bat alergologoa kausa zehazteko probak egin ditzaten. Alergia eragilea aurkitzen bada, alergia-plano batzuk alda ditzakezu.
Kasu gutxitan, erlauntza anafilaxia gisa ezagutzen den alergia potentzialki arriskuan jartzen den garapenean garatu daiteke. Zure urtebetetzeak aurpegiko hantura, arnasketa zailak, bihotz taupadak, oka edo nahasmenarekin batera deitzen badira, deitu 911 telefonora edo norbait larrialdi gela hurbilena izan dadin. Tratatu gabe uzten bada, anaphylaxis shock, koma, bihotza edo arnasketa porrota eragin dezake, eta heriotza.
> Iturriak:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Urtikaria kudeatzea: ez oso konplexua, ez erraza. Clin Alergia Esperimentala. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Akutua eta kronikoa Urticaria: Ebaluazioa eta tratamendua. Am Fam Medikuak. 2017; 95 (11): 717-724.