Zollinger-Ellison sindromea (ZES) tumore bat edo gehiago sortzen ditu pankreako edo heste txikiko goiko aldean. Ulrikatzaileak odolean eta duodenoan ere sor daitezke.
Tumoreak gastrinoma deitzen zaie eta hormona gastrina kopuru handi bat segituko dute. Ondoren, urdaileko azidoaren gehiegizko ekoizpena eragiten du, eta ultzera peptikoak ekar ditzake .
Zollinger-Ellison sindromea arraroa da, eta edozein adinetan gerta daitekeen arren, 30 eta 60 urte bitarteko pertsonek garatu ahal izango dute. Gainera, ulcer peptikoa duten pertsonen guztien artean, pertsona horien ehuneko txiki bakarra Zollinger-Ellison izango da.
Tumoreak minbizi-kasuak% 50 dira. Gastrin izeneko hormona bat segitzen dute, urdaileko azido gehiegi sortzen dutenak, eta aldi berean urdaileko eta ultzera duodenarioak (ultzera peptikoak) eragiten ditu. ZESek eragindako ultzerak ohiko peptiko ultzerak baino pazienteak tratamendua baino gutxiago jasaten ditu. ZES-ekin tumoreak garatzen dituzten pertsonak ezezagunak dira, baina ZES kasuen% 25 inguru desoreka genetikoarekin lotzen dira, endokrinoaren neoplasia anitz.
Sintomak
- Gnawing, sabelean mina erretzea
- Mina hori barrunbe eta zilborraren artean kokatzen da normalean.
- Presio, bloating edo fullness sentsazioa
- Mina honek 30 eta 90 minutu bitarteko elikagaiak izaten ditu normalean, eta antioxidatzaileak askatzen ditu askotan.
- Mina edo erretzeko sentsazioa eztarrian barrena ibiltzen den sabelaldean
- Hau bihotzerrea edo errefluxu gastroesofagikoa eragiten du eta sabeleko edukiak esofagoan babesten dira.
- oka
- Vomitak odola eduki dezake edo kafe-arrazoiak antzematen ditu.
- beherakoa
- Tabureteak usain leuna izan liteke.
- Garbitu lehorrak eta beltzak
- Urdailean eserlekuek gorri iluna edo beltza aldatuko dute, eta jantzi edo itsastea lortuko dute.
- Goragalea
- nekea
- ahultasuna
- Pisua galtzea
Causes
Zollinger-Ellison sindromea tumore batek (gastrinoma) edo pankreako eta goiko odol txikiko (duodeno) tumoreak eragiten du. Tumore horiek hormona gastrina sortzen dute eta gastrinomas deritze. Gastrinaren maila altuenak urdaileko azidoaren gehiegizko ekoizpena eragiten du. Azidotasunaren hazkundea sabelean eta duodenoan ultzera peptikoak garatzen lagun dezake.
diagnostikoa
Blood Test
Odoleko odoleko odoleko gastraren maila handiago bat dagoen ala ez ikusteko. Gastrin-maila altuak pankreako edo duodenoaren tumoreak adierazi ditzake.
Barioko izpien erradioa
Pazientea barioa duen likido bat edaten du, esophagus, urdaileko eta duodenoaren hormak estaliko dituena. X izpiak hartu ondoren. Medikuak X izpiak ikusi ondoren, ultzerak seinaleak bilatzen ditu.
Goi-endoskopia
Medikuak esophagus, urdaileko eta duodenoaren barrualdea aztertzen du endoskopoa izeneko tresna batekin, lente argiztapen malgua eta argia duena. Endoskopoa ahoan eta eztarrian sartzen da eta sabelean eta duodenoan sartu. Medikuak ultzera bila ditzake, eta, gainera, laborategian aztertzeko lagina aztertzeko ehun lagin bat ere kendu daiteke, gastrinaren ekoizpen tumoreak agertzeko.
Irudien teknikak
Mediku batek tomografia informatizatua (CT) eskaneatzea, erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI) eskaneatzea eta ultrasoinuak edo eskaner nuklearra egitea ahalbidetzen du, non tumoreak egon daitezkeen zehazteko.
- CT azterketa teknologia-teknologiek lagundutako X izpiak erabiltzen dituzten diagnostiko-proba bat da. X izpien habeek angelu desberdinetatik hartzen dute, gaixoaren gorputzeko irudiak zeharkatzeko. Ondoren, ordenagailu batek irudiak hiru dimentsioko irudi biltzen ditu, organo, hezur eta ehunak erakusteko xehetasun handiz.
MRIaren eskaneatzearekin , seinale magnetikoak erradiografia baino erabiltzen dira, giza gorputzaren irudiak sortzeko. Irudi hauek ehunen artean bereizten dituzte.
Ultrasoinu batek maiztasun handiko soinu-uhinak bidaltzen ditu, aztertzen ari diren eremura iristean eta atzera botatzen denean organo bat joaten denean. Ordenagailu batek prozesatzen du, eskaneatutako eremuaren mapa sortzen duena.
Eskaneatze nuklearraren bidez, substantzia erradioaktiboak tumoreak detektatzeko gamma kamera bat ematen duen gorputzean sartuko dira.
Zollinger-Ellison sindromearen konplikazioak
Zollinger-Ellison-ren kasuen% 50ean, tumoreak minbizi (gaiztoak) dira. Tumoreak minbizi badira, minbizia gibelera hedatzeko arriskua dago, pankreako eta heste txikien ondoan dauden linfodun nodoak.
Zollinger-Ellison sindromearen beste konplikazioak
- Umetokian zulo bat garatzeko sor daitezkeen ultzera gogorrak
- Odol-galera
- Beherakoa kronikoa
- Pisua galtzea
tratamendua
Zollinger-Ellison sindromearen tratamendua bi arloetan oinarritzen da: tumoreak tratatzea eta ultzerak tratatzea.
Tumoreen tratamendua Zollinger-Ellison sindromean
Kirurgia askotan egiten da tumore bakarra bada. Tumoreak gibelean badira, zirujauak ahalik eta gibeleko tumore bat kenduko du (debulking).
Tumoreetan kirurgiarik ez dagoenean beste tratamendu batzuk erabiltzen dira:
- Tumore hori suntsitu nahian odol-hornidura ebaketa bidez (embolizazioa).
- Minbizi-zelulak suntsitzea, korronte elektrikoa (irrati-maiztasunaren ablazioa) erabiliz.
- Injektiboak tumorean minbizi sintomak arintzeko.
- Kimioterapia erabiltzea tumoreen hazkundea geldiarazteko.
Ululeroen tratamendua Zollinger-Ellison sindromean
Proton ponpa inhibitzaileak
Zollinger-Ellison sindromea den botika eraginkorrena da. Proton ponpa inhibitzaileak nahiko indartsuak dira eta azidoen ekoizpena eta sendatzeko sustatzen dituzte. Proton pump inhibitzaileen adibideak Prilosec , Prevacid , Nexium , Aciphex eta Protonix dira .
Acid blockers
Histamina (H-2) blokeatzaileak ere deitzen zaie. Botika horiek tratamendu digestiboan kaltetzen duten azido klorhidrikoaren zenbatekoa murrizten dute. Honek ultzera mina arintzeko eta sendatzeko sustatzen laguntzen du. Azidoen blokeatzaileak histamina mantentzen du histamina hartzaileetara heltzeko. Histamina-errezeptoreak seinale azido-sekretua zelulak urdaileko azido klorhidrikoaren askatzeko. Azido blockers adibideen artean, besteak beste, Tagamet , Pepcid , Zantac eta Axid .
Azidoen blokeatzaileak ez dira protoiaren ponpa inhibitzaileak egiten, eta medikuak ez du agindutakoa. Azido-blokeatzaileak erabiltzen dituzten pertsonentzat, dosi altuak eta maizagoak behar dituzte eraginkorrak izateko.
pronostikoa
Goian aipatu bezala, Zollinger-Ellison-en kasuen% 50ean, tumoreak minbizi dira. Diagnostiko goiztiarra eta asmakuntza kirurgikoa% 20tik% 25ra sendatzeko tasa bat lortzea da. Hala eta guztiz ere, informazio medikoa gastrinomas hazten ari den motela dela esaten da, eta pazienteak urte askoan bizi daitezke tumore baten ondoren. Acid-suppressing medications oso eraginkorrak dira azido gehiegi ekoizteko sintomak kontrolatzeko.
Artikulu honetako informazio guztia helburu didaktikoetarako soilik dago erabilgarri. Diagnostikorako, zure osasun-hornitzailea ikusi behar duzu. Une honetan, baldintza honen alderdi guztiak, tratamendu aukerak eta etengabeko arreta eta egoera monitorizatzeko, zure medikuarekin eztabaidatu behar da. Diagnostikoa egin ondoren, esperientzia eta sintoma berriak edo larriagotzen badituzu, zure medikuari jakinarazi beharko litzaioke.