Egunero, Estatu Batuetako zortzi milioi lagunek (haurrak eta nerabeak asko) beren bizitzak bizitzeko lehen aldia dute.
Zuri edo zuri buruz zaudela gertatuz gero, zer egin beharko zenuke? Mediku bat ikusi behar al duzu benetan? Zein da zure mina erliebea hurbiltzeko? X izpiak edo MRIak behar dituzunean?
Tratamendu medikoan espero duzunaren oinarrizko oinarriak begiratzea komeni zaizu, zure lehen aldia ez da traumatikoa bizkarreko mina lortzeko. Baina hori lortu baino lehen, albiste ona eskaintzea komeni zait. AHRQ-k, osasun-arloko bikaintasuna aurrera ateratzen duten gobernu-osasuneko agentzia batek, bere webgunean adierazten den moduan, kasu askotan ebatzi ohi du bizkarreko mina akutua (hilabete bat baino gutxiago irauten duena). AHRQk esan du mina, ezintasuna edo mugimendu mugatua eta galdutako lanak erabateko erabakia ez dela erabakiorra, eta jende gehienak hobeto hobetzen du lehen istilurik gertatu ondoren.
Behar duzu Doctor bat ere bisitatu?
Zer esan nahi du AHRQ-k? Zure medikua bisitatu behar duzu bizkarreko mina denean? Oro har, bizkarreko mina ez da larria, eta oso gutxitan bizitza arriskuan jartzen du. Hori esanda, askotan bizitza kalitatea eten dezake.
Zure bizkarreko mina duen lehenengo esperientzia zure medikuarekin egiaztatzea da ziurrenik ideia ona.
Bildutako medikuarengana itzultzeko onena da. Galdera ohiko batzuk eskatuko dizkizu, zure sintomak murrizteko diagnostiko batera.
Galdera hauek hauek izan daitezke: Zertan hasi zen mina? Ba al du pixkanaka edo bat-batean mina? Non sentitzen duzu mina eta irradiatzen du?
Zer sentitzen du? Sintomak deskribatzeko zenbait baldintza daude, beraz. Sintoma elektrikoak, esate baterako, pinuak eta orratzak, erretzea, xurgapena eta antzekoak sentitzen dituzula edota tristura izan dezakezu. Zenbat eta gehiago zehatz eta zehaztasunez deskribatu zure mina sintomak, hobeto. Zure azalpenak diagnostikorako eta ondorengo tratamendurako gomendioak egitean sendagaia ematen dio medikuari.
Beste gauza batzuk zure medikuak ziurrenik jakin nahi du mina denbora da. Beste era batera esanda, noiz etorriko da eta noiz irentsi egiten den, zer fisikoki egiten duzun lanean, eta gehiago.
Diagnostiko-probak - behar al dituzu?
Mediku askok lepoan edo bizkarreko mina duten gaixoen diagnostiko lanak ordenatzeko ohitura izaten dute. Horiek x izpiak, MRIak eta ziurrenik odol-probak izan ditzake.
Probak ez dira beti beharrezkoak. Erradiologiako Colegio Americano-k esan nahi du erradikulazio akutua edo bizkarreko mina txikia ez dela konplikatua baldintza onberak (eta auto-mugatzaileak) eta, beraz, ez diote diagnostikorik egiten.
Esate baterako, "gezi banderak" badaukazu gauez mingarri gabea bada ere, goizean okerragoak diren minak eguneko aurrerapen gisa hobetzen du edo aste bat baino gehiago irauten duen mina, zure medikuak susmoa duela zure mina gaixotasun sistemiko batek eragindakoa.
Era berean, osteoporosia baduzu, traumatismo bat izan duzu edo esteroideak erabiltzen dituzu denbora luzez, filmak benetan baliagarriak izan daitezke diagnostiko prozesuan.
Deutsche medizinische Wochenschrift aldizkarian argitaratutako Alemaniako 2016 estudioak aurkitu zuen atzeko mina gaixoen ehunekoak diagnostikatzeko filmak lortzen zituztela, lanen hirugarren bati gehienez ere beharrezkoak ez izatea.
Will My Doctor Prescribes Pain Medications?
Mediku askok mina botikak preskribatzen dituzte lehen aldiz pazienteentzat. Mina botikak edozein motatako efektu potentzialarekin dator, baina duela gutxi FDAk Advil (ibuprofenoa) arriskuaren profila aldatu zuen.
Aztertutako ikerketek adierazi dute erabilera aste gutxi batzuk ere nabarmen larriagotu ditzaketela osasun-baldintza larriak izateko arriskua, esate baterako, bihotzekoak.
Zoritxarrez, mediku askok narcotic pain relievers ematen off eskubidea, nahiz eta paziente epelak, auto-mugatuz mina. Nire iritziz, horrelako profesionalek jende hauei kalte larriak egiten ari dira narcotics hartzearekin lotutako mendekotasun arriskua handitu delako.
American Medical Association- ko Aldizkariaren maiatzaren 2016 zenbakian argitaratutako berrikuspen sistematiko bat aurkitu da analgesiko opioideek gaixotasun baxuko bizkarreko mina arintzeko gaitasuna ezezaguna den arren, ez dago inolako eraginik esanguratsua zera ez duten min kronikoekiko bizkarreko mina . Horren arrazoi nagusietako bat opioideek epe laburrerako erliebea sor dezakete, baina horixe da.
Nola sor ditzakezu JAMAren aurkikuntzak opioideen kasuan, bizkarreko mina kronikoagatik (egoera bat baduzu)? Arrisku hori angelu onura ateratzeko arriskua da. Narcotics bizkarreko mina akutua hartzea mina erliebea orokorrean gutxieneko adikzioa izateko arriskua sor dezake.
Hasieran, zer gertatzen ari zaren jakiteko behar duzun guztia antzeman daiteke, baina beste aukera batzuk dituzu. Goian aipatu bezala, mutazio-mota desberdinak daude, hala nola, antiinflamatorio ez steroidal (horietako ibuprofenoa bat) eta Tylenol (acetaminophen). Beste era batera esanda, ez dira mina medek naturan narkotikoak direnik. Droga-mina arintzeko modurik ez dutenak, hala nola akupuntura, ariketa leuna edo meditazioa oso eraginkorrak izan daitezke.
Ez hori bakarrik, posible da opioideek hiltzea baino gehiago izatea, sendatze epea zehar kudeatzen duten mina mantentzeko behar den baino askoz gehiago behar den baino.
Oro har, bizkarreko mina hurbiltzea ez da konponbide guztia. Horren ordez, AHRQ-k kontatzen digu bizkarrezur bakoitzeko tratamenduak efektu txikiak edo moderatuak eragiten dituela. Estrategia ona eta praktikatzaile askok erabiltzen dutenak efektu txikiak eta neurrizkoak tratatu behar ditu elkarrekin eragina izateko.
AHRQ-k denbora gehitzen duela gehitzen du, bizkarreko tratamenduen ondorio positiboak epe laburrean soilik izan daitezke. Esan dute tratamendu horiek mina hobeto funtzionatzen dutela funtzionamendu fisikoa berreskuratzeko baino. Horregatik, hurbilketa aktiboa hartuta -egin baino gehiago egin gabe- bizkarreko mina arintzeko modu eraginkorrena izan daiteke bizitza aurrera irteteko.
Iturriak :
AHRQ. Back Pain txikiko tratamendu ez inbaditzaileak. Osasun Ikerketarako eta Kalitatearen webgunerako Agentzia. 2016ko otsaila. Bisita: 2016ko ekaina. Http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=2192
Linder R, Horenkamp-Sonntag D., Engel S., Schneider U., Verheyen F. Kalitatea ziurtatzeko ohiko datuak erabiliz: bizkarreko mina erradiologikorako diagnostiko gehiegi. Dtsch Med Wochenschr. 2016ko maiatza. Sarbidea: 2016ko ekaina. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27176071
Patel ND, Broderick DF, Burns J, Deshmukh TK, Fries IB, Harvey HB, Holly L, Hunt CH, Jagadeesan BD, Kennedy TA, O'Toole JE, Perlmutter JS, Policeni B, Rosenow JM, Shroeder JW, Whitehead MT, Cornelius RS, Corey AS, Neurologia Imagingeko aditu taldea. ACR egokitasunaren irizpideak® bizkarreko mina. Reston (VA): Radiologia Amerikako Elkargoa (ACR); 2015. 12 p. [30 erreferentzia]
Shaheed C, Maher C, Williams K, et al. Eraginkortasuna, tolerantzia eta analgesiko opioideek eragindako dosi-mendekotasun baxuko bizkarreko mina. JAMA barneko medikuntza . 2016ko maiatza. Sarbidea: 2016ko ekaina. Http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
Volkow N, McLellan T. Pain kronikoan abusu okerra - Misconceptions eta Mitigation Strategies. N Engl J Med. 2016. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1507771#t=article