Telesalea bizkarrezurreko pazienteen laguntzako hurrengo olatu izan daiteke
Osasun kontsumitzaileek gero eta heziketa gehiago egiten ari dira euren gaiei buruz eta tratatzen dieten tratamenduei buruz. Joera horrek, seguruenik -eta oso egokiak- lepoan edo bizkarreko mingarriarekin bizi diren pertsonak barne hartzen ditu. Sarea askoz ere zabalagoa da.
Online eta off, diagnostiko mota guztietako pazienteak ikerketa gehiago egiten ari dira, medikuaren bulegoetatik kanpoko mediku-esperientzia gehiago partekatzen dute, eta ahultasuna gehiago eskatzen dute minusbaliotasuna edo zehaztasuna sentitzen dutenean.
Hau ezinbestekoa izan daiteke; medikuaren gaixoaren paisaiak, batez ere, bizkarrezur-mina aretoan, erliebearen aukeraketak gutxi dituzten ala ez adierazten duten gizabanako ugari dago.
Esate baterako, ez da arraroa bizkarrezurra, lepoa edo bizkarrezur-hanka edo beso-mina duten pertsonak tratamendu ugariak eta askotarikoak jasaten dituztela, tratamendu mota bakoitzeko behin baino gehiagotan. Tratamendu horiek terapia fisikoa eta medikazioa injekzioak eta kirurgia bitartekoak izan daitezke.
Aukeren zabalera izan arren, asko esaten dute odisearengandik sortzen direla emaitza onak baino.
Osasun Ikerketako Ikerketarako Kalitatearen (AHRQ) agentziako Zenbakiak hesteetako zaintzako kostuen arteko harremana aztertu zuen, eta aztertu zituzten pazienteen bizkar eta lepoetan hobekuntza. Paziente bakoitzeko batez besteko kostu orokorra $ 6096 paziente bakoitzeko exorbitante batean sartu zen 2005ean, ikertzaileek ezin zuten kostu horiek justifikatu mina murrizteko edo funtzionamendu fisikoa hobetzeko.
Ez hori bakarrik, baina 1997 eta 2005 urteen artean zortzi urteetan, bizkarrezur-laguntza kuota% 65 igo da, nahiz eta emaitza nahiko berdina izan. AHRQ-ren egileek dioenez, "denboran zehar auto-ebaluatutako osasun egoera, ezintasun funtzionala, lan-mugak edo gizarte-funtzionamendua hobetu egin ziren.
Beste kasu bat diagnostiko bidezko probak erabiltzea da, alferrikakoa. JAMA Barne Medikuntzan argitaratutako 2017 ikerketa batek aurkitu du ospitaleei lotutako medikuen bulegoak MRI, X izpiak, CT azterketak gehiegizko diagnostikorako, bizkarreko mina barne.
Oro har, gaixoen irudigintzako probak pazienteei emandakoean (hau da, gaixoak ez du nerbio- sintomarik), "balio txikia" dela uste da.
Ikerketa ere aurkitu ospitale lotutako mediku hornitzaileak gehiago aipamenak egin espezialistak.
Ez bazenekien, inpatienteko zerbitzuekin batera, ospitaleko elkartutako bulegoetako medikuek kanpoko laguntza ematen diete inguruan dauden inguruetan bizi diren pertsonak.
Gorputz-zaintzako industriak medikatzen ditu gaixoek?
Osasun kontsumitzaile hobeagorako mugimendua 2000. urtean hasi zen Osasunerako 2.0, gaixoen eta haien arduradunentzako teknologiak baimentzen baitituzte, medikuei buruzko beste batzuekin konektatzeko asmoz.
Egun, Healthgrades, Like Me Patients, baldintza edo tratamendu espezifikoei eskainitako Facebook taldeak eta misio antzeko beste gune batzuk daude. Han aurkituko dituzu medikuen balorazioak, ezagutza trukea, animoa eta komedia.
Izan ere, gune horietako asko oso arrakastatsuak dira diagnostiko kodeen arteko tartea betetzeko, medikuak aseguruei eta pazienteei bizi diren esperientziak bidaltzen dizkionean.
Hori esanda, kontuan hartu sarritan gune horietako mezuak ez direla mediku-langileak, eta horrek esan nahi du ezagutza asko ziurrenik iritzia baino gehiago dela.
Erakunde batzuek droga-gailu fabrikatzaileen eta haien bazkideen garapenerako sailen arteko lotura baliotsuak egiten dituzte. Bigarrenak, berriz, gaixoaren aldeko ahaidetzat jotzen dituzte beste batzuek diagnostiko bera dutenez.
Medikuntza eredu mediko bat hartzeko presioa muntatzen ari den arren, hornitzaile askok oraindik nahiago dute ordainketak egiteko. Gauza bera gertatzen bada, datuen biltegiak oraindik ere mantentzen dira, eta lepoa eta bizkarreko mina zaintzeko Amerikan gehiegizkoa den ideia egiaztatzen da.
JAMAn argitaratutako 2013ko azterketa batek 23.000 bizkarrezur baino gehiagoren erregistroak aztertu zituen 1999ko eta 2010eko hamaika urteetan. Ikerketek NSAIDs eta Tylenolen preskripzioak gutxitu egin zituzten narcotic pain relievers egiteko preskripzioak handitu egin ziren. Ez hori bakarrik, baina fisioterapia-preskripzioak medikuen preskripzio guztien% 20 besterik ez ziren.
Telemedikuntza eta teledetatea aurkeztea
Promesas tecnologías en el horizonte. Telemedikuntzaren eta telesalitatearen inguruko bi telemetro berriek lurruna irabazten dute, eta ez bakarrik bizkarrezurreko pazienteentzat, baizik eta guztiontzat.
Kontsumitzailearen medikuntzara ere deitzen da, telemedikuntza urruneko medikuntza praktikan dago, ahotsa, bideoa, dokumentuak eta datuak erabiliz. Telehealthek, bestalde, gaixoaren hezkuntzaren, sustapenaren eta prebentzioaren ingurukoa bezalako gaiei buruzko termino zabalagoa da. Telemedikuntza teledeteknikaren arabera desberdina da esperientzia kliniko bat dela, HIPPA betetzen dutenak, diagnostiko kodeak, tratamenduak eta, kasu batzuetan, kirurgia. Baliteke telesailak aplikazio bezalakoak izatea, osasunaren hobekuntza lineako pisu galera programan eta antzekoak izatea.
Bi eremuak oraindik ere haurtzaroan daude. Baina zenbait ezaugarrietan oinarrituta, defendatzaileek uste dute, azken finean, ezinbestekoak direla guztiontzako zainketa kalitatea aurrera ateratzeko eta beharrezkoak diren zerbitzu medikoak zabaltzeko pazienteak sarritan iristeko. Eraginkortasun handieneko eremuak AEBetako landa eta herrialde berriki industrializatuak dira.
Hori esanda, telemedikuntzako eremuan ikusitako hegaztien begiradak agerian uzten du entrega-metodo honen erabilera osasunaren emaitza kalitate desberdina dela. Elektronikoki tratatzen duten hornitzaileak ez dira beti jarraibide klinikoak jarraitzen, medikuei eta beste medikuei zuzendutako ebidentziarako gomendioak. (Izan ere, etxe hori tratatzen duten hornitzaileentzat ere egokia da; jarraibide klinikoak jarraituz ziharduen arren, onuragarriak diren hornitzaileak eta beren pazienteak onuragarriak diren ideia bikain bat ez da benetan legeak eskatzen).
Horretarako, gaixo elektroniko guztiek ez dute zaintzarik egiten, eta telematikoki eta telesaleketetan lan gehiago egin behar dela ikus dezakezue.
Adibide gisa, JRSM Open- en argitaratutako 2017. urtean aurkitu zuten bihotzeko gaixotasun kronikoek telemedikuntzako sistema baten bidez medikuarengana jo zuten pazienteek esperientzia duten gogobetetze marjinal bakarrak. Ez hori bakarrik, baina kasu honetan emaitza moderatuak izan ziren, eta zerbitzuek huts egin zezaketen pazientek behar zutena zuten pazienteetara iristeko.
Aurretik Farmakologian argitaratutako 2017 ikerketa batek frogatu du telemedikuntzek ezin dutela osasunaren hobekuntza lortzeko gai. Ikertzaileek ez zuten aurkikuntza gimekikoko indizea kontrolatu behar duten diabetikoen telemedikuntza gomendatzeko nahikoa frogak aurkitu.
Telemedikuntza Birsailkako Arretarako Industrian
Baina lepoan eta bizkarreko mina duten pertsonentzako itxaropen txiki bat dago. Ikerketa goiztiarra edozein zantzuren bat badago, atzera elektronikoa eta lepoko mina gaixoek beste web orri bateko mediku espezialistek ikusi ahalko dituztenak baino pixka bat hobea izango dute.
2017az geroztik, hainbat ikertzaile gomendatzen dira telemedikuntzako saioetan, arreta pertsonalizatu gisa. Esate baterako, Journal of Physical Medicine and Rehabilitation aldizkarian argitaratutako 2017 ikerketa batek urruneko lepoko mina gaixoek hobeto mina erliebea, funtzionamendu fisikoa hobetu eta etxean fisioterapia ariketa programa bat atxikitzea lortu zuten, medikuarengana hurbiltzeko pertsona.
Beste azterketa bat, telemedikuntzari dagokionez, bizkarreko mina txikia izan zen. Ikerketa Spine Journal- en April 2017 zenbakian argitaratu zen.
Ikerketa honetatik, telemedikuntza ez dela guztiz izan den bitartean, e-Health defendatzaileek nahi dutenaren eredu entregatuaren amaieran bukatu zen, gutxienez bizkarrezur-arretarako munduan mina eta mina murrizteko. / edo ezgaitasuna bizkarreko mina kronikoan duten pertsonengan.
Hori esanda, egileek ohartarazten dute 2017tik aurrera, telesailak "ulertu ez direnak" direla, ohiko zainketarekin batera.
Diagnostiko-irudiaren inguruko osasun-medikuntza bizkarrezurdiaren inguruko eztabaidaren inguruko arazo nagusietako bat da, "filmak" mota desberdinek oinarrizko tentsio bat behar duten bezalako galderei erantzun ahal izateko? Edo, medikuarengana joan beharko lukete bizkarreko mina automatikoki, MRI bat eskatzeko?
Gidaliburu klinikoek frogatzen ez dutenez, ezinezkoa da azpiko arazo larri bati esaten dioten nerbio-sintomak izatea; izan ere, pelikulak eta diagnostiko-probak ez dira, oro har, beharrezkoa medikua bizkarrezur-diagnostikorako.
Izan ere, Chou, et al. Barne Medikuntzako Ataletan argitaratutako 2011ko ikerketek ondorioztatu dute errutina irudiak ez direla onura klinikoki esanguratsuak. Hala ere, mediku askok bizkarrezurreko mina moderatua eta moderatua moteltzen jarraitzen dute.
Telemedikuntza laguntza al daiteke?
Barkatu, ez. Gai honi buruzko ikerketarik ez badago ere, Telemedikuntza eta e-Osasunaren martxoaren 2016ko zenbakian argitaratutako ikerketa batek telemedikuntzako bizkarrezurreko medikuek doktoreen bulegoen antzeko filmen kopurua agindu zutela aurkitu zuten, 79 urte zituela. Ikusitako pazienteen% 88.
A Word From
Oraintxe bertan, berriro karratuko gara. Adituen eta laikoek hamar urte daramatzatela oraindik aktibo egoteko ohitura izaten da agian epe luzeko osasunerako giltza handiena, osasun laguntza behar duten baldintzetan ere.
Bereziki, bizkarrezuraren egonkortzeak eta indarguneak frogatu dituzte behin eta berriro ikerketa ikerketetan.
Esate baterako, 2001eko ikerketek bi edo hiru urtetik bi urteren buruan, mediku-zuzendaritzan oinarritzen diren pazienteek bi aldiz baino gehiagok beren arazoa berriro errepikatzea izan zuten, baldintza horiek bereziki diseinatutako ariketa programa batean hasi zirenekin alderatuta. medikuen kudeaketa gain.
Beraz, zure bizkarrean egoera jakinaren arabera ulertzen duen hornitzaile kualifikatuaren instrukzioa izan daiteke oraindik zure mina arintzeko apusturik onena, lineako edo klinikan ikusten dituzun ala ez.
> Iturriak:
> Chou, R., et. al. Atzeko mina bizkortzeko irudien diagnostikoa: mediku estatubatuarrek balio handiko osasun-laguntza ematen du. Ann Intern Med. Feb 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21282698
> Dario, A. Telehealth oinarritutako esku-hartzeen eraginkortasuna bizkarreko mina baxuarekin. Bizkarrezurra. April 2071. https://www.fotoinc.com/news-updates/effectiveness-telehealth-low-back-pain
> Gialanella, B., Home-Based Telemedicine, Neck Pain kronikoa duten pazienteetan. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation: 2017.eko Maiatzak. Http://journals.lww.com/ajpmr/Abstract/2017/05000/Home_Based_Telemedicine_in_Patients_with_Chronic.8.aspx
> Hides, J., et. al. Egonkortze ariketa espezifikoen epe luzerako efektuak lehenengo ataleko bizkarreko mina txikiarekin. Bizkarrezurra. 2001eko ekaina. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11389408
> Kruse, C., et. al. Telemedikuntza eraginkortasuna bihotzeko gaixotasun kronikoen kudeaketa sistematikoki berrikustea da. JRSM Open. 2017. Martxoa. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5347273/
> Lee, S., et. al. Kontrol glycemic eta emaitza klinikoen kudeaketarako telemedikuntza Diabetes Mellitus motak: Aztertutako kontrol ausazkoen azterketa sistematikoa eta metaanalisia. Front Pharmacol. 2017.eko Maiatza. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5447671/
> Mafi, J., et. al. Lehen mailako arreta praktiken kokapenaren eta jabegoaren arteko elkartea, Estatu Batuetako balio baxuen zaintzearen hornikuntza. Jama Barne Med. 2017ko ekaina. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28395013
> Mafi, J., et. al. papera mina kudeatzeko eta tratatzeko joerak areagotu. JAMA Barne Med. Sept. 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23896698
> Uscher-Pines, L, et. al. Sarbide eta kalitate-arreta Telemedikuntzako zuzeneko kontsumitzaile izateko. Telemedikuntza eta e-osasuna. 2016ko martxoa. Http://online.liebertpub.com/doi/10.1089/tmj.2015.0079