Radiculopathy zentzumen eta motordun sintomak azaltzen dituen terminoa da. ("Erradikalak" esan nahi du root-a, eta nerbio-bizkarrezurrari erreferentzia egiten dio).
Nerbio espinaleko errotzearen konpresioa gertatzen da, hala nola, disko intervertebrala edo hezur-ispilu bat, higaduraren ondorioz sortzen direnean, nerbio-erroa kokatzen den espazioan sartzen denean.
Injekzio hori normalean egitura eta nerbio-erroa elkarrekin harremanetan jartzen eta narritadura sortzen laguntzen du.
Herniated disko eta hezur spurs batera, tumoreak, infekzioak, edo vasculitis dira beste arrazoiak radiculopathy, kasu horietan arraroak dira.
Nerbio espinaleko nerbio konprimituak C1-2tik S4-5ra bitarteko edozein mailatan gerta daitezke, baina gehien kaltetutako eremuak L4-5 eta L5-S1 bizkarrean daude eta C5-6 eta C6-7 lepoan. Zenbaki handiagoarekin lotutako nerbio-erroa konprimituta dago. Adibidez, konpresioa C5-6 mailan gertatzen denean, C6 ataleko nerbio bizkarrezurra konprimituta dago, baina C5n ez dago.
Nerbio bizkarrezurreko nerbio erradikulatiboak lepotik sustraiak erradikulazio goiztiarra deitzen diote; Atzealdeko behealdean, radiculopatiar lumarik deritzo.
Arrisku faktoreak
Ari zaren erradikulazio arrisku handiagoa zara sedentarioa bazara eta / edo asko gidatzen baduzu; zure diskoak konprimitzen dituzunean, nerbio-sustraiak herniation eta narritadura sor ditzake.
Radiculopathy izateko arriskua handitzen duten beste faktore batzuk honakoak dira:
- Gizona izatea
- Eztul kronikoa
- Haurdunaldia
- Igoera astuna (errutina)
- Smoking
Sintomak
Zure nerbio konprimituaren erroaren kaudimenaren arabera, non dagoen kokatuta dagoenean, sintoma erradioaktiboak lotutakoak alda daitezke. Baina ohikoena, lepoa edo sorbalda mina, buruko mina eta zorrotz mina, ahultasuna, numbness, tingling edo beste mota elektrikoen sentsazioak daude hanka ( sciatica ) edo besoa jaisten diren artean.
Beste sintoma batzuek erreflexu kaltegarriak, ahultasuna, muskuluen zurruntasuna, mugimendu mugatua eta erradikulazio-traumatismo cervical edo mina zorrotza izan ditzakete zure lepoa atzera zabaltzen denean.
diagnostikoa
Kirurgiako Kirurgia Ospitaleko aldizkarian argitaratutako 2011ko berrikuspenaren arabera, radikopatiazko kasuen ehuneko 75 inguru diagnostikatu ahal izango da gaixoaren historiako medikuarengana. Zure medikuak erradikuluntzarik ezagutuko du sintomarik arruntena, hau da, mutur bat edo punta-puntako mina edo pinua eta orratzak, kaltetutako nerbio-zerbitzura (dermatomoa).
Era berean, mediku askok azterketa neurologikoa edota eskaera-frogak kudeatzen dituzte, hala nola, MRI .
Zure azterketa fisikoan zehar, medikuak mina, sentimendua galtzea, erreflexuak eta muskulu-indarra aztertuko ditu zonalde bakoitzean. Dermatome (s) eta myotome (k) diren zehaztuz, zehazten du nerbio gorrien sorbalda (s) kaltetuta dagoela. Azterketa fisikoa zure mina erreproduzitzen duten probak izan ditzakezu, medikuarengana nerbio-erroen izaera zehazteko. Diagnostiko-probak egiaztapenen aurkikuntzatik lortzen lagun dezake azterketa fisikotik, edo are gehiago, zure sintomak sor ditzaketen area zehaztu.
Tratamendu ez-kirurgikoa
Radikopatiazko traumatologia eta lumbar tratamendua ez inbaditzaileak hasten dira.
Izan ere, aipatu den Kirurgiako Kirurgia Bereziko Ospitalea, % 75etik gorako erradikulazio zerbikalaren diagnostikatutako pertsonen% 90ek kirurgiarik gabe hobetzen du. Terapia kontserbatzaileak aktiboak edo pasiboak izan daitezkeela esaten dute, baina terapia aktiboen (adibidez, diziplina anitzeko ikuspegia, gaixoaren partaidetza behar duten gauzez osatua) tratamendu oldarkorra erabiltzea emaitza onenak lortzea da.
Hau mina botikak eta beste ikuspegi batzuen konbinazioa barne:
Terapia fisikoa: fisioterapia zure muskuluak luzatu eta indartzen lagun zaitzake; traktorea lor dezakezu PT bitartean.
Immobilizazioa: lepokoa lepoan immobilizatzeko zure tratamenduan parte har dezake. Mugimendua mugatuz eta zure ehun bigunak atseden hartzeko, lepokoa sintomak arintzeko lagungarri izan daiteke.
Posizionamendua: loa lo egiten duzun bitartean alkoholdun alkandora ere eman ahal izango zaizu. Burkoak zure lepoan kurba maila optimoa mantentzen du, nerbio-sustraiak presioz.
Injekzioak: Injekzioak hantura eta mina murrizten lagun dezake, erosoagoa izan dadin. Hala eta guztiz ere, epidural steroid injekzioak konplikazioak izan ditzake, eta mina mediku askok tratamendu hau urruntzen ari dira.
Oharra: Chiropraktikoa ez da gomendagarria, ikerketek ez dutelako radiculopatia eraginkorra delako eta, kasu batzuetan, okerragoa izan daiteke. Arriskutsu izan daiteke bizkarrezurreko ezegonkortasuna edo / eta masa lesioak dituzten pertsonak.
Kirurgia
Azterketa ez-kirurgikoa ebakuntza egiten ez badu sei eta 12 aste ondoren, kirurgia behar izango duzu. Prozedura espezifikoaren aukera litekeena da bizkarrezurreko konpresioaren bizkarrezuraren eta zirujauen espezializazioaren motaren eta kokapenaren araberakoa izatea eta bizkarrezurreko kirurgia izan bazenuen.
Zure medikuak uste du:
- Discectomy (ohikoena) -Ez da diskoaren kentzea.
- Fusioa duten disektomia. Horrek hezur-injertoa behar dezake.
- Diskoaren ordezkoa - Nahiz eta oraindik nahiko berria den, arazo horri dagozkion erabilerak gora egiten du.
- Lantzezko laminoforaminotomia ondorengo hau: herniated disk bat baino ez baduzu eta orkatila alde batera irteten bada.
Nukleotomia perkutinetako eskuzko nukleotomia, laser discectomy eta endoskopikoa disektibitatea prozedura minimoki inbaditzaitzak ere kontuan hartu behar dira, kasu bakoitzaren arabera.
Iturriak:
AAOS. Radiculopatiazko Trápaga (Nerbio Pinched). AAOS webgunea. Azken eguneratzea 2010ko otsaila. Http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00332.
AAOS. Radiculopatias cervicales: tratamendu kirurgiko aukerak. AAOS webgunea. Azken eguneratzea 2010ko otsaila. Http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00540.
Canale, Beaty. Disko trinkoaren gaixotasuna. Canale eta Beaty: Campbell's Operative Orthopedics. 11. ed. MDConsult. http://www.mdconsult.com/das/book/body/100188922-3/0/1584/316.html
Caridi, J., et. Radiculopatia alergikoa: HSS J. berrikuspena. Urr. 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/
Neurozientzia Baliabideen orriak. Radiculopathies. http://www.neuroanatomy.wisc.edu/SClinic/Radiculo/Radiculopathy.htm