Medikazio bakoitza zure migrainak tratatzeko eta lanik ez dutenean saiatu zara? Hala bada, ez zara bakarrik, eta migraña kronikoa errefraktarioa izan daiteke.
Azter dezagun zer den minbizi kronikoa errefraktarioa eta zientzialariek egoera hori hobeto ulertzen ari direla.
Refractory esanahia
Errefrakzioarekiko erantzuna ez dago tratamenduari erantzuteko; beraz, Migrainak errefraktarioak dituzten pertsonei migrainetako terapia akutuek ez dute erliebea lortzen, eta Migraña prebentiboen terapia garatzen jarraitzen dute.
Halaber, migrainako minbizi errefraktiborako pertsonentzako, buruko minak oso kaltegarriak dira eguneroko bizitzan eta kalitatean.
International Headache Society-ren arabera, migraña kronikoa 15 hilabetetan edo gehiagotan gertatzen da gutxienez 3 hilabetez.
Diagnostiko-irizpideak nola definitu ziren
2008an, buruko mina bereziki interesatuaren atala (RHSIS) eta American Headache Society (AHS) minbizi kroniko errefraktagarriaren irizpideak definitzeko ezarri zen. Orduz geroztik, beste ikertzaile batzuek definizioak proposatu dituzte, "errefraktarioa" zehazteko moduari buruzko eztabaida dagoelako.
Minbizi-gaixo kroniko errefraktagarriak ez dituzten botiken motak
Prebentzio
RHSIS eta AHSek proposatutako definizioaren arabera, Migraña kroniko errefraktagarriak dituzten pertsonak migrainak izaten jarraitzen du minbizia prebentziozko migrazioetatik 2 gutxienez 2 saiatzen diren arren:
- beta-blokeatzaileak
- anticonvulsants (anti-seizure botika)
- antidepresiboak tricyclic
- kaltzioen kanalen blokeatzaileak
abortu
RHSIS eta AHSek proposatutako definizioaren arabera, migrainetako minbizi errefraktagarriak dituzten pertsonak migrainak izaten jarraitzen dute migrainezko botiken abortua saihesten duten bitartean, alergia ez duten edo beste droga kontrako adierazpide batzuk suposatuz.
- Bi triptano eta dihydroergotamine (DHE) intranasal edo injektable
- Antiinflamatorio nonsteroidal ( NSAID ) edo konbinazio-mina (medikamentuak arintzeko) (adibidez, acetaminophen / aspirin / kafeina edo Excedrin migraine)
Definizioa Eboluzionatzen jarraitzen du
Europako buruko mina (EHF) minbizi errefraktario kronikoa birdefinitzen ari da. Aurretik zehaztutako definizioak argitu eta zabaltzea espero dute etorkizunean ikerketa ikasketetan erabiliko den definizio argiagoa, hedatua eta koherentea sortzea.
EHF-ko puntuetariko bat gehitu nahi du migraine kronikoko pertsona bat izatea saiatzeko onabotulinumtoxinA (Botox) prebentzio estrategia gisa - errefraktario gisa identifikatu aurretik.
Halaber, migraine prebentziozko botiken dosi espezifiko eta egokiak ere sartu nahi dituzte; batzuetan, botikak botika txikiegia da, eraginkortasun handikoa den dosi batean, eta, ondoren, medikuak "ez funtzionatzea" edo "huts" gisa etiketatu du.
Zer pazienteek egin dezakete?
Migrainak kronikoak errefraktatzen badituzu, saiatu ez gomendagarria. Begiratu buruko mina espezialista edo neurologoak terapia berrian (Botox bezalakoak) orientazioa eta proaktiboa izaten jarraitzen duzu zure arreta eta gaitasuna aurre egiteko .
Iturriak
Buruko mina. Nazioarteko buruko mina. "Buruko nahasteen sailkapen nazionala: 3. edizioa (beta bertsioa)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Buruko mina sailkatzeko nazioarteko buruko mina elkarteko subcomité. "Buruko nahasteen sailkapen nazionala: 2. edizioa". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
Martellett P et al. Migraña kroniko errefraktagarriak: europar buruko mekanismoaren definizio klinikoari buruzko adostasun adierazpena. J buruko mina . 2014.eko Abuztuak 28; 15: 47.
Schulman EA et al. Migraña errefraktarioa eta errefraktarioa migrainako kronikoa zehaztea: buruko minak errefrakzioko irizpideen proposamena, American Headache Society izeneko atal berezia. Buruko mina. 2008; 48: 778-82.
EZBEHARREGOA: Gune honetako informazioa hezkuntza helburuetarako soilik da. Ez da medikuaren lizentziadun batek arreta pertsonala ordezkatu behar. Mesedez, ikusi zure medikua diagnostikatu eta tratatzeko edozein sintoma edo egoera mediko .