Duela urte batzuk besterik ez zen ia ezinezkoa telefonoa duten pazienteekin denbora pasatzeko metodo bat aurkitzeko, eta posta elektronikoa ia galdera ez zen.
Zergatik? Medikuek ezin izan zuten ordaindu bi aldiz jarduera egiten zutenean, nahiz eta mediku aholkuak eman.
Egoera hobetu du? Zein da pazienteek beren medikuek telefono bidezko deiak eta mezu elektronikoak egiten dituztenean?
Zure doktoreak ezin du fakturazio faktorik gabeko fakturak izan
2009ra arte, medikuek zergatik ez zuten denbora pasatzen telefonoan edo pazienteen posta elektronikoa trukatzeko galdetu bazenu, une hartan ezin zutela erantzun zioten. Izan ere, CPT kodeik ez zezakeen fakturatu zuten. Ulertzen dut nola funtzionatzen duen, irakurri artikulu hau CPT kodeen oinarriak .
CPT kodeik gabe, ez zen inolaz ere zure aseguratzaileak denborarik eman ez duenik. Ez zen medikuaren bulegoan, zure aseguru-konpainiari dagokionez, ez zen zerbitzua eman.
Hori aldatu zen American Medical Association-ek CPT kode berriak garatu zituen telefonoan eta posta elektronikoan denbora igaro ahal izateko. "Ez-aurrez aurre zerbitzuen" deiturak CPT kodeak berriei esker, medikuei telefonoan gaixoaren denbora igarotakoan edo posta elektronikoa erabiliz denbora gehikorrean (5 minutu, 10 minutu, eta abar). Ez hori bakarrik, CPT kodeak garatu ziren bai medikuei eta "ez diren mediku hornitzaileentzat", hala nola mediku laguntzaileek eta erizainek.
Badirudi ateak ireki zirela komunikazio azkar eta erabilgarri horientzat.
Baina - ez hain azkarra! Mediku askok oraindik ez dute denbora telefonoz pazienteekin, eta are gutxiago gaixoekin posta elektronikoa trukatuko dute. CPT kodeen garapena arazoaren zati bakarra izan zen.
Aurrekoan aipatu bezala, aseguratzaileek ordainpeko ekuazioaren erdia dira. CPT kodeak garatu baitziren ez baitzuten osasun aseguruen konpainiak itzuliko. Askok oraindik ez dute. Eta orain nahasgarria besterik ez da. Aseguratzaile batzuek itzuliko dizkiote, batzuk ez dira itzuliko, eta baita konpainia berean ere, planak elkarrengandik desberdinak izango lirateke.
Horrek zure medikuak jarrera zaila egiten du. Demagun bere idazmahaira bueltatzen dela egun luze baten amaieran eta itzultzeko eskutitz batzuk aurkitzen dituela, eta dozena bat mezu bidali ditu bere pazienteetatik. Berdinak izan behar ditu edo ez ditu jaramonik egiten. Eta ez daki zehatz-mehatz zer den paziente bakoitzaren aseguru-konpainiak itzulketa egiten duenean, ez daki bere denbora itzul daitekeen ala ez.
Gainera, dilema bat zuen. Ordu batzuk pasatzen ditu deiak eta mezu elektronikoak itzultzeko? Agian ordaindu edo agian ez ... Edo etxera joan da bere ezkontidearekin eta umeekin? Zein aukeratu duzu?
Orduan, nahiz eta osasun asegurua itzuliko den, zure medikuak telefonoz deitu eta telefonora deitzea erabakitzen baduzu edo zure posta elektronikoaren bidez erantzuten badizu, telefonoan igarotako denbora ordaindu ahal izango den ala ez zehazteko arau zorrotzak daude. edo zurekin posta elektronikoa.
Hona hemen arauak zure medikuari edo beste hornitzaile bati jarraitu behar zaizkien kodeak hauek erabiltzeko:
- Zuk (pazientea edo guraso / tutorea) telefono deia edo posta elektronikoa sortu behar da. Medikuak ez du trukea hasteko (lehenengo deitu edo posta elektronikoa).
- Zuk (pazientea) medikuen praktikarekin ezarritako gaixo bat izan behar du.
- Posta elektronikoa edo telefonoa CPT kodea agian ez da erabili kirurgia edo prozedura baten jarraipenaren zati bat izanez gero, gaixoaren medikuak medikuarengana bisitatu badu 7 eguneko epean deia edo posta elektronikoa igaro ondoren edo pazientea 24 orduz ikusten bada. edo larrialdiko hitzordua) telefono dei edo posta elektronikoz. *
- Deia edo posta elektronikoa ondo dokumentatu behar dira eta dokumentazio denbora ezin da eztabaida edo teklatuaren barruan sartu. Beraz, zure medikuak telefonoan 10 minutu igaro baditu zurekin, 10 minutuz elkarrizketari buruzko oharrak grabatzen badituzu, telefonoan 10 minutu bakarrik ordainduko dituzu.
* Telefono dei edo posta elektronikoz aurretik 7 eguneko epean gertatzen bada, edo "urgente" denbora telefonoaren deia edo posta elektronikoa igaro ondoren, erabilitako ordua beti kontuan hartuko da zerbitzu hori kontaktua abiarazi duen ala ez. kontaktuaren ondorioz abiarazi da. Ez dago berreskurapen gehigarririk kodeak erabiliz.
Ez da harritzekoa, oraindik ere zaila da telefono bidezko elkarrizketa bat burutzea edo medikua email bidez trukatzea. Gehienek arazoak izaten dituzte koordinatzeko eta jarraipena egiteko eta arauak betetzen dituztela ziurtatzeko.
Telefonoak edo posta elektronikoko trukeak zure medikuarekin dituzten CPT kodea itzultzeko azken puntuei buruz:
- Errebisioen gaineko nahasmenduaz gain, medikuek esango dizute posta elektronikoa erabiltzeari uko egiten diotela ziurtagiria ez dutelako (ziber segurtasunaren ikuspegitik). Zenbaitek esan dezakete posta elektronikoa ezin dela erabili, HIPAA legeen urratzea . (Hori ez da zuzena). Zaila da jakitea segurtasuna arrazoi erreala den ala ez jakitea medikuaren ordainketarik gabeko arrazoiak direla.
- Medicare- k telefonoz edo posta elektronikoz jasotako medikuek ez dute oraindik itzuliko HCPCS kodeen sistemaren bidez. Aurrerantzean, seniors zaharragoak zaintzeko kronikoki koordinatzeko ordainketa 2015eko urtarrilean hasi zen. Ikusten denez, paziente guztiei zabalduko litzaieke eta estatuek Medicaid programarako hartuko duten ala ez.
- Nahasmen hori guztia izan arren, zure medikuari konbentzitu nahi diozu telefono bidezko deiak edo mezu elektronikoak berriro itzultzeko. Hona hemen zure medikuekin telefonoz edo posta elektronikoz komunikatzeko hurbilketa urratsez urrats bat.