Baldintza prebentiboa edo saihestezina da?
Eskuak 25 artikulazio baino gehiago ditu, artritis erreumatoideen ondorio kaltegarriak bereziki. Izan ere, eskumuturretan eta knuckles zurruntasuna eta hantura izaten dira nahaste autoimmune kroniko honen lehenengo seinaleak.
Artritis reumatoidea sortzen da sistema immunologikoak gorputzaren junturak malformatzen eta erasotzen dituena, mina, hantura, nekea eta ahultasuna eragiten dituelarik.
Denborak aurrera egin ahala, gaixotasuna aurrera egin ahala, minusbaliotasuna areagotu daiteke, mina eta mugimendu sorta mugatuak funtzionamendua zailtzen dutelako.
Eskuetan gertatzen denean, ontzi bat ia-ia ezinezkoa bihurtzen da eta eskumuturrei, eskuei eta hatzei dagokien deformazio gradura eramaten du.
Eskuzko deformazio erumatoidearen kausak
Gorputzeko beste artikulazioekin bezala, eskuan elkartzen dira sindio izenez ezagutzen den mintz malkartsu batez inguratuta. Synoviumek fluido sinoviala sortzen du, substantzia mehe eta viscosa, elkarrekin lubrifikatzen laguntzen duena.
Artritis erreumatoidearekin, sistema immunologikoak odol-zuri zelulak bidaltzen ditu, leukocyte izenekoak, ehun joint osasuntsua eraso egiteko. Synoviumek eraso honi erantzuten dio, zelula sinovial berrien geruza geruzan geratuz, hurrengoaren gainean.
Zelula horietako pilaketak deformazio progresiboa eragiten du espazio bateratuan estutu eta proteina horiek askatzen dituztenean, inguruko kartilagoak eta hezurrak degradatzen dituzte.
Aldaketa biokimiko konplexu horiek eskuko arkitekturari eragiten diote, tendoien distortsioa eta hezurrak eta artikulazioen gaizki lerrokatzea eragiten dutenak.
Eskuz eta eskumuturreko artikulazioetan eragina
Artritis reumatoidea normalean asimetrikoki garatzen da, alde batetik bestetik ezberdina izan daitekeena. Normalean eskuan dauden hurrengo artikuluetako bat edo gehiago agertzen da:
- Metakarpophalangeal artikulazioetan (hatzak eta hatzak eskuarekin lotzen dituen knuckle handiak)
- Interfalangetako artikulazio hurbilak (erdiko knuckles)
- Eskumuturraren artikulazioetan carpometacarpal joint, midcarpal joint, joint radiocarpal eta elkarrekintzaren arteko artikulazioak barne
Interfalangetako artikulazio distala (behatzak eta hatz lodien kanpoaldeko artikulazioak) ez dira normalean gaixotasuna aurreratu arte eta beste junturak dagoeneko kaltetuta egon dira.
Artritis erreumatoide aurreratuaren seinale ezagunenetako bat ulnar desbiderapen gisa ezagutzen den baldintza da. Hau da, hatzak hasten dira erizain aldera joateko gezurrezko tendoien hausturaren ondorioz. Aldi berean, eskumuturrak eskuko alboan aldatuko du.
Artritis erreumatoideen eskuz deformazioa tratatzea
Eskuz deformazioa gertatzen denean, botiken bidez ezin da alderantzikatu. Kirurgiak eskuz errealitatea lagun dezake eta mugimenduaren eta funtzioaren barruti batzuk berreskuratzen ditu. Ez da kirurgia erraza egitea eta, oro har, berreskurapen denbora luzea behar du terapia fisikoarekin.
Azken finean, tratamendu goiztiarra artritis erreumatoidearen aurrerapena moteldu eta gutxitzeko modurik onena da. Tratamendua gaixotasunaren etapa aldatzen da:
- Artritis reumatoide goiztiar edo epelak gaixotasunak antidepresiboak ( DMARDs ) aldatuz , Plaquenil (hydroxychloroquine) eta Azulfidine (sulfasalazina) askotan laguntzen du.
- Artritis reumatoide larria eta moderatua DMARD boteretsuena eskatzen du, methotrexate eta Arava (leflunomida) barne. TNF blokeatzaileak deitzen duen beste droga-klase batek tumore necrosis faktorea (TNF) ezagutzen duen hanturazko proteina inhibitzen duen sistema immunologikoa ezabatzen lagun dezake.
> Iturria:
> Chung, K. eta Pushman, A. "Erreumatoideen Kudeaketako Kontzeptuen Kontzeptuak". J Hand Surg Am . 2011; 36 (4): 736-47. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2011.01.019.