Bizitza aurrezteko gai izan den proba
Buruko minak ez dira beti lehen mailako nahasteak, migraña edo tentsio motako buruko mina bezalakoak, baizik eta gorputzetik beste zerbait gertatzen ari diren adierazleak. Adibidez, buruko mina larri batzuk nerbio sisteman gertatzen diren prozesu arriskutsu baten seinaleak dira benetan. Adibideak honakoak dira:
- meningitis
- Hipokresia intrakraniala handitzea
- Subarachnoid hemorragia
Zure medikua kezkatuta dago buruko mina aurreko baldintzaetako bat bada, zulatu lumbar bat egin edo larrialdi gela batetara bidaltzea.
Orokorra
Lumbar puncture bat bizkarrezurreko kanalerako sarbide neurologiko bat egiteko erabiltzen da, hau da, cerebrospinal fluid (CSF) fluxuak. Lumbar punctures diagnostiko edo terapeutiko helburuetarako egiten dira. Esate baterako, lumbar puncture meningitisaren diagnosia egiteko erabiltzen da, zeinak zerebrouspinalaren fluidoen analisia behar baitu. Minbizi edo anestesiadun gaixo baten kimioterapia tratatzeko erabiltzen da lumbar zartadura emakume bat lanean.
Nola egiten da punka lumbarra?
Lehenik eta behin, zure medikuak kontu handiz kokatuko zaitu, hau da, CSF segurtasunez eta modu eraginkorrean sartzeko kritikoa denez. Eskatu egingo dizu zure ohearen ertzean eseri eta "arku katu bat bezala", edo zure aldeko jarrera okertuan eserita, alboko kokagune gisa ezagutzen dena. Zure medikuak azala bizkarrean garbituko du eta numbing agente bat injektatuko du. Hau normalean gehien sting parte da.
Zenbakizko agenteak injektatu ondoren, zure medikuak orkatilako orratz bat sartuko du bi bizkarrezurraren artean.
Eskuinaleko orratza eskuineko lekura iristen denean, CSF bilketa-hodietara iritsiko da. Baina lehenik eta behin, alboetako jarrerazko posizioan etzanda (zure aldetik), zure medikuak presiozko presioa hartu dezake manometro batekin. Presioaren presioa hautemateko bereziki erabilgarria da gaixotasun kronikoetan diagnostikatzeko intracranial hypertension edo bakterio meningitisa (bi baldintza intracranial presio handia eragiten duten).
Behin bildutakoan, CSF aztertzen da arretaz diagnostiko bat egiteko zure medikuari laguntzeko. Esate baterako, zure medikuak meningitisa susmatzen badu, CSFaren orban eta kulturaren gramo bat eskatuko du, CSF proteina eta glukosa batera.
Potential Complications
Punka lumbarreko konplikazio ohikoena buruko mina da; pazienteen% 36 inguru gertatzen da. Buruhaustearen kausa CSF-aren isurketa da, atzeko aldearen gunearen bidez, orratz bat sartzen denean (puntaduraren gunea deitzen zaio). Konplikazio hau potentziala zure medikuak txikiagoa orno orratz bat erabiliz murrizten da.
Buruhauste baten kasuan, zure medikuak ijezina, barruko fluidoak, kafeina edo odol-adabakia proposa dezake, odolaren zuloa injektatzen duen prozedura bat da zuloa konprimitzeko, beste bizkarrez gehiago saihestuz leherketa fluidoa.
Brain-stem herniation lumbar puncture baten konplikazio larriena (baina oso arraroa) da. Batzuetan, zure medikuak zure garuneko CT eskaneatzea jasan beharko dizu zure burmuinean presio altxatzeak identifikatzeko, hernia aukera handitzeko.
Zulaketa guneetan ere gerta daiteke hemorragia, ohikoa ez den arren.
Zure medikuak bere diskrezioa erabiliko du lumbar zulaketa egiten ari zaren odol meheagoa bada.
Beste balizko konplikazio arraroak honako hauek dira: ziztada guneetan infekzioa, bizkarreko mina, eta cyst formazioa izeneko subarachnoid epidermal cyst izenekoa.
Do Lumbar Punctures Hurt?
Galdera ona da eta banakoaren arabera aldatu egiten da. Sarritan prozedurako zatirik zailena larruazalean injektatzen duen numbing agentea da, ornoaren orratzaren aurretik. Hau bee sting bezalakoa da. Orduan, medikuak orratz bat jartzen duenean bizkarrean, presio-itxurako sentipen bat sentituko duzu, orratz hori kendu eta gero.
Oro har, prozedura ongi toleratzen da, eta antsietatea eragiten duen bitartean, nahiko azkar eta ondoeza ez da.
A Word From
Lumbar zulaketak leiho gisa balio du gure sistema nerbioarentzat eta diagnostiko-informazio kritikoa eta terapeutikoa bide ematen du. Luma zulatu eta kezkak baldin badituzu, hitz egin aurretik zure medikuarekin hitz egiteko prest eta erraz sentitzen zara.
Iturriak:
Ellenby MS, Tegtmeyer K, Lai S, Braner DAV. Lumbar Puncture. New England Journal of Medicine. 2006; 355: E12.
> Klein AM, Loder E. Postpartum buruko mina. Int J Obstet Anesth. Oct 2010; 19 (4): 422-30. doi: 10,1016 / j.ijoa.2010.07.009.
Seehusen DA, Reeves MM, Fomin DA. Cerebrospinal Fluid Analysis . Familiako Mediku Amerikarra. 2003; 68 (6): 1103-1109.