Zure haurraren sintoma Autismoarengatik izan daiteke
Komunikazioaren Komunikazioaren Desordena diagnostiko "berria" da, 2013an DSM-5 (diagnostiko eskuliburua) berriro argitaratu zenean sortu zen. Desoreka honek Autismo Spectrum Disorderaren zenbait sintoma ez ezik, "lite" edo " leuna "autismoaren bertsioa.
Autismoaren jakitun izan bazenuen, autismoa diagnostikatzeko "ideia" baten ideia oso ezaguna izan daiteke.
Izan ere, Gizarte Komunikazioaren nahasteak oso ohikoa izaten du diagnostiko eskuliburutik (DSM) 2013. urtean bi diagnosietatik eratorritako bi diagnosiak. Gaur egun desagertutako bi nahaste hauek Asperger sindromea eta PDD-NOSak izan ziren (Garapen Objektiboa Nahasmendua, Bestela zehaztuta) .
Labur esanda, Asperger sindromea eta PDD-NOS Diagnostikorako Eskuliburutik kendu zirenean, Gizarte Komunikazioaren Desordena sortu zen.
Komunikazio sozialerako trastornoaren diagnostiko-irizpideak
DSM-5ko 2013ko irizpideek SCD sintomak deskribatzen dituzte:
A. Komunikazio hitzezko eta hitz ez-sozialaren erabilera sozialean dauden zailtasunak, ondorengo guztiak agerian utziz:
1. Gizarte helburuetarako komunikazioa erabiltzearen defizitak, esate baterako, agurrak eta partekatzeko informazioa, testuinguru sozialerako egokia den moduan.
2. Komunikazioa aldatzeko gaitasuna, testuingurua edo entzulearen beharrak asetzeko, esaterako, ikasgelan modu ezberdinean hitz egitea, jolastoki batean baino, hitz egiten ez duen seme-alaba adinarengandik baino, eta hizkuntza formal gehiegi erabiltzea saihestea.
3. Elkarrizketarako eta ipuin kontuetarako arauak jarraituz, elkarrizketan txandaka egitea, ulertzea gaizki ulertu eta berriro hitz egitea, eta elkarreragina erregulatzeko hitzezko eta ez-iragankorrak erabiltzen jakitea.
4. Esplizituki adierazi ez diren zailtasunak (adibidez, inferentziek) eta hizkuntzaren esanahi ezliteral edo anbiguoak (adibidez, idiomak, umorea, metaforak, interpretazio testuinguruaren araberako esanahi ugari).
B. Defizitak muga funtzionalak eragiten ditu komunikazio eraginkorrean, parte hartze sozialean, harreman sozialetan, lorpen akademikoan edo laneko jardueran, banan-banan edo batera.
C. Sintomak ager daitezke garapen goiztiarrean (baina defizitak ez dira guztiz ager daitezkeen komunikazio sozialek eskatzen duten mugak gainditzen dituzten arte).
D. Sintomak ez dira beste egoera mediko edo neurologiko bati edo trebetasun baxuei dagokienez hitz egitura eta gramatika arloetan, eta ez dira hobeto autismoaren espektroaren desordena, ezintasun intelektuala (garapenaren nahaste intelektuala), garapen globalaren atzerapena edo beste buruko nahastea.
Nola komunikazio sozialaren nahasteak (SCD) gustatzen zaizkizu eta autismoa ez bezalakoak?
Hemen, DSM-5ren arabera, Gizarte Komunikazioaren Desordena autismoa desberdina da: "Bi nahasteak autismoa espektroaren nahasmenduan agertzen dira portaera , interesak edo jardueren ereduen mugak / errepikakorrak direnean eta haien gabezia sozialean. pragmatikoak) komunikazio nahasmendua ".
Beste era batera esanda, autismoa duten haurrek komunikazio sozialeko erronkak eta jokabide errepikakorrak dituzte eta komunikazio sozialaren nahasteak komunikabide sozialeko erronka bakarra duten bitartean.
Aldaketa neuroteknologikoko aldizkariaren artikulu baten arabera, komunikazio sozialeko erronka gehienak diskurtso pragmatikoan (gizarte diskurtsoaren erabilera egokia) zerikusia duten zailtasunak dituzte:
SCD ahozko komunikazio sozialaren erabilera sozialaren lehen defizitak definitzen du. SCD-rekin banatutako pertsonak zailtasunak izan ditzakete helburu sozialetarako hizkuntza erabiltzeko, komunikazio testuinguru sozialarekin bat etorriz, komunikazio testuinguruaren arauak jarraituz (adib. , hizketaldiaren atzera eta aurrera), hizkuntza ez ulergarria ulertu (adibidez, txantxak, idiomak, metaforak) eta komunikazio bidezko jokabide ez-verbalekin hizkuntzak integratzea.
Baina, jakina, ez da posible gizarte-hizkera erabiltzeko arazorik izan, ahozko hizkuntza erabiltzeko gaztea bazara edo hitzezkoa ez bada. Horrela, SCD duten pertsonek ahozkoak eta nahiko funtzionalak izan behar dute, eta ahozko hizkuntza erabiltzeko adina aldiz diagnostikatu behar dute:
Lengoaiaren trebetasunak nahikoa izan behar dira, goi ordenako pragmatika-defizitak detektatu ahal izateko, SCD-aren diagnostikoa ezinezkoa izan dadin haurrak 4-5 urte bete arte. Komunikazioko desoreka soziala DSM-5ren beste komunikazio-nahasteekin batera daiteke (hau da, hizkuntza nahasteak, hizketa soinuaren nahasteak, haurtzaroaren jarrera-jarioaren nahasteak eta zehaztutako komunikazio-nahasteak), baina ezin dira autismoaren espektroaren desordena agertu ( ASD).
Zergatik komunikazio soziala zaila da autismoa bereizteko?
Behar den bezala, teorian, SCD-ren autismoa bereizteko nahikoa erraza izan daiteke, benetan zaila da. Zati batean, errepikakorra den portaerak ez dira autismoaren diagnostikorik eman behar . Izan ere, portaera errepikakorrak inoiz egon ziren, nahiz eta duela hamar urte, eta aspaldi desagertu zen, autismoa diagnostikatu ahal izango duzu. Hona hemen DSM-en azaltzen den ohar bitxi hau:
Autismoaren espektroaren nahasteak dituzten pertsonek soilik erakusten dute portaera, interesak eta jarduerak modu mugatuan / errepikakorrak diren garapen goiztiarrean zehar, beraz, historia osoa lortu behar da. Oraingo sintoma eza ez litzateke autismoaren espektroaren desordena diagnostikatuko, interes mugatuak eta jokabide errepikakorrak iraganean zeuden. Komunikazio sozial (pragmatikoa) nahasteen diagnosia historia garapeneko portaera, interesak edo jarduerak modu mugatuan edo errepikakorrean frogatzen ez badira bakarrik kontuan hartu behar da.
Beraz, gutxienez, teorian, ohiko jokabide errepikakorrak izan dituzten pertsona guztiek eta gaur egun pragmatikoa duten erronka pragmatikoa autista gisa diagnostikatu daiteke. Horrela (berriro ere teorian) ezinezkoa da autismoaren diagnostikotik SCD diagnostikora pasatzea. Gainera, diagnostikorako SCD bat bakarrik eman daiteke, ondoren praktikatzaileak haurraren portaeraren historia sakon aztertu du.
Hitza batetik
Gurasoek zapuztu dezakete beren seme-alabak autismoaren diagnostikoa jasotzen badute, diagnostikoa SCD txikiagoak baino, batez ere haurraren umeak komunikazio sozialetik kanpo daudenean. Autismoaren antzerako jokabide zaharrak aipatu ahal izango dituzte, haurraren "kezkatuta" egoteko, autismoaren espektroaren diagnostikoa saihesteko. Baina oso posible da autismoaren diagnostikoa zure seme-alabak lagunduko duela espero baino modu gehiagoan. Komunikazio sozialaren "nahastea" izan duen pertsona batek ez du sintoma berberak eta autismoaren esparruaren diagnostikoa duten pertsonen zerbitzu berberak jasotzen. Beraz, nahiz eta zure seme-alabak gainditu edo ikasitako autismoaren sintomak kudeatu, baliteke iraganeko sintomak deskribatzea merezi izatea zure seme-alabak hobeto eta zerbitzu hobea eta laguntza eskaintzen duen diagnosia lortzeko.
> Iturriak:
> American Psychiatric Association. (2013). Diagnostiko eta estatistika buruko nahasteen eskuliburua (5. ed.). Washington, DC.
> Gibson, J., Adams, C., Lockton, E. eta Green, J. (2013), autismoaren kanpo komunikazio sozialerako desordena? Diagnostikorako sailkapenaren ikuspegi bat, hizkuntza pragmatikoaren narriadura, funtzionamendu handiko autismoaren eta hizkuntzaren narriadura espezifikoa bereizteko. J Child Psychol Psychiatr, 54: 1186-1197.
> Swineford, Lauren et al. Komunikazio soziala (pragmatikoa): DSM-5 diagnostiko kategoria berri honen ikerketaren berrikusketa. Aldizkari Neuroenzentralizatuen Aldizkaria 2014 6 : 41