Zein da zure medikuak idorreria kronikoa tratatzeari buruz dakiena?
Gastroenterologiako Elkarte Amerikarrak aldizkako argitalpenak jarraitzen ditu, ikerketaren azterketa zabalean oinarrituta, digestio nahasteak tratatzeko. Artikulu honek irizpide idiopatikoko kronikoen (CIC) tratamendu berriaren aurkikuntzen laburpena laburbiltzen du, hau da, idorreria nagusian (IBS-C) sintoma antzekoak biltzen dituena, baina IBSren ezaugarri bereizgarria da.
ACG jarraibideak pazienteekin lan egiten duten medikuei "praktika onak" izatea da. Zure medikuak ezagutzen duen jakiteak sendagile eta gaixoaren arteko harremana oso garrantzitsua da.
Honako hauek dira zure medikuak tresnaren poltsan dituen tresnarik garrantzitsuenak: idorreria kronikoa kudeatzen laguntzen dizu:
Zuntz
Oro har, ACG-ko ebaluatzaileak gomendatzen du zuntzak CIC-en kudeaketa eraginkorreko esku-hartze gisa, zuntz bi mota bereizten dituzten puntuak lortzeko. Laburbilduz, zuntz disolbagarria zuntz soluble ez denez, zuntzarekin eta bloatingekin lotutako sintomak areagotzearen ondorioz, zuntz gehiegizko disolbaezina azkarrago hartzen da. Psyllium zuntz solubi formakoa da, zuntz ez-molekularra errexa den bitartean.
laxatives
1. Laxatives osmotikoak : ACGko berrikusleak Miralax (PEG) eta lactulose-ren erabilera gomendatzen dute. Orain arte egindako ikerketek badirudi laxante osmotikoen ondoriozko arriskua nahiko txikia dela.
2. Laxative estimulatzaileak : berrikusleak gomendatzen estimulatzaile laxatives, sodio picosulfate, eta bisacodyl. Ikerketa eza dela eta, ez dute beste laxazio estimulatzaile mota batzuk erabiltzea gomendatzen.
botika
1. 5-HT 4 Botika: Botika horiek neurotransmisore serotonina estimulatzeko diseinatuta daude, hau da, hesteetan likidoa handitzeko pentsatuta dagoena, bizkortasuna areagotzea eta denbora igarotzea murriztea. Horrek guztiak idorreria errazten lagunduko du.
Berrikusleek ondorioztatu dute bi 5-HT 4 botika onuragarriak direla CIC - prucalopride eta velusetrag. Hala ere, AEBetan botikak ez daude erabilgarri. Prucalopride Kanadako "Resotran" izenarekin eta Europan "Resolar" izenarekin dago eskuragarri. Berrikusleek ohartarazten dute botika horiek ez dituztela arazo kardiobaskular larriak sor ditzakeela Zelnorm-en aurrekoak zetorren merkatuan jarrita.
2. Prosecretory Medications: klase honetako sendagaiak Linzess, Constella , (linaclotide) eta Amitiza (lubiprostone) ere deitzen zaie. ACG-k Linzess-en erabilera gomendatzen du, ikerketa-laguntza sendoa nabarmentzea bere eraginkortasunagatik eta segurtasun-profilagatik. Bigarren mailako efektu nagusia beherakoa da. Berrikusleak Amitizari buruz nahiko positiboak izan ziren ere, ikerketa-laguntza sendoaren erregistroa aipatuz. Beherakoa eta goragalea bigarren mailako efektuak dira. Hala eta guztiz ere, esan dezakegu botika ez dela laxanteen edo zuntzen erabilerarekin alderatu, beraz, lehen tratamendua gomendatzen ez den iritzia eman daiteke.
biofeedback
Berrikusleak ondorioztatzen biofeedback eraginkorra izan daiteke idorreria kronikoa tratatzeko paziente gisa identifikatu dute pelvic solairuan disfuntzio gisa .
Gaixoek lurralde honetan benetan trebea duten terapeutak aurkitzea zaila da.
Kontuan izanik, ebaluatzaileek ondorioztatu dute ez dagoela ikerketa-laguntza nahikoa, probiotikoak idorreria kronikoarentzako eraginkorrak direla adierazteko.
Iturria:
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology, Sindromea Irritable Sindromea eta idiapatikoa Idazpikoko Idorreria Kudeatzeko Monografikoa " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.