Prozedura kirurgikoa eta alternatibak
Biceps tendoi biceps muskulua erantsi hezurra da. Biceps muskuluak izeneko bi tendoi eranskinak daude (beraz, "bi" -ceps) sorbaldan, eta ukondoaren azpitik muskuluen tendoi eranskina ere badago. Biceps gihar garrantzitsua da ukondoa okertzean (tolestea) eta besaurrean gorantz mugitzen (supination).
Biceps tendon malkoak mugimendu horien indarra murriztu dezake eta biceps muskuluen deformazioa ere eragin dezake.
Biceps Tendon Tears
Biceps motako tendoi tarte arruntena sorbalda joint barruan biceps tendoietako bat deskonektatzea (partziala edo osoa) da. Biceps tendoiaren bi eranskin daude sorbaldan, sorbaldaren barruan (bicepseko buru luzea) eta bestea sorbalda jointaren aurrean (bicepseko buru laburra). Biceps hurbileko lesioak tendoi ia beti biceps burua luzea inplikatzeko. Biceps tendoiaren burua luzea hondatzen denean, tratamendua kontuan hartu behar da biceps tenisearen deitzen dena.
Biceps tendon malkoak sorbalda sorbalda mina iturri komuna dira. Biceps ohi da sorbalda "mina sorgailu" garrantzitsu gisa, eta biceps malkoak normalean rotator mina baldintza lotutako.
Sorbalda mina guztiz arintzeko, biceps tendoiaren arazoa konpondu beharra dago. Biceps tendoi-arazoak tratamendu kirurgikoak eta ez-kirurgikoak tratatzeko modu desberdinak daude. Biceps tenistisa biceps tendon malkoak tratatzeko metodo kirurgikoetako bat da.
Biceps Tenodesis
Biceps tenodisia bizkarrezurreko biceps tendoiaren buru luze hurbilaren tratamenduan burututako kirurgiako prozedura da.
Biceps tenodisia prozedura isolatu gisa egin daiteke, baina askotan sorbalda kirurgia handiagoa da, esate baterako, motelgailuen konponketa .
Biceps tenodiaren kirurgian zehar, bizkarrezurraren biceps tendoiaren eranskin arruntak bereizten da (ez bada erabat urratuta), eta tendoia hezur-hezuraren (beso hezur) hezurrera eraldatzen da. Biceps tendoia erabat hautsi denean, jakina, ez da beharrezkoa sorbalda barruan sartzeko tendoi.
Biceps tenisis bat egiteko giltza tendoi eraman ohi da eranskin arruntaren sorbaldaren barruan kokapen berrira besoaren hezurdura beherantz. Biceps tendoiaren eranskina mugituz gero, jada ez da sorbaldako loturara erantsita. Hori dela eta, arazo gutxiago sortzen da errepidean, biceps tendoi kaltetuak arazoak sortzen dituelako.
Biceps tenisisaren beharra?
Biceps tenodisioa biceps tendoiarekin lotutako baldintza batzuk tratatzeko aukera dago:
- Bicepsaren buru luzearen haustura
- SLAP malkoak
- biceps tendonitis
- biceps tendinosis
Badira alternatibak?
Biceps tendoiaren arazoak sorbaldan tratatzeko modurik onena eztabaidatzen da. Sarritan, biceps tendoiaren baldintza egokien tratamendua gaixoaren adinaren araberakoa da, gaixoaren jarduerak, tendoi-lesio motak eta beste faktore batzuk.
Biceps motako tendoi-kontsultategi batzuk gomendagarriak izan daitezke:
- SLAP konponketa
- biceps tenotomy
Tenotomia edo tenisisa?
Etengabeko eztabaida zentratuta dago prozedura kirurgiko hauei buruz hobeto, biceps tenotomia edo tenodisa. Bi prozedurak abantailak eta desabantailak dituzte. Biak arrazoizko aukerak dira, eta paziente batzuei hobe liteke, eta bestea beste pazienteentzat. Ez dago prozedura hobea edo okerragoa.
Jendeak bicep-tenodisisaren bat aukeratu ohi du aktiboagoak direnean, hala nola, kirolariak edo eskuliburuak, edo biceps muskuluen itxuraz arduratzen direnean.
Biceps tenotomia aukeratzen dutenek sendatze azkarrago nahi dute eta tendoi bat konpontzeko eta kirurgia luzeagoa izateko konplikazioak saihestu nahi dituzte.
Kirurgia berreskuratzea
Biceps tenisisearen ondoren berreskuratze kirurgikoa lau edo sei aste inguru izaten da normalean. Hala eta guztiz ere, aurreko aipatu bezala, sarritan, tenisea beste berreskurapen luzeagoa behar duten beste prozedura kirurgiko batzuekin batera egiten da. Tenisizazio-prozedura isolatua baldin badago, pazientea aste gutxi batzuetara irristagaitza izan dadin espero daiteke. Armadaren mugikortasuna goiz hasi da, baina jarduera osoak hiru hilabetez gutxienez mugatuta daude.
Biceps Tenodisetako konplikazioak
Biceps tenodisiak konplikazioak kirurgikoak sor ditzake. Ohiko konplikazioak edozein sorbalda kirurgia gertatzen daitekeen artean, besteak beste, infekzioa, sendatzeko arazoak, nerbio-lesioak, eta mina. Biceps tenodisiak tendoi bat hezurrez konpondu behar du. Osasungarria izan dadin, tendoiaren hezurrak berriro lotuko ditu. Sendatzeko tendoiaren hutsegiteak edo sendatzeko sendagaiak dituzten gailuen porrotak pazienteen ehuneko txikian gertatzen dira.
Iturria:
Nho SJ, et al. Biceps tendinopatiazko buru luzea: Diagnostikoa eta kudeaketa. J Am Acad Orthop Surg . 2010; 18: 645-656.