Generoaren ondorioz sor daitezkeen desberdintasunak
Emakume baten bihotza gizonezko baten antzekoa da, baina ezberdintasun esanguratsuak daude. Esate baterako, emakume baten bihotza normalean txikiagoak dira, barruko beste zenbait atal dituena. Ganbera horietako batzuk banatzen dituen hormak finagoak dira. Emakume baten bihotzak ponpatzen du gizon bat baino azkarrago, baina 10 ehuneko odol gutxiago uzten du squeeze bakoitzean. Emakume bat azpimarratu denean, bere pultsu-tasa altxatzen da eta bere bihotzak odol gehiago uzten du.
Gizon bat azpimarratu denean, bere bihotzaren arteriak estutu egiten dira eta odol-presioa areagotzen du.
Zergatik desberdintasun horiek al dira? Gaixotasunek bihotzeko gaixotasun arrunt batzuen sintomak, tratamenduak eta emaitzak zereginetan jokatzen dute.
Gorputz arterial kardiobaskularra (CAD)
CAD, bihotzekoaren kausa nagusia, gizon eta emakumeen prozesu bera da. Odolean zirkulatzen diren gantz gehigarriak bihotzeko arterien hormetan metatzen dira, plaka izeneko gordailuak osatuz. Plaka horiek poliki-poliki hazten direnean, gogor bihurtzen dira eta pixkanaka arteria estutu egiten da, odol-fluxua nahastuz. Sarritan, plakak bigunak izaten dira eta ezegonkorra eta haustura izaten dira. Honek odol-fluxua geldiarazten duen odol clot bat sortzen duen gertakizunen ur-jauziak sortzen ditu. Bidean, emaitza bihotzekoa da.
Prozesu hori izan arren, emakumeek ez dute CADek duten arrisku faktoreak. Bihotzekoaren sintoma desberdinak ere izaten dituzte. Sintomak agertzen direnean, CAD tratamendu konbentzionalen metodoak erabiliz diagnostikatzeko zailagoa izan daiteke.
Bihotz-bihotz baten ondoren, emakumeek ez dituzte beti gizonak egiten. Batzuetan, emakumea ez da beti jasaten tratamendu onena beren gaixotasuna delako. Beste batzuetan, ez zekiela arriskuan zegoelako, beranduegi izan zen. Hemen daude, gizonezko eta emakumezkoen artean, CADren sei moduak:
- Emakumeek arrisku-faktoreak dituzte gizonek ez dute. Emakumeek bakarrik aurkitu dituzten gaixotasun batzuk CADren arriskua handitzen dute. Horien artean endometriosia, obulutegiko polikistikoa (PCOS), diabetesa eta haurdunaldian garatzen den hipertentsio arteriala. Endometriosia 40 urtetik beherako emakumeen ehunekoaren% 40 garatzeko arriskua areagotzen da. Emakumeek ere ohiko arrisku faktoreak dituzte gizonekin, esate baterako, odol-presioa, odoleko azukre-maila, kolesterol-maila altua, erretzea eta obesitatea. Gizonek bezala, emakumeek bihotzeko gaixotasunen familiako historiak eragin ditzakete, batez ere, 55 urte baino lehenagoko CADarekin diagnostikatu zuten aita edo anaia edo ama edo arreba 65 urte baino lehen diagnostikatu zen.
- Emakumeak, oro har, zaharragoak direnean, lehen bihotzekoak dituzte. Gizonak bihotzekoak askoz ere lehenago bizi dira emakumeak baino. Estrogenoak emakumeak bihotzeko gaixotasunak babesten ditu emakumeak menopausiarekin batera, estrogeno mailak jaisten diren arte. Hori dela eta, emakumeen aurkako bihotz-erasoko batez besteko adina 70 da, baina 66 gizonezkoetan.
- Bihotz-erasoko sintoma desberdina izan daiteke emakumezkoetan. Okerreko mina (bularrean birrintzeko pisu gisa ere deskribatua) gizonezkoen bihotzekoak sintoma ohikoena da. Emakume batzuek bularretako mina ere badute, baina sintoma desberdinak dituzte. Zinemetan ikusitako muskuluen dramatikoa eta bularretako mina ez bezala, emakumeek askotan sintoma gutxiago izaten dituzte hiru edo lau astez bihotzekoak aurretik. Red banderak honakoak dira:
- Nekea berria edo dramatikoa. Ez zara zuk zeuk burutzen, baina nekez sentitzen zara, baina ezin duzu lo egin edo bularretako "astuna" izan. Esate baterako, ohean egiteko bezalako jarduera sinplea ohikoa den nekatuta sentitzen duzu edo zure ohiko errutina normalean gastatu ondoren.
- Arnasketa edo izerdia laburtzea. Begiratu gure sintoma edozein beharrik gabe gertatzen denean, bularretako mina edo nekea bezalako sintoma batekin laguntzen da, denbora gehiegi okertzen da, edo larritasun hotz eta hunkigarri bat gertatzen dela kausa gabe gertatzen. Era berean, arnasa murrizten baduzu, etzanda egongo zara eta eseri egiten duzunean aldenduko da.
- Lepoan, bizkarrean edo masailan mina. Begiratu denean muskuluak edo joint muskuluak ez diren edo ondoeza denean okerrago egiten ari zarenean okertzen ari denean eta geldiarazten gelditzen denean. Mina besoetan egon daiteke, gizonezko ezkerreko besoa ohi den arren. Era berean, arreta ezazu bularrean hasten den mina eta atzealdera zabaltzen da, bat-batean gertatzen den mina eta gauez piztu dezakeena edo minaren behealdeko ezkerreko mina.
- Emakumeen CAD batzuetan zaila da diagnostikatzea. Bihotz-kateterismoan hartutako erradiografia (angiogramoa) bihotz-arteria handietan estutzeak edo blokeoak aurkitzeko uraren proba estandarra da. Alabaina, CADek emakumeen angiograma maiz ikusten ez diren arteria txikiak eragiten ditu askotan. Horregatik, angiogramaren ondoren emandako "argi guztiak" emandako emakumeak eta sintomak jarraitzen dituzten emakumeek bihotzeko gaixotasunak dituzten emakumeek espezializatutako kardiologo bat ikusi beharko lukete.
- Bihotz-erasoa gizonezkoena baino emakume gogorragoa da. Emakumeek ez dute bihotz-hodiaren ondoren ere egiten. Gehiegizko ospitaleko egonaldia behar izaten dute eta ospitalera irten aurretik hiltzen dira. Bihotzekoak pairatzen dituzten emakumeek tratatu gabeko arrisku faktore gehiago dituzte, hala nola, diabetes edo hipertentsio arteriala. Batzuetan, lehen familientzat jarri eta beraien kabuz zaindu ez ezik.
- Emakumeek ez dute bihotz-bihotz baten ondoren botika egokia lortzen. Bihotzeko baten ondoren, emakumeek arrisku handiagoa dute bihotzekoak eragiten duen odol clot bat garatzeko. Arrazoi ezezagunez, odol clots saihesteko droga bat ere ez da ziurrenik. Horrek esan nahi du emakumeek gizonek baino 12 hilabete gehiago behar dituztela bigarren mailako bihotzekoak izatea baino.
Bihotz akatsa
Gizonek bihotz-gutxiegitasuna izaten dute normalean, muskuluak behar bezain indartsuak kontratatzeko eragozten duen bihotzeko eraso baten ondorioz. Bestalde, emakumeek larriagotu egiten dute bihotz-gutxiegitasuna garatzea, hipertentsio arteriala, giltzurrunetako gaixotasun kronikoa edo beste baldintza batzuk eragozten badituzte bihotz-muskuluak erritmo atseginak behar bezala lasaitzeko. Bihotz-gutxiegitasun mota hori duten emakumeak bihotz-gutxiegitasuna duten gizonek baino luzeagoa dute. Hala eta guztiz ere, hospitalizations maiz behar dira arnasa murrizteko, gaitasun fisiko mugatua dute, eta gehiago litekeena da erizaintza etxean arreta.
Atrial Fibrillation
Fibrilazio aurikularra (afib) bihotza erritmoa irregularra den askotan azkar eta erritmoan eragiten duen baldintza da. Berriki egindako ikerketek aurkitu dute afib duten emakumeek sintomak, bizi kalitate okerragoak, trazu-aukera handiagoa eta gizonak baino emaitza okerragoa. Gainera, litekeena da catheter ablation-a tratatzeko tratamendua izatea, baina gizonek baino prozedura ondoren harrigarriagoa izateko aukera gehiago izaten dute. Arazo horiek izan arren, emakumeek afib tratamendua jasotzen dutenak gehiago larriagotuko lirateke iraupena luzeagoak izateko eta gutxienez bihotzeko arazoak dituztenak baino gutxiago dituztenak.
Babestu zeure burua
Gizona edo emakumea zarela, ez da inoiz beranduegi bihotz-bihotzez bizi ahal izateko. Hona hemen zer egin behar duzun:
- Utzi erretzea edo ez hasi
- Talde ohiko ariketa (gutxienez, eguneko 30 minutu ibiltzea)
- Fruta, barazki, ale osoak eta arrainak eta animalia produktuen baxua, karbohidratoak eta prozesatutako elikagaiak jan.
- Mantendu pisu normal bat, odol-presioa, odol-lipidoak eta odoleko azukre-mailak.
Dr Cho kardiologo eta ataleko burua da, Cleveland Clinic-en Medikuntza Kardiobaskularreko Tomsich Family Saileko burua. Emakume kardiobaskularreko zuzendaria ere bada.
> Iturriak
> Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB, eta ab. Endometriosis eta bihotzeko gaixotasun koronarioen arriskua. Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2016: 9 (3): 257-264.
> McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM, et al. Bihotzeko gaixotasun iskemikoa prebenitzeko eta bizitzeko emakumea: Zientzia Estatua. Circ, 2016; 133 (13): 1302-1331.
> Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA, et al. Emakumeen infekzio miokardio akutuak: American Heart Association-en adierazpen zientifikoa. Circ, 2016; 133 (9): 916-947.
> Piccini JP, Simon DN, Steinberg BA, et al. Emakumezkoen eta gizonen fibrilazio aurikularraren emaitza kliniko eta funtzionalen desberdintasunak: ORBIT-AF erregistroaren bi urteko emaitzak. JAMA Cardiol, 2016; 1 (3): 282-291.
> Kaiser DW, Fan J, Schmitt S, et al. Fibrilazio aurikularraren katearen ablazioa ondoren lortutako emaitza klinikoetan. JACC Clin Electrophysiol, 2016; DOI: 10.1016 / j.jacep.2016.04.014.