Bakoitzean edo bestean, gorputz organo guztiak elkarren mendekoak dira. Organo baten funtzionamendu normala, gutxienez, gainerako guztiek funtzionamendu normalean oinarritzen dute. Elkarrekikotasun hori bihotz eta giltzurrun artean nabari da.
Bihotz-gaixotasun esanguratsua duten pertsonek giltzurruneko gaixotasun kronikoa garatzen duten bitartean ohikoa izaten da.
Gaixotasun giltzurruneko pertsonak bihotzeko gaixotasuna garatzeko ere ohikoa izaten da. Horrek esan nahi du sistema organo horietako arazo bat duten pertsonek alertak egin behar dizkiotela (beste mediku batzuekin batera) beste arazo bat garatzeko aukera, eta gertakizun horren arriskua murrizteko arrazoizko neurriak hartzeko.
Bihotzeko gaixotasunak eta giltzurrunetako gaixotasunen arteko erlazioa
Bihotzeko gaixotasunak eta giltzurrunetako gaixotasunak maiz joaten dira. Adituen arabera, bi gaixotasun kardiobaskularrak eta giltzurruneko gaixotasunak elkarren artean erlazionatutako bost modu definitu dituzte:
- Bihotz-gutxiegitasunaren pasarte akutuak giltzurrunetako kalte akutuak sor ditzake.
- Bihotz-gutxiegitasun kronikoak sarritan giltzurrunetako gaixotasun kronikoa dakar.
- Giltzurrunetako funtzio bizkorra hondatzea bihotz-gutxiegitasun akutua sor daiteke.
- Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa arteria koronarioaren gaixotasuna (CAD) , bihotz-gutxiegitasuna eta arritmia kardiobaskularren prebalentzia handia da.
- Hainbat organo-sistemaren eragina duten mediku-arazoak, hala nola, diabetes edo lupusak , askotan bihotz eta giltzurrunen gaixotasunak eragiten dituzte askotan.
Horrela, bihotza edo giltzurrunak gaixotasunaren bat izanez gero, arrisku handia dago organoek arazo medikoak garatzeko. Haren arteko harremana orokorrean, batzuetan, cardiorenal sindromea deritzo.
Ez da harritzekoa gaixoek organo horietako bi gaixotasuna izatea, gaixotasuna bakar batean baino.
Bihotz-gutxiegitasun kronikoa duten pertsonak ere giltzurruneko gaixotasuna heriotza goiztiar arrisku handia izaten ari da. Giltzurrun gaixotasun kroniko duten pertsonen artean, arazo kardiobaskularrak azkenean ia erdiak eragiten dituzte.
Bihotzeko gaixotasunak giltzurruneko gaixotasunak ekar ditzakeen modu askotan eta alderantziz ere ez dira oraindik guztiz ulertzen, azken urteotan gure harremana ulertzeko oso aurreratu egin da, gertakizun horren arriskua murrizteko arrazoizko urratsak garatzen lagunduz.
Bihotzeko gaixotasuna Kidney arazoak sor ditzake
Bihotzeko gaixotasuna ia bihotzeko gaixotasunak eragiten duen baldintza klinikoa da. Oro har, bihotzeko gaixotasunak giltzurrunetako gaixotasuna sortzen duenean, bihotz-gutxiegitasuna dagoeneko dago. Bihotz-gutxiegitasuna giltzurruneko gaixotasunak ekar ditzake hainbat modu daude. Honako hauek dira nagusiak:
Bihotz-irteera goitizena. Bihotz-gutxiegitasun kronikoan bihotzetik botatzen den odol-kopurua gutxitu egin daiteke. Horrek odol bolumena murrizten du giltzurrunek iragazten dutenean, giltzurruneko funtzioa hondatzen baita.
Neurohumoral aldaketak . Bihotz-gutxiegitasuna sarritan gertatzen den bihotz-irteerako jaitsiera konpentsatzeko, hainbat aldaketa gertatzen dira nerbio-sistema atsegingarrian eta gatza eta uraren bolumena kontrolatzen duten hormonetan, hau da, renin-angiotensin- aldosterona sistema .
Aldaketa horiek gatza eta uraren atxikipena areagotzea eragiten dute. Epe laburrean, organo biziak lortzeko odol-kopurua hobetu daiteke. Hala eta guztiz ere, epe luzera, aldaketa neurohumoral horiek edema (hantura) eta bihotz-irteera murrizteko areagotzen dute. Beraz, kronikoki, aldaketa horiek odol-fluxua murrizten dute giltzurrunetara eta giltzurrunetako funtzioa pairatzen du.
Handitutako presioa giltzurruneko zainak. Bihotz-gutxiegitasunean, eraginkortasun kardiobaskularra murrizten da zainak barne presioa handitzen. Giltzurruneko zainak presio altuagoak (giltzurrunak drainatzen dituzten zainak) zailagoa da giltzurrunak odola iragazteko.
Berriz ere, funtzio giltzurruna okerragoa da.
Mutazio hauen ondorioz eta beste mekanismo batzuen ondorioz, bihotz-gutxiegitasun kronikoak hainbat estresa eragiten du giltzurrunetan, funtzionamendu normalak saihesten dituena eta, denborarekin, giltzurrunek kalte iraunkorrak sor ditzakete.
Nola birritan gaixotasunak bihotzeko arazoak sortzen ditu?
Bestalde, giltzurrunetako gaixotasunak bihotz arazoak sortzen ditu askotan. Bi modu garrantzitsutan egiten du hori.
Lehenik eta behin, giltzurrunetako gaixotasun kronikoak normalean gatza eta ura atxikitzea dakar, bihotzean tentsio handia jartzen duena. Bihotzeko gaixotasun azpiko maila bat badago, CAD, bihotzeko balbula-gaixotasuna edo kardiomiopatia (bihotzeko muskulu-gaixotasuna), gorputzaren fluidoen bolumenaren hazkundea bihotz-funtzioa hondatu daiteke eta bihotz-gutxiegitasuna nabarmentzen du.
Bigarren kasuan, giltzurrunetako gaixotasun kronikoa CAD-a garatzeko arrisku-faktore nagusia da eta CAD presentzia larriagoa izan liteke. Giltzurruneko gaixotasun kronikoek ere CADak izaten dituzte sintomak areagotuagoak eta emaitza okerragoa, giltzurruneko gaixotasuna duten CADak baino.
Giltzurruneko gaixotasun kronikoak sarritan CADra eramaten du
Badira bi arrazoi giltzurrunetako gaixotasun kroniko dutenek CADa garatzeko arrisku handia dutenak.
Batetik, biztanleria-ikasketek frogatu dute giltzurruneko gaixotasun kroniko duten pertsonak CAD-eko arrisku-faktore tipikoen eragin handia izaten dutela. Horien artean, erretzea, diabetesa, kolesterol handia , hipertentsioa , bizimodu sedentarioa eta adin zaharragoak daude.
Horrez gain, giltzurrunetako gaixotasun kronikoak berez handitzen du CAD arriskua. Giltzurruneko gaixotasunak arrisku hori areagotzen du hainbat mekanismo erabiliz. Esate baterako, odolean pilatzen diren toxinak giltzurrun funtzio anormalaren ondorioz (toxinak uremikoak deiturikoak) CADren arriskua handitzen dute. Beste giltzurruneko gaixotasun kronikoekin lotutako odol eta metaboliko anomaliak ere arriskua handitzen dute. Horien artean, kaltzio metaboliko anormala, anemia , hanturazko egoera kronikoa ( CRP maila altua dutenak ), elikadura eskasa eta altxatutako odoleko proteina maila.
Baten ondorioz, faktore horiek endotelioaren disfuntzio orokorra agertzen dute, CAD eta beste baldintza kardiobaskular batzuekin lotutako baldintza, hipertentsioa, disfuntzio diastolikoa eta sindrome kardiobaskularrak barne.
Nola eragiten die organoen bi gaixotasunei?
Bihotzeko gaixotasunak eta giltzurrunetako gaixotasunak maiz elkartzen direnez, organo horietako baten arazo bat duen edonork bere medikuekin lan egin beharko luke beste gaixotasunen prebentzioa saihesteko.
Bihotzeko gaixotasunak. Bihotz-diagnostikoa baduzu, giltzurruneko gaixotasunak garatzeko modurik onena da zure bihotzeko egoera terapia egokia jasotzen duzula ziurtatzeko. Horrek esan nahi du bihotz-azpiko baldintza bera (CAD, bihotzeko balbula gaixotasuna, kardiomiopatia edo beste edozein baldintza) behar duen tratamendu guztia lortzea, baita zure sistema kardiobaskularreko osasunaren optimoa lortzeko eta mantentzeko ere. orokorrean. Horrek esan nahi du hipertentsioa, diabetesa eta altxatutako lipidoak tratatzea saihestea, pisu osasuntsua, ez erretzea eta ariketa ugari lortzea.
Giltzurruneko gaixotasuna. Ikusi dugun bezala, giltzurrunetako gaixotasuna gaur egun kontuan hartzen da CAD garatzeko arrisku faktore nagusia. Horrek esan nahi du giltzurrunetako gaixotasuna izanez gero, garrantzitsua da zure beste arrisku kardiobaskularreko beste faktore guztiak kontrolatzea (aipatu dugun bezala). Arrisku faktoreen kudeaketa orokorra zuretzako helburu nagusia bihurtu behar da, eta zure arriskua optimizatzeko beharrezko urratsak hartu behar dituzu.
Gainera, aditu gehienek giltzurrunetako gaixotasun kronikoa duen edonork gomendatzen du estatinaren droga batean jartzea, eta aspirina profilactikoa kontuan hartu behar da. Neurri horiek CADaren ondorio larriak saihesten laguntzen dute.
Beheko lerroa
Giltzurruneko gaixotasunak bihotzeko gaixotasun larriak garatzeko arriskua handitu dezake eta alderantziz. Organo-organo horietako edozein mediku-arazoren bat duten edonork neurriak hartu behar ditu diagnostikorako terapia optimizatzeko, baina beste organo mediko berri baten garapena saihesteko.
> Iturriak:
> Bock JS, Gottlieb SS. Cardiorenal sindromea: Perspektiba berriak. Zirkulazioa 2010; 121: 2592.
> Leoncini G, Viazzi F, Pontremoli R. Osasunaren Ebaluazio Orokorra: Renal Perspective. Lancet 2010; 375: 2053.
> McCullough PA, Jurkovitz CT, Pergola PE, et al. Giltzurrunetako gaixotasun kronikoen osagai independenteak Arrisku Kardiobaskularraren egoera gisa: Erizimenak Kidney Early Evaluation Programatik (KEEP). Arch Intern Med 2007; 167: 1122.
> Ronco C, Haapio M, AA Etxea, et al. Cardiorenal sindromea. J Am Coll Cardiol 2008; 52: 1527.
> Shishehbor MH, Oliveira LP, Lauer MS, et al. Arrisku faktore kardiobaskularrak sortzen dira, gaixotasun kronikoen gaixotasun kardiobaskularreko gaixotasun kaltegarrien portzentaiak kontutan hartzen dituena. Am J Cardiol 2008; 101: 1741.