Medicare fakturazioa Medicare, Medicaid eta Aseguruen formularioa
CMS-1500 inprimakien fakturazioko medikuei eta hornitzaileek erabiltzen duten paper-tinta zuri-paper estandarra da. Medicare eta Medicaid Zentroak (CMS) garatu zuten arren, aseguru eramaile guztiek erabilitako formulario estandarra bihurtu da.
Aldian-aldian berrikusten da. 2014ko apirilaren 1etik aurrera, 02/12 bertsio berrikusia Medicare-k onartutako bakarra da.
Bertsio zaharra 08/05 jada ez da baliozkoa.
CMS-1500-k Could Who Bill Can Claims?
Edozein erakunde hornitzaile eta hornitzaileek CMS-1500 erabil dezakete erreklamazio medikoak fakturatzeko .
- Mediku zerbitzuak
- Mediku laguntzaileak
- Erizaindegiak
- Erizain kliniko espezialistak
- Erizain emaginak
- Erizain erregistratutako anestesisten ziurtagiria
- Psikologo klinikoak
- Gizarte langile klinikoak
- Hasiera dialisi hornidura eta ekipamendua
- Anbulantzia zerbitzuak
- Diagnostikorako laborategiko klinikako zerbitzuak
CMS-1500 prestatzeko aholkuak
- Egiaztatu datu guztiak modu egokian eta zehaztasunez idatzi behar direla eremu egokietan.
- Sartu aseguru informazioa, pazientearen izena, aseguru-txartelean agertzen den bezala.
- Erabili diagnostiko kodeak (ICD-9) eta prozedura kodeak (CPT / HCPCS) behar diren aldatzaileak erabiliz.
- Erabili zerbitzu-instalazioak kokapenaren eremuan helbide fisikoa bakarrik.
- Ez ahaztu NPIaren informazioa non adierazten den.
Argibide gehiago aurki ditzakezu www.cms.gov edo www.nucc.org helbidean
CMS 1500 berrikustea - 02/12 bertsioa
2014ko urtarrilaren 6an, CMS 1500 inprimakiaren bertsio berrikusia (02/12) onartu zen. CMS 1500 inprimaki berrikuspena (02/12 bertsioa) garatu zen 4010 bertsioko bertsioaren 5010 bertsiorako formatuaren aldaketekin, 837P bertsioarekin eta ICD 9tik ICD 10rako aldaketarekin.
Inprimakia 2014ko urtarrilaren 6an hasi zen martxan. 2014ko apirilaren 1etik aurrera, hornitzaileek CMS 1500 inprimakia (02/12 bertsioa) soilik erabil dezakete. 05/05ko gainerako izakinak ezingo dira erabili.
8. bertsioa eta 02/12 bertsioa arteko desberdintasunak
- Goiburua: errektangelu ikurra QR kode batekin ordeztu da.
- Field Locator 1: TRICARE CHAMPUS TRICARErekin ordezkatu da; SSN IDarekin ordezkatu da
- Eremu-bilatzailea 8: PAZIENTE EGOERA NUCC-ERABILERARIK ESKAINTZEN DA
- Field Locator 9b: BESTE SEGURANTZAKO JAIOTEGIAREN DATUAK, SEXUA NUCC ERABILERA ESKAINTZEN DA.
- Field Locator 9c: EMPLOYER'S NAME OR SCHOOL NUCC ERABILERA ERRESERBA ERREGABETATU
- 10d tokiko eremua: ERRESERBA ERABILTZEKO ERABILERA CLAIM CODES (NUCC-k izendatua) ordezkatu du.
- Field Locator 11b: EMPLEEREN NOMEN edo ESKOLAKO BESTE APLIKAZIO ID batekin ordezkatu da (NUCC-k izendatua); Lerro puntu bat gehitu da 2 digituko tituluan erabiltzeko
- Field Locator 14: EGUNGO DATA (gezi gorria) ILDOA (lehen sintoma) edo LESIOA (istripua) edo EMAKUMEEN (LMP) ordezkatu zen CURRICULUMEN GAIXOTASUNARI, DIAGNOSTIKOARI edo EMAKUMEARI (LMP); QUAL gehitu da, eta puntu-lerro bat gehitu da 3 digituko tituluan erabiltzeko
- Eremu lokalizatzailea 15: PAZIENTEA HAURREZKOA EDO BESTE ANIMALIAK BAKARRA bada. FIRST DAY DATE eman da OTHER DATEarekin; QUAL gehitu da, eta puntu-lerro bat gehitu da 3 digituko tituluan erabiltzeko
- Field Locator 17: puntuzko lerro bat gehitu da 2 digituko tituluan erabiltzeko
- Eremu-bilatzailea 19: ERABILTZEKO ERABILERA ERRESERBATZEN DUEN ORRIAREN INFORMAZIO GEHIGARRIA (NUCC izendatua) ordeztu da.
- Field Locator 21: ICD Ind. Gehitu da eta puntuazio lerro bat gehitu da 1 digituko titulua erabiltzeko; 8 lerro osagarri gehitu dira diagnostiko kodeak egiteko; Diagnostikoetarako kodeen lerroen etiketak zenbakietatik alfazerara aldatu dira
- Eremua 22 lokalizatzailea: MEDICAID RESUBMISSION ordeztu da
- Field Locator 30: BALANCE DUE Rsvd-k ordezkatu du NUCC erabiltzeko