Kimioterapia, venous thrombosis sakona eta biriketako embolismoa
Kimioterapiarekin lotutako odol-hodiak gutxiago esaten dira, esaterako, goragalea eta oka, baina horrek ez du esan nahi arazo gutxiagorik. Izan ere, goragalea, nekea eta ile-galera oso ezagunak direnez, askoz ere arriskutsuagoa izan daiteke. Esan dudanez, arrisku faktoreak ulertzen dituzula, zure arriskua murrizteko moduak ezagutu eta sintomak aitortzen zaizkizu. minbizi tratamenduan minbizia murrizteko.
Orokorra
Odol-coops - bestela, "trombosia venasikoa" izeneko medikuntzako medikuarengandik ezagutzen da -makan minbizia duten pertsonekiko kezka esanguratsua da. Denbora jakin batean , minbizia duten pertsonek, ez bakarrik kimioterapia jasotzen dutenek, arrisku handiagoa dute. odol-coop . Bakarrik, hanketako odol-hodietan mingarria izan daiteke, baina kezka nagusia da clots hori hautsi egingo dela eta birikak bultza ditzan. Bularreko embolismoan aipatzen den zerbait - larrialdi mediku bat da.
Nazioartean bidaiatzen baduzu, aurreko hanketako bideoak ezagutu ahal izango dituzu, odol clots saihesteko hanka-ariketak garrantzia emanez, baina gutxitan arrisku hori entzuten dugu, bestela jarduera aurrezten dutenak, adibidez, kimioterapiaren bidez. Kasu honetan, zuk entzun ez duzuna minik izango duzu. Izan ere, hau da , zure minbiziaren zaintzapean defendatzaile izateaz gain, zure konfiantza potentzial honi buruz ikastea eta zure medikuarekin harremanetan jartzea kezkatuta baldin badago, zure ongizatearen eta zure emaitzaren arteko diferentzia benetan egin daiteke.
Arrisku faktoreak
Beti susmatzen da kimioterapiako kimioterapiako odol-hodietako arriskua handitu dela, baina ez zen 2013 arte minbiziaren tratamenduaren alderdi hori bakarrik ebaluatu. Azterketa handian, kimioterapiako odoleko coopoen intzidentzia% 12,6koa izan da, kimioterapiaren tratamendua jasotzen ez duten minbizi-pazienteen% 1,4ko arriskuarekin alderatuta.
Arriskua handiagoa zen minbizi batzuetan, besteak beste, pankrea-minbizia eta biriketako minbizia. Gainera, kimioterapiaren bigarren mailako efektuak aurre egiteko erabiltzen diren kimioterapia eta botika batzuk ere arrisku handiagoarekin lotuta daude. Azterketan, arrisku handiagoak dituzten drogak Platinol (cisplatin), Avastin (bevacizumab) eta Epogen edo Procrit (odol gorriaren estimulatzaile eritropoietina).
Kimioterapiaz gain, beste tratamendu eta baldintza batzuek odoleko cooplen arriskua sor dezakete minbizia duten pertsonekin? Arrisku faktore batzuk honakoak dira:
- Kirurgia - Zenbait ikerketan, minbizia duten gaixoen odoleko coopen arriskua% 50era iritsi da kirurgiaren ondoren
- Ospitaleratzeak, batez ere egonaldiak egun batez gainditzen ditu
- Ohean atsedena luzatuta
- Sarbide zentraleko sarbidea (kimioterapiaren atea izatea)
- Botika izeneko angiogenesis inhibitzaileak (Avastin bezalakoak)
Sintomak
Sintoma posibleak ezagutzeko, sintomak hausten ditu hesteetan odoleko cooptoa (trombosia venosa) eta sintomak odolean eta hautsi egin ditu birikak (biriketako embolismoa). ).
Trombosi venousaren sintomak (hankako odoleko hordiak) belaunak edo goiko hanka sintomak barne hartzen ditu:
- redness
- Samurtasuna
- hantura
- Beroa
Biriketako embolismoak eragindako sintomak honako hauek izan daitezke:
- Bularreko bularreko mina - askotan mina zorrotza. Gogoan izan batzuetan clots birikak eremu desberdinetara joaten direla eta mina ez dela kokapen bakar batean egon
- Arnasketa txikia
- Eztul edo eztul egin odola
- lightheadedness
- unconsciousness
- Zioakosia: larruazalaren eta ezpainen kolore urdina
- Bihotz arritmiak - bihotz erritmo anormalak
- Arnas aparatu altua eta bihotz-gutxiegitasuna odol-presio baxukoarekin
Prebentzio
medikazio
Medikamentuak-antikoagulatzaileak- sarritan erabiltzen dira azken urteetan, minbizia duten pazienteen odol-hodien arriskua murrizteko.
Honek "antikoagulazio profilactikoa" deritzo, hau da, itzulita, odoljario prebentiboa saihesten du.
Botika ugari daude medikuei prophylactically gomendatzen. Azken ikerketek iradokitzen dute heparina bezalako sendagaiak hobeto funtzionatzen dutela minbizia duten pazienteak, K-bitamina (Cofradina) bezalako bitaminak eragiten dituzten botika baino, baina zenbait botika gomendatzen dira zure egoera berezien arabera. Droga hauetako batzuk (pisu molekular txikiko heparina deritzonak entzun ditzakezu) honako hauek dira:
- Lovenox (enoxaparin)
- Fragmin (dalteparina)
- Innohep (tinzaparin)
- Arixtra (fondaparinux) - hau da "heparin-like" droga berria
Auto-Care
Medikuntzan, prebentzioari buruz hitz egiteko joera dugu, nahiz eta zuk zeuk egin ditzakezun gauza asko zure arriskua murrizteko. Lehenengo urrats garrantzitsuena besterik ez da zeure burua hezteko eta galderak egiteko. Odola eta biriketako embolismoaren sintomak ezagutu. Zalantzarik baduzu, ez itxaron, baina jarri harremanetan zure medikuari berehala. Galdetu zure onkologoari zerbait berezia egin dezakezula zure arriskua murrizteko edo arriskua txikitzeko botikak gomendatzen badizkizu. Horrez gain, nahi duzu:
- Mugitu ahalik eta gehien, zure mugen barruan. Ez baduzu ziur zenbat jarduera gomendatzen ari zaren galdetu zure medikuari. Jarduera fisikoaren epe laburreko maiztasunak jarduerak luzeagoak baino askoz ere hobeak dira
- Ohean jartzen zaren arren, hankak erabili. Zure medikuak edo erizainak zure ariketa horiek erakusteko lagungarriak izan daitezke. Zure behatzak seinalatuz zure burua norabidean eta ondoren solairuan hainbat aldiz errepikatu ditzakezu (berriz, zure medikuarekin hitz egin zure medikuaren arabera).
- Saihestu unitate luzeak. Autokoan denbora luzez egon behar bada, ordutegia maiz gelditzen da, gutxienez ordubete, eta autoa ateratzea eta ibiltzea.
- Minbiziarekin hegan egiteko bestelako neurriez gain, gutxienez ordubete eta, ahal izanez gero, 30 minutu igaro eta mugitu. Hanka ariketak egin ditzakezu eserita daudenean ere. Zure egoera arabera, zure onkologoari tratatzeko antikoagulantea (adibidez, pisu molekular txikiko heparina) tratatu behar da zure hegaldiaren aurretik. Ziurtatu galdetu. DVT hegazkinez bidaiatzea nahiko ohikoa da "ekonomia klase sindromea" asmatu dutelako.
- Ez kea
- Zure medikuak konpresio galtzerdiak gomendatzen baditu, ziurtatu norabidea jarraitzea
- Saihestu zure hankak zeharkatu
- Ez egokitutako jantzi estuak saihestu, batez ere arropa zure belaunen inguruan edo zure groin area inguruan
- Goratu hankak ahalik eta gehien
- Kafeina eta alkohola saihestu. Bi kafeina eta alkoholak deshidratazioa eragiten dute eta deshidratazioa odol clots arriskua handitzen du
> Iturriak:
> Onkologia Klinikoaren Amerikako Gizartea. Cancer.Net Prebentzioa eta Blood Clots tratatzea. Eguneratua 01/20/15.
> García Escobar, I., Antonio Rebollo, M., García Adrian, S. et al. Segurtasun eta eraginkortasuna Cancer gaixoen Lehen Thromboprophylaxis. Onkologia klinikoa eta translazionala . 4. maiatza 2016 (Epub inprimatu aurretik).
> Khorana, A., Dalal, M., Lin, J., eta G. Connolly. Tromboembolismo venosoaren aurkako indarkeria eta aurreikuspenak (VTE) Amerikako Estatu Batuetan kimioterapia jasaten duten arrisku handiko minbizia duten pazienteen artean. Minbizia . 2013. 119 (3): 648-55.
> Posch, F., Konigsbrugge, O., Zielinski, C., Pabinger, I., eta C. Ay. Tronbo embolismo venousaren tratamendua minbizia duten pazienteetan: anticoagulatzaileen eraginkortasuna eta segurtasuna alderatuz sareen meta-analisia. Thrombosis Research . 2015. 136 (3): 582-9.
> Vitale, C., D'Amato, Tromboembolismo venoso y pulmón de cáncer: una revisión. Diziplina anitzeko arnas medikuntza . 2015. 10 (1): 28.