Early Morning Still Is Standard, baina Evening Alternative bat izan daiteke
Hormona tiroideoaren ordezko botikak bazaude, jarraibideak gomendatzen dizu zure tiroideoaren pilula goizean lehenbailehen urarekin, urdaileko huts batekin eta gutxienez ordu bat kafea edaten edo edaten hasi aurretik.
Bestalde, hiru edo lau ordu gutxienez itxaron beharko duzu xurgapena eragiten duten beste edozein botika hartu aurretik, burdinazko konprimituak edo kaltzio karbonatoa bezala.
Hala eta guztiz ere, bi ikerketa-azterlan bat argitaratu dute Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism-ean argitaratutako ikerketa bat eta Bigarren mailako Medikuntzako Artxiboetan jarraipen handiago bat argitaratu dute. Adibidez, Levothyroxine dosi bera (adibidez, Synthroid edo Levoxyl) oheratu, goizeko lehenbizikoarekin alderatuta, benetan hobe da.
Ikerketa iradokitzen gaueko hobea izan daiteke
Endokrinologia Klinikoa eta Metabolismoa aldizkarian argitaratutako ikerketaren arabera, tiroideoaren hormona odoleko azterketek eragina izan zuten garai hartan, levotiroxina denbora goizetik goizera hartzera aldatu zen. Azterketan, gainera, dosi-aldaketaren eragina neurtu zuen hormona tiroideo-estimulatzaileen (TSH) zirkadioa erritmoan.
Azterketa nahiko txikia izan zen azterketak ikertzaileek "deigarria" izan zirelako eta "ondorio garrantzitsuak izan zituzten l-tiroxina egunero hartzen dituzten milioika pazienteentzat".
Ikerketaren emaitzak
Paziente guztietan, TSH jaitsi egin zen eta doako tiroxina (T4) maila tiroxina ingesta aldatuz joan zen goizetik goiz eta etzanda. Triiodothyronine (T3) mailetan subjektu bat baino gehiago igo zen.
Interesgarria denez, TSH jaitsi egin zen TSH mailak kontuan hartu gabe, tiroideen botikak hobeto zaintzea proposatu baitzuen arratsaldean.
Azkenean, ikertzaileek TSH zirkadioaren erritmoa aurkitu zuten, 24 orduko epearen TSH ohiko gorabeherak aldatzen ez zirelako.
Ikasketen eztabaida
Ikertzaileek emaitza batzuk azaldu zituzten:
- Nahiz eta gutxienez 30 minutu jan behar izatea, gosariak levotiroxinaren heste-xurgapenarekin nahastu dezake.
- "Ehuneko bizkortasuna gauez motelagoa da", eta horrek esan nahi du levothyroxine tableta gehiago jartzen dela heste-sistemaren bidez igarotzea, hesteen horma esposizio handiagoa eginez eta, ondorioz, medikazioaren hobeto xurgapena eta hartzea.
- T4 eta T3ren bihurketa-prozesua arratsaldean eraginkorragoak izan daitezke.
Ikerlari honen ikertzaileek iradoki zuten ikerketa honen emaitzak eman zitzaizkien bi ausazko azterketa aleatorio handiak behar zituztela beren emaitzak baieztatzeko, eta Barne Medikuntzako Artxiboetan egindako ikerketa.
Bigarren gomendioa gau hobea izan daiteke
Azterlan honetan, 90 pazientek burutu zuten proba, sei hilabeteko epea kapsula bat hartuta goizean eta kapsula bat oheratzean (kapsula bat levotiroxina aktiboa, bestea plazeboa eta hiru hilabeteko epea) .
Ikertzaileek tiroideen hormona-mailak, kreatininaren maila, lipidoen maila, gorputz-masaren indizea, bihotz-tasa eta bizi-kalitatearen parametroak ebaluatu dituzte.
Ikerketaren emaitzak
Ikertzaileek gaixoek levotiroxinarekin hartutako gaixoa 1,25 mU / L-ko TSH jaitsiera izan zela aurkitu zuten, aldaketa esanguratsua. Free tiroxina ( free T4 ) maila igo da 0.07 ng / dL, eta triiodothyronine guztira (T3 guztira) 6.5 ng / dL igo da. Ez zen aldaketarik izan beste faktore batzuetan.
Ikasketen eztabaida
Ikertzaileek ondorioztatu dute, tiroideoaren hormonen hobekuntza dela eta, medikuek levotiroxina preskribitu beharko lukete oheratzeko.
Zuk edo maite duzunaren inplikazioa hipotiroidismoarekin
Oheratu beharrean botikak hartuta, goizeko ordez goiz batzuk sor daitezke:
- Lehenik eta behin, errazagoa da, gosaria jan behar ez duzunez.
- Bigarrenik, errazagoa da botika, osagarri eta elikagaiak saihestea, kaltzioa, burdina eta zuntz handiko elikagaiak, tiroideoaren xurgapenarekin oztopatzeko.
- Hirugarrenik, kafe-edariak ez dute ordubete arte bere botikak gozatu ahal izateko .
- Laugarren, hobekuntza batzuk eskain ditzake sintomak optimizazioan lortzen ez badituzu zure tiroideoaren botikak egunean zehar hartuz gero.
Ikasketa horiek berretsi egiten dituzte pazienteek anekdotaz urteak eman dituztela, hobeto sentitzen dira tiroideoaren botikak arratsaldean goizean baino.
Azkenean, ordea, garrantzitsua da zure medikuari buruz hitz egitea, zure levotiroxina generikoa edo marka levotiroxina (adibidez, Synthroid) eramateko denbora aldatzeko. Zuk eta zure medikuak gomendatzen dizute eta zure tiroideoaren botikak arratsaldean hartzea erabakitzen baduzu, ziurtatu zure tiroideo maila ebaluatu duzula (6 eta zortzi aste zentzuzko epe bat daukazu).
Odol-emaitzen emaitzak, hobekuntzak edo sintomak larriagotzen direnean, lagungarri izango zaizkizu eta zure medikuak zehaztu dosia doitzeko edo itzuli zure botikak goizean goiz hartzera
Mentalitatearen Garrantzitsua: Ikasketak bakarrik ebaluatu dira Levothyroxine
Ikerketa horiek levotiroxinarekin egin ziren, T4 / tiroxina tiroideo hormonaren luzez osatutako forma sintetikoa. Hormona forma hau gorputzean bihurtu behar da forma aktiboan (T3), eta egun hauetan hartu ahal izango da.
T3-Cytomel bezalako tiroideo-botikak, eta natura-tiroidea eta armadura-tiroide bezalako tiroideo naturalak, gorputzetik zuzenean erabiltzen dira orduetan. Droga hauek ez ziren ikerketan ebaluatu, eta ez dakigu zein den T3 edota tiroideen desiccated naturalak gauez gauez hobeto tratatzen duten botika.
Anekdotoki, tiroideo-paziente batzuek sintomak hobetu dituzte T3-ren tiroideen hormona-ordezko botika batzuk edo guztiak arratsaldean hartzean. Baina tiroideo-gaixo batzuek ere T3rekin botika bat hartzen badute egun edo arratsaldez geroago, T3 botikak eragindako estimulazio arina lo egin dezake.
Gogoan izan, hala ere, posible dela analisi analitikoak T3 drogaekin egiten badira , emaitzak antzekoak izango lirateke, baina gaixo batzuek loaren kalitatea eragingo lukete. Bakarrik egin beharko zenuke zure medikuarekin eztabaidatu ondoren.
Mediku batzuek iradoki dute T3 sendagaiak hartzen dituzten pazienteek T3-ko askapen-denbora luzatu edo jasotako formulak erabiltzen dituztela, edo dosia banatu eta beren botikak egunean zehar hainbat aldiz hartu. Hurbilketa hau badirudi loaren interferentzia gutxitzea; Hala ere, berriro ere, ziurtatu dosifikazioa bakarrik aldatu duzula zure medikuaren gidaritzapean.
Berriro ere, zure T3 tiroideoaren botikak nola egiten dituzun aldaketak egiten badituzu, odoleko mailak eta sintomak berrikustea nahi baduzu aste batzuk igaro ondoren, medikamentu dosia edo denboralizazioa doitu beharko zenuke.
A Word From
Normalizazio estandarrak iradokitzen dute zure tiroideen hormona tratamendua lehenbailehen goizean urdaileko hutsunean (xurgapenarekin nahastuta dagoen janariaren arriskua dela eta), zure tiroideen botikak arratsaldean hartzea komenigarria izan daiteke kasu batzuetan.
Hau bereziki egia izan daiteke goizean jateko edo goizean beste botika batzuk hartzerakoan ordubete lehenago itxaroten duten pertsonentzat.
Azkenean, zure hormona-ordezko botikak hartzeari buruzko gakoa koherentzia da, zure tiroideoaren pilula egunero eta aldi berean zehar hartuz.
> Iturriak:
> Bach-Huynh TG, Nayak, B. Loh J, Soldin S, Jonklaas J. Levothyroxine Administrazioaren denbora-muga eragiten du Serum Thyrotropin kontzentrazioan. Aldizkariaren endokrinologia klinikoa eta metabolismoa . 2009ko urria; 94 (10): 3905-3912. Argitaratu online 2009 uztailak 7. Doi: 10.1210 / jc.2009-0860
> Bolk N, Visser TJ, Nijman J, Jongste IJ, Tijssen JG, Berghout A. Evening vs. Morning Levothyroxine sarreraren ondorioak: A ausazko bikoitza itsu Crossover Trial. Barne Medikuntza Artxiboak . 2010; 170 (22): 1996-2003.
> Garber JR et al. Helduen hipotiroidismoari buruzko praktika klinikoetarako jarraibideak: > kosatu eginak > American Endokrinologo Klinikoak eta American Thyroid Association elkarteak egindakoak. Endocr Pract. 2012 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.
> Rajput, R Chatterjee S, Rajput M. Can Levothyroxine Etengabeko Dosi gisa? Levothyroxine Dosiaren aurkako maiztasunaren aurkako balorazio konparatua hipotiroidismoaren tratamenduan. Ikerketa Tiroideoen Aldizkaria . 2011; 2011: 505239. doi: 10.4061 / 2011/505239. Epub 2011 uztailak 14.