Burdinaren gainkarga (Hemiderosis izenaz ere deitua) diagnostikatu zaituzte. Izan ere, birus gorriko transfusio ugari izan behar duzu. Arrisku honi buruz jakin duzu zure tratamendu planean hasita, baina agian ez duzu egin. Burdinaren gainkarga konplikazio ugari sor ditzake, beraz, oso garrantzitsua da tratamendu plan egokia izatea.
Iron chelators (organoaren burdina kentzen duten botika) thalassemia edo anemia molekular batzuk transfusio gorri ugari behar dituzten pertsonak erabiltzen dira normalean.
Hemokromatosi herentziazko duten pertsonak phlebotomia seriotan tratatzen dira (odol-kentze fisikoa).
Iron Chelation Aukerak
Gaur egun, Estatu Batuetan, hiru burdinazko chelator eskuragarri daude. Bakoitzak bertako pros eta cons ditu. Faktore anitzak pisatzen dira botikak erabiltzeko erabakitzeko orduan.
Deferoxamine
Deferoxamine (marka atzerapena) berrogei urte baino gehiagotan erabili da Estatu Batuetan. Deferoxamine ospitaleko barruko infusio gisa (IV) eman daiteke, baina, normalean, burdina gainkarga duten pertsonak deferoxamine larruazalpean (azala azpian) etxean ematen dute. Infusioa gaueko 8 eta 12 ordu bitartekoa da, bateriaren potentzia txikiko ponpa erabiliz. Larruazaleko erreakzio lokalak gerta daitezke baina tratamendua dosia / infusio-tasa murrizteko edo hydrocortisone krema batekin tratatu daiteke.
Jende gehienak toleratzen du deferoxamine ongi baina infusioak denbora luzez eman behar dira, jende askok hiltzen du tratamendu hau.
Entzumena eta ikusmen galera dosi altuetan gertatzen dira, beraz, deferoxamine tratatzen den bitartean entzumen urria eta ikusmen emanaldia izan behar dituzu.
Deferasirox
Amerikako Estatu Batuetan burdinazko chelator arruntena deferasirox da. Burmuina gibeletik eta bihotzetik kendu ahal izateko eraginkorra da, burdina gainkarga izan dezaketen bi organo nagusiak.
Deferasirox bi formulazioetan dator: "Exjade izeneko likido disolbagarri bat" eta "Jadenu izeneko irentsi" daitekeen tablet bat.
Deferasiroxen onura handienetakoa da egunero jasotako ahozko botikak. Zoritxarrez, ez dago deferasirox forma likidorik. Jadenu tabletaren irentsi erraza den arren, transfusio-menpeko anemiadun haurrek garuneko gainkarga garatzen dute pilulak irentsi aurretik. Haur hauetan, Exjade erabil daiteke.
Formulazio honetarako arazoren bat da, besterik gabe, icky gustatzen zaiola. Tablet likidoa disolbatzen da, baina askotan ez da erabat desegiten, eta likidoak ehundura xume bat hartzen du. Zaporetsua zertxobait hobetu daiteke sagar edo laranjazko zukuan. Gomendio kliniko etengabea dago deferasirox granuluen eraginkortasuna ebaluatzeko, elikagaien gainean botata daitezkeenak. Deferasirox-ek 10 urte daramatza ez-transfusioko talasemiaren menpe daudenen artean ere.
Deferiprone
Deferiprone (Ferriprox) Estatu Batuetan onartutako burdinazko chelator berriena da. Deferiprone ahozko botikak diren arren, gaur egun hiru aldiz hartzen da. Pilula edo likido gisa dator. Deferiprone bihotzetik burdina kentzeko botika onena izan liteke.
Jende gehienak deferiproneak arazorik gabe onartzen baditu ere, albo-ondorio potentzial gehienak agranulocytosis dira, infekzioen arriskua handitu dezaketen neutrofilo-kontu txikiak. Medikazio honetan, berriz, neutrofilen kontagailuak odol osoko odoleko zenbatespenekin (CBC) jarraitu beharko lirateke.
Terapia konbinatua
Burdinazko gainkarga duten pertsona batzuek tratamendua behar dute behin baino gehiagotan chelator batekin. Deferasirox edo deferiproneak egunero hartu ahal izango ditu deferoxamina infusioak 3 eta 4 aldiz astean.
Galdetu zure osasun-hornitzailearekin burdinazko chelator zehatz bat den ala ez jakiteko.
Ziurtatu botikak hartzera zuzendutakoak direla eta zure medikurak edozein zalantza argitzeko.
> Iturria:
> Schrier SL eta Bacon BR. Chelation therapy for thalassemia and other iron overload states. > Hemen: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.