Arnasa zure biriketako funtzioa gutxienekoa den erronka da
Biriketako gaixotasun obstructive kroniko bukaerako fasean (COPD) gaixotasunaren azken faseetan egon ohi da. Horrek esan nahi du pertsona batek arnasa murrizten duela, birikako infekzioen eta arnas fasearen arriskuan dagoenean. Jende askok heriotzara eramaten duen heriotza edo heriotza gorabeherarekin amaitzen duen "amaierako etapa" lotzea.
Baina hori ez da beti gertatzen.
definizioa
Definizioaren arabera, "amaierako etapa" "gaixotasun progresibo baten azken fasean" aipatzen da. Zenbait pertsonak uste du gaixoari aplikatzen zaion terminoa pazienteak medikuntzako gaixo guztiak egiten dituztela egiten dutenean. Baina orokorrean, oro har, osasun-laguntza hornitzaileak biriketako gaixotasun kronikoko gaixotasunak ( COPD ) egin ditzake. Arreta helburuak aldatu egin daitezke, gaixotasun bat tratatzeko erosotasuna eskaintzeko.
Biriketako gaixotasun obstructive (GOLD) Initiative Globalaren arabera , COPD lau fase daude :
- Fase I: COPD leuna. Biriketako funtzioa gainbeheran hasten da baina ez duzu nabarituko.
- II. Fasea: COPD ertaina. Sintomak aurreratu dira, arnasketa laburtuaz arduratzen direnean.
- III. Fasea: COPD gogorra. Arnasketa txikia okerragoa da eta COPD exacerbations ohikoak izaten dira.
- IV. Stage: oso gogorra COPD. Bizi kalitatea oso kaltetuta dago. COPD exacerbation bizitza arriskuan egon daiteke.
Fase bakoitza FEV1-ren espirometriaren neurketaren arabera definitzen da (airearen bolumena lehen aldian arnasten da behartu behartuta). Amaierako etapa COPD etapa IV edo oso larria COPD da.
Batzuk etapa honetan gaixo larriak izaten ari diren arren, ez daude batzuk. Zein taldetan erori zara COPDren bizi-itxaropenean eragina duten faktoreak, zure erretzearen historia, zure disnea maila (arnasa murriztea), fitness maila eta elikadura egoera barne.
IV. Etapako zenbait pertsona oraindik nahiko muga gutxi egon daitezke. Beste alde batetik, oso jende asko dago etapa honetan oso gaixo dauden.
tratamendua
Kirurgiako esku-hartzea aukera bat izan daiteke (adibidez, bullectomy, biriketako bolumena murrizteko kirurgia edo biriketako transplantea), litekeena da COPD paziente kopuru txiki bat soilik izatea.
Zenbaitentzat, gaixotasunaren larritasuna areagotzen denean, tratamenduaren ikuspegia urruntzetik kanpo geratzen da, zaintza aringarriak eskainiz COPD sintomak arintzeko.
Horrela, azken fasean COPDren diagnostikoari begira, zure medikuak ondoko tratamenduak prescribe ditzake:
- Bronkodilatoreak: Akzio laburrak eta luzeko bronkodilatoreak ere gomendatzen dira ariketa bortitzak jarduera arruntetan zehar ez badira bronkodiladore laburretan soilik.
- Opioideak: Morfina, bereziki, arnasa murriztu dezake. Hala eta guztiz ere, zenbait ikasleren arabera, bigarren mailako efektu larriak izan ditzake eta gaixo kopuru jakin bat bakarrik onuragarria da.
- Glukokortikoide inhalatuak: aurreikusitako balioaren% 50 baino gutxiagoko FEV1 duten pazienteentzat eta COPD errepikapenen errepikapenen historia jasotzen duten pazienteentzat preskribitu daitezke.
- Oxigeno osagarria: Oxigenoek jarduera arnasa gutxitzen dute eta ariketa tolerantea hobetzen dute odoleko oxigeno baxuko pazienteetan.
- Presio positibo ez inbentiboko aireztapena (NIPPV): Aireztapen ez inbaditzaileak karbono dioxidoaren atxikipena murriztu dezake eta gaixo batzuetan arnasa murrizten du, baina ez da gomendagarria.
- Biriketako birgaikuntza: hau da COPD pazienteak gaixotasunaren fase guztietan frogatzeko.
- Aholkularitza nutrizionala: Desnutrizioa konplikazio komuna da amaierako etapa COPDn eta heriotza-arriskua handitzen du.
- Laguntza psikologikoa eta soziala: tratamenduaren alderdi garrantzitsu bat dira, paziente askok beren medikuekin amaitzen ez diren bitartean.
- Terapia osagarriak: Erlaxazioa eta bistaratze teknikak, masaje terapeutikoa eta terapia musikala zuzeneko tresnak, CDak edo irratiak sintomak sintetizatzen laguntzen dute.
Bizitza amaierako gaiak
Amen maite baten heriotza dela eta, COPDengana hurbiltzen dela uste baduzu, bizitza amaigabeko arazoak kudeatzeko garaia da. Hala eta guztiz ere, oso zaila izan daiteke biriketako gaixotasun kroniko larria dela eta.
Gaixoak zailtzeko, ikerketek erakutsi dute COPDren ezintasun larria eta heriotza goiztiarra duten arren, COPD pazienteak oraindik ere ez daukate bizitza-ziklo egokirik jasotzen. Arrazoi hauei esker, zu eta zure familiak hospizioaren laguntza eska dezakete une honetan zehar gidatzeko.
Sintoma kudeatzea bizitzaren amaieran duen alderdi garrantzitsuenetariko bat da, azkeneko egunetan COPD sintomak okerrera egiten dute, batez ere, disnea eta eztula , mina, antsietatea eta depresioa, nahasmena, anorexia eta kachexia .
Oro har, pertsona baten bizitza amaitzean paziente eta familiako hausnarketa sakona izan daiteke. Tristura handia izan daiteke. Gogoratu zure maitearen eskua eta izateak bezalako keinu sinpleak erosotasun izugarria eman dezaketela.
Amaitutako amaiera etapa COPD
Gaixotasuna oraindik aurreratu ez bada, bizimodua sartzeko moduko bizimodu aldaketak daude osasun optimoa mantentzeko .
- Erretzeari uztea : erretzeari uztea COPD saihesteko eta tratatzeko modu garrantzitsuena eta kostu eraginkorra izaten jarraitzen du. Zure helburua hobeto sentitzea, gaixotasunaren aurrerapena geldiaraztea eta bizitzeko luzeagoa izatea, behin eta berriro zigarroak agur esateko.
- Ariketa: erretzeari uzteko, bizimodu aldaketa bat egin nahi baduzu, zure bizitzan eragin handiena izango duen COPD diagnostikoa egin ondoren, eguneroko ariketa programa bat hartu beharko duzu kontuan.
- Jan osasuntsua: elikadura ona zure COPD diagnostikoa egin ondoren, zure bidaia hasteko oinarria izan beharko luke, edota urteak diagnostikatu badituzu eta bizimodu aldaketa positiboak egin nahi dituzula hobeto sentitzeko. Gaixotasunen kudeaketarako programa ezinbestekoa da, eta COPDk infekzioa arnasten eta aurre egin behar dien energia behar dute.
- Stay Positiboa: Norbaitek behin esan zuen bizitza 10 ehuneko zer gertatzen zaizun eta ehuneko 90 zer egiten duzun. Gaixotasun kroniko baten diagnostikoaren erdian positiboa izatea zaila da, baina ezinezkoa da. Zure bizimodura moldatuko diren aurreikuspen mekanismo berriak garatzen ditu.
A Word From
Bukaerako COPDa ulertu eta zeure burua saihesteko zeure burua saihesteko, ispiluan zeure buruari begirada luzea eta gogorra emanez hasten zara eta galdera zehatz bat eskatuz: "Nago merezi?" Entzuten ari zarenak irribarre egin eta erantzun egingo dio "bai".
Iturriak:
> Ambrosino N, Gherardi M, Carpenè N. Bukaerako gaitz kronikoko gaitza kronikoa. Pneumonol Alergol Pol. 2009; 77 (2): 173-9.
> Vestbo J, Hurd SS, Agustà AG, et al. Biriketako gaixotasun kroniko kronikoak diagnostikatzeko, kudeatzeko eta prebentziorako estrategia globala. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2013; 187 (4): 347-365. doi: 10,1164 / rccm.201204-0596pp.