Trazatu batek garunean dagoen edozein tokitan eragin dezake. Burmuineko trazatzea tamaina txikian izaten da, baina sintoma nagusiak sor ditzake.
Burmuineko burmuina fisikoki eta funtzionalki garuneko jarduera nagusia gorputzarekin lotzen duen ardatza da. Bizitzeko iraupeneko funtzioen kontrol-zentroa ere bada, hala nola, arnasketa eta bihotz-erregulazioa.
Burmuineko buruak, goiko argazkian ikusi bezala, burmuinean sakondu egiten da eta buruaren atzealdera hedatzen da, eskuineko garezurra eta bizkarrezurra aurkitzen diren lekuan.
Buruko buruko traumak lepoaren eta garunaren atzealdeko arterio txikietan odol-fluxuen etenaren ondorioz sortzen dira, hala nola arteria basilarretik, ezkerreko edo beheko zizaila arterialari dagokionez edo eskuinaldean edo eskuineko arteriaz. Burmuinean trazuaren arrazoiak garunaren beste eskualde batzuetan trazuaren arrazoiak dira.
Sintomak
Burmuineko trazu batek sintoma ugari sor ditzake. Gorputzaren alboan ahultasuna edo zentzumen-defizitak sor ditzake burmuinaren alde kaltetuaren kontra. Ikusmen bikoitza sor dezake, begi mugimenduen kontrola burmuinean dagoelako. Begi bat ezin da mugitu eta beste begi normal batera mugitzen: mugimendu simetrikoaren falta bi irudien pertzepzioa sortzen du. Burmuineko trazatzea sarritan ikasle ezberdinei lotzen zaie .
Zurruntasuna edo sentsazio bizkorra arruntak dira burmuineko trazadurarekin, oreka sentimendua burmuinean mantentzen delako. Aurpegiko aurpegiko eta ahoko muskulu indarrak betazalen bat sor daitezke, edo ahoan saguaren alde batean. Problemak irensteko , mintzaz mintzatzeko arazoak sor ditzakete edo hizkuntza benetan alde batetik seinalatu dezakete.
Sorbalden ahultasuna ere eragin dezake, normalean sorbaldak uniformeki inkubatzeko moduan ez agertzea.
Garuneko cortex baten trazatuaren burmuineko trazua bereizten duen ezaugarrietako bat aurpegiko sentsazioan eragina da. Burmuineko trazu bat aurpegiko zentzumen-defizita sortzen denean, aurpegia trazuaren alboan dago. Horrek kontrastea du garuneko kortexean, aurpegiaren kontrako zentzumen-defizita eragiten baitu. Neurologoak burmuinaren trazua diagnostikatzeko erabiltzen duen ibilbideetako bat da.
Zenbait kasutan, burmuineko trazu batek hiccups sor ditzake.
Kontzientziaren galera ere eragin dezake, arnasketa eta bihotzeko funtzioaren erregulazioan duen burmuinaren funtzioa dela eta.
Brainstem Stroke Sindromea
Zenbait burmuin-traktuko sindromeak, besteak beste, elkarrekin gertatzen diren itxuraz zerikusirik ez duten biltzeak biltzen dituzte, beren kontrola odol-hornidura bera partekatzen duten burmuineko eskualde txikietan.
Ondine-ren madarikazioa - Bolumena arnasketa eragiten du beheko medularen lesio baten ondorioz
Webers sindromea -beste alderdiaren ahultasuna eragiten duen midbrain trazatu bat da, alde ahulen ahultasuna eta begi mugimenduen ahulezia konbinatuta.
Sindromean blokeatuta dago: paralisia osoa eta hitzez hitz egiteko gaitasuna eragiten duen pons eta emaitzak eragiten duen trazua da, kontzientzia osoz eta begiak mugitzeko gaitasuna duena. Gatz izugarri anormal eta likidoaren saldoa sor daiteke.
Wallenberg sindromea ere deitzen zaio alboko neuronaren sindromea, aurpegiko kausakortasun gabeziaren ezaugarri nagusia, trazuaren kontrako norabidean eta gorputz zentzumen-defizita, adibidez.
diagnostikoa
Burmuin-trazuaren diagnostikoa esperientzia eta gaixotasun neurologiko zehatza eskatzen du. Brainstem trazesuak ez dira garuneko CT edo garuneko MRI garunekoak garunaren beste kokapen batzuetan bezala agertzen.
Burmuineko hezurra nahiko txikia da eta bizkarrezurretik eta bizkarrezurraren goiko zatiaren inguruko hezurretik ikusita zaila izaten da. Sarritan, burmuineko trazua azterketa kliniko sakon baten bidez diagnostikatutako aurkikuntza kliniko sotilekin agertzen da, eta aste egunetan egon daitezke irudien azterketetan agertzen diren aldaketak, ebaluazio klinikoarekin korroboratuz.
pronostikoa
Gurutzetako beste eskualde batzuetan kolpekarekin gertatzen den bezala, burmuin-traktuko pronostikoa aldatzen da. Trazatuen sintomak normalean, larritasuna areagotu egiten da hasierako tratamenduaren hasieratik sendatzen hasten den orduetan eta egunetan. Jarraipen mediko eta zaintza zainduak maximizatzeko berreskurapena eta ezintasuna gutxitzen laguntzen du burmuineko trazatu baten ondoren.
Iturriak
Martin Samuels eta David Feske, Neurologia Bulegoko Praktikak, 2. Edizioa, Churchill Livingston, 2003
Walter G. Bradley DM FRCP, Robert B. Daroff MD, Gerald M Fenichel MD, Joseph Jankovic MD, Praktika Klinikoko Neurologia, 4. Edizioa, Butterworth-Heinemann, 2003