Elikagaientzako erreakzio erreakzioak gure gizartean nagusiak eta ia "arruntak" bihurtu dira. Jendeak " elikadura alergiak " buruz hitz egiten du eguraldiari eta egungo gertaerei buruz hitz egiten duten moduan. Izan ere, ospetsu asko dituzten elikagaien alergiak eta intolerantziei buruz hitz egiten du, modan dago modan, janariaren aurkako erreakzio mota batzuk izan ditzaten.
Baina zer erreakzio horien atzean zientzia?
Zer da alergia eta zer ez? Pazienteei esan ohi diegu janari jakin bat jaten duten sintoma bat ez dela nahitaez janariaren alergia. Alergologo batek alergia bati egiten dionean, horrek esan nahi du IgE-bitartekaritza prozesua dagoela elikagaien alergiarekin koherentea duten sintomak sorrarazten dituzten kimikoen alergia askatzea eragiten duela. Elikagai ez diren intolerantziarik ez duten alergien inguruko erreakzio ugari ere badaude. Intolerantzia horietako batzuek sistema immunologikoa eragin dezakete, besteak beste.
IgE Elikadura Alergia
Zenbait erreakzio daude benetako elikagaien alergiak kontuan hartu ahal izateko elikagaiak, eta erreakzioa eragiten duen IgE da. Elikagaien alergien mota larrien sintomak larruazaleko sintoma mota batzuk (urtikaria eta angioedema, azkura edo garbitzea) eta beste sintoma batzuk (hala nola, gastrointestinala (goragalea, oka, sabeleko cramping, beherakoa), arnas aparatua (eztula, (arnasa, zorabioak), kardiobaskularrak (zorabioak, presio arteriala), belarrian (eztulak, eztarria kentzeak, sudurreko begiak eta begiak) eta beste sintoma batzuk (inbidengandik hurbil).
IgE bitarteko elikagaien alergiak ere badira, sintoma gutxiago sortzen duten alergiak. Dermatitis atopikoaren okupazioa, ahozko alergia sindromea eta esofagitis eosinophilica / eosinophilic gaixotasun gastrointestinalen gaixotasuna (nahiz eta ez diren IgE elikagaiak alergia-baldintza horien arrazoiak ere badira).
IgE-bitartekaritza elikagaien alergiak normalean diagnostikatu nahiko erraz alergia azala probak eta / edo odol-probak erabiliz .
Elikagai immunologikoen intolerantzia
IgE ez diren elikagai batzuen erreakzio pare bat daude baina immunitate-sistema eragiten dute oraindik. Erreakzio horiek gehienetan tratamendu gastrointestinala eragiten dute.
Gaixotasun zeliakoa edo gluteno sentikorra enteropatia immunitate-sistemak heste txikiko forruaren aurkako antibiotikoki eragiten du glutena jateko . Glutenik ugari dago zerealen aleak, hala nola, garia, zekalea eta garagarra. Zeliakoen gaixotasunaren sintomak, besteak beste, bloating, cramping, beherakoa, pisu galera eta mantenugaiak malabsorption (anemia beste konplikazioak batzuk ekarri) - baina idorreria ere gerta daiteke. Gaixotasun zeliakoa duten pertsona batzuek larruazaleko larruazala dermatitis herpetiformis bat sor dezakete, hau da, larruazala oso irregularra da eta ukondoetan eta belaunetan gertatzen da, baita bizkarrezur eta azala ere. Zeliakoen gaixotasunaren diagnostikoa onena egiten da heste txikiko linfatikaren biopsiarekin, baina antigorputzetarako odol-probak ere egin daitezke (ehun transglutaminasa eta endomisiala). Pertsona batzuek gaixotasun zeliakoa duten sintomak izango dituzte, baina probak normalean, hau da, askotan "glutenik gabeko intolerantzia" deritzo.
Besteak beste, immunitate-bitartekaritza elikagaien intolerantzia da FPIES (elikagaien proteina induced enterocolitis sindromea). Baldintza horietan, haurrek haurrengan eragina izaten duten arren, haurren eta helduengan eragina izan dezakete, sintomak proiekziozko oka larriak, beherako beherak eta letargia eragin ditzakete. Haurrak "septiko" ager daitezke, eta sarritan ospitaleratzen dira infekzio larria posible egiteko. Ez dago larruazaleko larruazala edo arnas aparatuko sintomarik. FPIES diagnostikatzeko zaila da alergien proba ez delako elikagaien alergiak erakusten. Diagnostikoa askotan susmo klinikoa izaten da askotan, nahiz eta mediku zentro espezializatuek ahozko elikagaien erronkak ospitale batean egin ditzaketen eta odol zuriko zelula serieak diagnostikatzeko.
FPIESen aldaera apur bat elikagaien proteina induzitutako proctitis da, hau da, esnea edo soja oinarritutako formuletan hasi diren haurtxoetan ikus daitekeen gehienetan, eta, ondorioz, odolak aulki batean. Bertsio hau oso epelak dira eta haurrek beste sintoma batzuk izaten dituzte askotan; baldintza normalean haurraren hipoalergenic formulak aldatzen denean.
Intolerantzia bitartegabe ez immuneak
Alergiak edo beste immunitate erreakzio batzuek eragiten ez dieten erreakzioak oso zailak dira proba egiteko, zailak izateko, eta seguruenik jende gehienak elikagai intolerantzia bat deskribatzen dutenean.
Erreakzio hauen ohikoena laktosarekiko intolerantzia da , hau da, laktosa duten elikagaiak (esnekiak) jaten dituztenean, bloating, cramping eta beherakoa ezaugarri dutenak. Baldintza hori lactase gabeziak eragiten du, laktosa hausten duen entzimak, hesteetan dauden laktosa molekula handien ondorioz gorputz heste txikia sartzen uzteko. Alergien azterketek ez dute esneki alergiko seinaleak erakusten. Laktosarekiko tolerantzia proba erabilgarri dagoen bitartean, laktosarekiko intolerantzia diagnostikoa normalean egiten da.
Elikagai ez intolerantea ez den IgE ez-immuneak sor ditzakeen bestelako elikagai asko daude. Berriz ere, baldintza horietako gehienak gastrointestineko gaitz batzuk eragiten dituzte. Oro har, erreakzio mota horientzako probak ez daude.
> Iturria:
> Alergien, Asmaren eta Immunologiaren Akademia Amerikarra eta Food Alergien Praktiken Parametroak. Ann Alergia Asma Immunol. 2006; 96: S1-68.