Anemia hemolikularra odol-guruin gorrien suntsipen bizkorra dela eta baldintza-talde handi bat deskribatzen du. Odola gorriaren batez besteko bizitza 120 egunekoa da. 120 egunen buruan, odol gorriak hautsi egiten dira eta zatiak birziklatzen dira beste berri batzuk egiteko. Odola gorriak azkarrago hausten direnean hemolisia deritzo.
Hemolisia gauza askoren ondorioz sor daiteke. Zenbait forma heredatu dituzu, esferozitosa hereditarioa eta pyruvate kinase gabezia . Beste batzuk zure sistema immunologikoak odol gorriak haustea eragiten du, anemia hemolikular autoimmunea edo jaioberriaren gaitza hemolikularra bezala . Droga-induzitutako anemia hemolitikoan, botika edo toxina jasaten ari zarenean hemolisia eragiten duten hainbat mekanismo daude.
Errotuluak eta sintomak
Droga-emozionalak anemia hemolitikoan dauden seinaleak eta sintomak anemia hemolikularreko beste forma batzuen antzekoak dira. Sintoma horiek zertxobait aldatu egiten dira zirkulazioan (hemolisio intravasculara) edo sistema baskularretik kanpo (gibela edo kola batez) banatzen den ala ez. Zure sintomak honakoak izan daitezke:
- Jaundizia, azalaren horia
- Iluna (tea edo kola kolorea) gernua
- Pallor, azala zurbila margotu
- Nekea, nekea
- zorabioak
- Bihotz-tasa altua
- Arnasketa txikia
- Splenomegalia, spleen handitua
diagnostikoa
Droga-indukzio anemia hemolikodunaren diagnostikoa anemien forma gehienetan hasten da, odol-kontu osoa (CBC). Anemia hemoglobina eta / edo hematokrito txikia da. Anemia hemolitikoan, odola gorriaren ekoizpena bizkortzen da, reticulocyte kopuru handiagoaren ondorioz, odol gorri gorrenak.
Proba hau, normalean, retic deritzo eta ehuneko edo reticulocyte count (ARC) kopuruaren berri eman daiteke.
Hemolytic anemias diagnostikatzeko, garrantzitsua da norbait (bai zure hematologist edo patologoa) zure odol gorriak begiratu mikroskopioaren azpian. Proba hau periferiako odolaren pertzepzioa deritzo. Odol gorri bat normalean biribila da, zirrosi baten antzekoa da mikroskopioaren azpian, baina odol gorriak suntsitu egiten dira goiz noizean, esferak edo globoak bezalako zatiak edo itxurakoak bihurtzen dira.
Botika batzuek anemia hemolikular immune bat sortzen dute anemia hemolikular autoimmunearen antzekoa. Horrenbestez, antiglobulina zuzeneko (DAT edo Coombs zuzeneko) izeneko proba bat positiboa izango da zure sistema immunologikoa eraso eta zure guruin-zelulak suntsitzen ez baditu. Odoleko zelula gorriek bilirrubina askatzen dutelako, urdaileko kausa duen pigmentu bat, zure bilirrubina mailak altxatu daitezke. Bestela, ez dago zure medikuak zure anemia hemolitikoari eragiten duen zehazteko. Oro har, diagnostikoa berretsi egiten da anemia hobetzen denean botikak eten ondoren.
Causes
Droga-anemia hemolikodunarekin loturiko hainbat botika daude.
Arrazoi arruntenak hauek dira:
- Cefalosporinak, antibiotiko arrunta, ceftriaxona barne
- Penicilinak, batez ere piperacilina
- Diclofenac, antiinflamatorio ez steroidal bat
- Oxaliplatin, botika kimioterapeutikoa
Gaixotasun hori glukosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) gabezia da. Anemia mota honetan, entzimaren gakoa (kimikoa) falta zaizu odola gorrian. Sulfa antibiotikoak bezalako zenbait botika jasaten badituzu, zure odol gorriak anemia eragiten duten hemolyzesak sor ditzake. G6PD gabezia baduzu, garrantzitsua da saihestu behar dituzun botika / elikagaiak jakitea.
Tratamenduaren aukerak
Tratamendu aukerak zure anemia larria dela zehazten da.
Lehenik eta behin, hemolytic anemia eragiten duen botika / toxina gelditu egin behar da. Odol transfusioak beharrezkoak izan daitezke. Hemolisi larria bada, giltzurruneko lesioak sor ditzake. Zorionez, normala da aldi baterakoa eta hemolisiak konpontzen direnean hobetzen du, baina honek denbora-tarte bateko dialisia behar dezake.
A Word From
Arraroa iruditzen zaizu medikuntzako beste medikamentu batek hartutako botikak eragiten duela zure anemia. Zorionez, botiken kontrako botikak kenduz gero, hemolisia larriagotu egingo da. Garrantzitsua da zure medikariarekin eztabaidatzea zer botikak anemia eragiten duen, etorkizunean erabiltzea ekiditeko.
> Iturriak:
> Schrier SL eta Brugnara C. Anemia hemolitiko autoimmunearen patogenoia: Aglutininak eta drogak berotzen. In: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Schrier SL. Droga eta toxinak direla eta anemia hemolikularra. In: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.