Biriketako gaixotasun kroniko kronikoekin (COPD) duten pertsonak sarritan bronkodilatora eraman ohi dira, arnasa hobetzen laguntzeko aireko pasarteak erlaxatzeko erabilitako botikak. Sendagaiak normalean ahoaren bidez inhalatzen dira dosifikatutako dosi inhalatzaile baten bidez (MDI) baina formulazio likidoa, pilula, injektagarria edo suppository ere eskuragarri dago.
Bronkodilatoreak oinarrizko behar bezala erabiltzen dira edo COPD sintomak prebenitu edo gutxitzeko bi aldiz birxurgatzen dira egunero. COPD tratatzeko erabiltzen diren bost bronkodiladore klaseak honako hauek dira:
- Beta-adrenergiko agonistak
- anticholinergics
- methylxanthines
Beta-Adrenergic Agonists
Beta-adrenergic agonists (beta agonistei ere deitzen zaie) beta-adrenoceptors izeneko biriketan berariazko hartzaileei lotzen dieten botikak dira. Horrela, bronkialarentzako espasmoei eragiten diete eragilea eta aire bidezko pasarteak irekitzea ahalbidetzen dute.
Beta-agonistek akzio laburra izan dezakete (lau edo sei ordu irauten dute) edo luzaroan jardun (12 edo gehiago irauten duten bitartean). Entregatu dira bai ahoz zein MDI bidez. Inhaled metodoa, oro har, hobetsi egiten da sintomak arintzeko.
AEBetan onartutako beta agonistei (SABA) , hauek dira:
- albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- terbutalina
AEBetan onartutako beta agonistak (LABAak) aintzat hartuta daude:
- Salmeterol
- Performomist (formoterol)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
Beta-agonistentzako botikak bi formulazioetan ere erabiltzen dira, hala nola Symbicort-ek , formoterolak budesonido izenez ezagutzen duen corticosteroide inhalatuarekin konbinatzen dituena.
Droga albo-ondorioak normalean dosi-harremana izaten dute eta ahozko erabilerarekin gehien ikusi ohi dira.
Ohikoena bihotz-tasa azkarra (taquicardia), bihotz palpitazioak, dardara eta loaren nahasteak dira.
anticholinergics
Antikolinergikoak aketilkolina izeneko neurotransmisore mota bat blokeatzen duten botika dira. Parasympathetic nerbioak (funtzio automatikoarekin lotutakoak) biriketako acetylcholine iturri nagusia dira. Substantzia horien produkzioa blokeatuz, aireontzien kontrakzioak eta espasmoak modu eraginkorrean gelditu dira.
Antikolinergikoak modu inhalatu batean soilik eskuragarri daude eta bronkodilatazio bikaina eskaintzen dute bigarren mailako efektu txikiekin. Antikolinergikoak bereziki baliagarriak dira beta-agonistei edo metilxanthinak erabil ditzaketen bihotzeko gaixotasunak direla-eta.
Gaur egun AEBetan onartutako anticholinergics hauek dira:
- Atrovent (ipratropioa)
- Spiriva (tiotropioa)
- Aclidinium
Konbinazio bat inhaled formulation izeneko Combivent izeneko konbinazio bat dauka, ipratropium eta beta-agonist albuterolaren akzio laburra.
Bigarren mailako efektuak ohikoenak direnez, aho lehorra eta aftertaste metalikoa dira. Kasu gutxitan gertatu ohi da glaukoma.
methylxanthines
Metilxanthinak drogen odoljarioa arintzeko ezagunak diren gaixotasun klasea da, hantura murrizten dute eta bronkioaren kontrakzioen tenperaturak.
Ekintza mekanismoa ez da ondo ulertzen, eta, eraginkorra den arren, ez dira ohiko tratamenduak lehen mailako tratamenduan erabiltzen, bigarren mailako efektuak direlako.
Metilxantinoak egokiak dira beta-agonistekin edo drogazaintzakoarekin. COPD bronkodilatatzaileen beste mota ez bezala, metilxanthinak ez dira inhalatzen. Gaur egun pilulen, likidoen, barruko tratamenduen edo suppositorioaren formulazioetan eskuragarri daude.
AEBetan onartutako methylxanthine drogak honako hauek dira:
- theophylline
- aminophylline
Bigarren mailako efektuak batzuetan sakonak izan daitezke, batez ere barnebiltzen direnean.
Sintomak buruko mina, insomnioa, goragalea, beherakoa, jitteriness, arnasketa azkarrak eta bihotzerrea izan ditzakete. Deitu medikuarengandik berehala vomiting, irregularreko bihotz taupadak ( disrhythmia ), edo seizures.
> Iturria:
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. et al. "Biriketako gaixotasun kroniko kronikoen diagnostikorako, kudeatzeko eta prebentziorako estrategia globala: GOLDen laburpen exekutiboa". Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.