Galdera: nola erabil daiteke estenosi aortikoentzako valvulotomia aortikoa?
Nire adineko ama estenosi aortikoaz arduratzen da eta arnasaldi laburra da. Bere kardiologoak uste du zaharregia dela eta bihotzeko kirurgiaren gaixotasuna dela eta, aortic valvulotomy izeneko prozedura bat proposatzen duela. Zer esan dezakezu prozedura honi buruz?
Erantzuna: estenosi aortikoa baldintza da, eta aortiko balbula (ezkerreko ventrikuluaren eta aortaaren arteko irekidura mantentzen duen balbula) kaltzio gordailuak loditzen dira eta ezin da guztiz ireki.
Oztopo hau dela eta, bihotzeko muskuluak oso gogor lan egin behar du bihotzetik odola ponpatzeko, eta bihotzeko hutsegitea maiz gertatzen da. Estenosi aortikoarentzako tratamendu eraginkorra bakarra da balbula eragoztea arintzeko, normalean aortic balbula kirurgikoki ordezkatuz. Balbula aortikoen ordezko estenosia aortikoa tratatzeko oso eraginkorra den bitartean, bihotz irekitako kirurgi nagusiak behar dira, eta adineko pazienteek nahiko arriskutsua izaten dute.
- Estenosi aortikoa eta tratamendua irakurri.
Aortic valvulotomy gutxiago inbaditzaile stenosis aortic tratatzeko hurbilketa bat da. Valvulotomian, balbula kateter bat aortic balbula zehar pasatzen da, eta presio handiko puztuta dago. Puxika puztuz gero, balbula kaltzioetako zenbait ontzi haustea eragiten du, horrela, balbula guztiz irekitzeko eta obstrucción zati bat arintzeko aukera ematen du.
Estenosi aortiko baten forma sortzetiko duten paziente gazteen kasuan, balbulutomia sarritan aukera ona da.
Zoritxarrez, balbula aortikoen kaltzio handian duten adineko pertsonetan, balbula ez da ona. Hona hemen UpToDate , mediku eta gaixoentzako erreferentzia elektronikoa, adineko pertsonen valvulotomia buruz esan behar dela:
"Serie historikoetan, konplikazio larriak (trazua, regurgitación aortikoa, miokardioko infartua, sarbide handieneko konplikazio nagusiak) gertatu ziren pazienteen% 10 eta% 20 bitartean. Ospitaleetako heriotza-tasa% 10etik% 20raino.Restenosis eta kliniko hondatzea kasu gehienetan gertatzen dira 6 eta 12 hilabete barru, eta epe luzeko emaitza estrogenaren tratatu aortiko baten historia naturala da. "
Horrek esan nahi du bi gauza daudela. Lehenik, adinekoen artean, valvulotomia (batez ere trazua, bihotzekoa eta regurgitación aortikoa ) konplikazio larrien tasa oso altua da. Izan ere, gaixo horien% 20k ospitalean utzi baino lehen hil egiten du. Arazo konplikazio hau handiagoa da balbula aortikoaren ordez ordezko paziente zaharren berri eman ohi dena.
Bigarrenik, balbulutomia sarritan ez da oso ondo funtzionatzen, eta epe luzeko emaitza tratamendua jasotzen duten pazienteentzat ez da berdina.
Emaitza horiek izan arren, balbululotomia erabiltzen da batzuetan. Adibidez, balbula-ordezko kirurgiarako "zubia" erabil daiteke valvulotomia. Hori dela eta, bihotz-bihotzerako funtzioa behin betiko hobetzeko nahikoa izan daiteke bihotzeko kirurgi irekiak modu seguruagoan egiteko.
Hala eta guztiz ere, adineko pazienteetan valvulotomia ikusi ohi diren emaitza negatiboak kontuan hartuta, ziur egon zure amaren kardiologoari beste aukera batzuei buruz hitz egitea. Balbula kirurgiko ordezko gainazalez gain, beste aukera hauek esteroide aortikoan oinarritutako kateter oinarritutako tratamendua barne hartzen dute, transcatheter balbula aortikoaren ezarpena (TAVI) izenekoa .
Informazio gehiago nahi duzu? Ikusi UpToDate-ren gaia, "Bihotzeko gaixotasuna" informazio mediko sakona osatzeko.
Iturriak:
Gaasch WH, Brecker SJD, Aldea GS. Balbula aortikoa eta balbula aortikoa ezartzeko transcatheter percutaneous. Eguneratuta. Sarbidea: 2012ko apirila.