Tipoak, tratamendua eta pronostikoa
Obariozko minbizia emakume gazteengan gertatzen da, baina badira hainbat modu ezberdintzen ditu emakume zaharrenak.
Emakume gazteagoak eta emakume zaharrak
Obulutegiko epitelioaren minbizia 40 urtetik beherako emakumeetan gutxitan gertatzen bada ere, emakumezko gazteetan gertatzen da. Emakume baten 40ko hamarkadan aurkitutakoa edo heldu baino lehenago, herentziazko faktoreekin eta BRCA1 edo BRCA2-rekin (ovarian eta bularreko minbizia izateko arriskua handitzen duten geneak) sarritan.
Nahiz eta aurreko adinetan, batez ere, minbizi horien familiako historia daukatenean, sintomak eta sabeleko sintomak izaten jarraitzen du.
Obariozko minbiziaren motak Emakume gazteak dira
Obario minbizia gaixotasunen espektroa da benetan, eta 30 ezagun azpimota daude. Mota bakoitzak modu ezberdinean jokatzen du eta tratamendu planak modu ezberdinean erantzuten du. Bi obario minbizi mota nagusi daude, batez ere emakume gazteetan: germen zelula eta sexu-kablea tumoreen estroma. Hona hemen bakoitzaren ikuspegi laburra:
Germen zelulen tumoreak
Obulutegiko zeluletatik sortzen diren minbizi horiek arrautzak bihurtzen dira eta arraroak dira, ovarian minbizi guztien ehuneko 5 soilik. Tumore hauen% 70 inguru diagnostikatzen dira hasieran, baina tumoreak azkar hazten dira. Tumore horiek gehienetan 20 urtetik beherako emakumeak dira. Kategoria honetako azpi-mota nagusiak honakoak dira:
- dysgerminomas
- bularreko tumore endodermikoak
- Teratoma helduak
Tumoreen markatzaileak -Egun minbizi askotan tumore-markatzaileak sortzen dituzte LDH, AFP eta hCG-odolean neurtzen direnak. Hauek dira, funtsean, medikuek zehaztu ahal izateko, nahiz eta kirurgia aurretik, zer litekeena azpi-mota da. HCG aintzatestea bada, haurdunaldian probatu den hormona da.
Tumore horiek hormona hau segitu dezakete eta obulutegiko minbiziaren sintomak abdominalak direnez, tumoreak haurdunaldian gaizki diagnostikatzen dira batzuetan.
Tratamenduak - Kirurgia beharrezkoa da subtipo zehatza zehazteko eta minbizia zabaldu bada. Emakume askok kezkatzen dute kirurgiaren aukeraketa tratamendu-aukera gisa, ugalkortasunean eragina izango dutela. Kasu askotan, ordea, ovari bakarra kendu beharra dago, beraz, ugalkortasuna sarritan izaten da, nahiz eta ez beti gai. Kasu honetan, beste ovarioa, fallopianoa eta umetokia geratzen dira leku berean, eta haurdunaldia normalean izaten ohi da. Kimioterapia oso sentikorra izaten ohi dute eta, beraz, askotan sendagarriak dira, batez ere, hasierako faseetan. Teratoma helduarentzako tratamendua beste zelula-tumore batzuei baino konplexuagoa da.
Sexu-kablea Tumore estromak
Minbizi hauek ehun konektiboen zeluletan hasten dira, eta, batez ere, ovarioak elkarrekin mantentzen dituzte eta estrogenoa, progesterona eta testosterona bezalako hormonak ekoizten dituzte. Obesitate minbizi guztien% 6 inguru dira eta batez ere emakume gazteetan gertatzen dira. Oro har, tumoreak gero eta motelagoak izaten dira. Subtipo nagusiak hauek dira:
- zelula stromal granulosa
- sertoli-Leydig tumoreak
Granulosa zelula-estromaren tumoreek inhibin izeneko hormona bat sor dezakete tumore-markatzaile gisa erabil daiteke. Diagnostikoa gaixotasunaren lehen fasean egin ohi da eta "helduarena" (normalean 40 urte baino gehiagoko pazienteetan aurkitu ohi dena) normalean ez da oso oldarkorra. Hala eta guztiz ere, "gazteen" forma deiturikoak (kasu gehienak, baina kasu guztiak ez dira lehen 20 urteetan sortzen direnak) sarriago aurkitzen dira fase aurreratuetan. Zoritxarrez, ez da kimioterapia oso sentikorra.
Sertoli eta Sertoli-Leydig tumore gaiztoak (minbizi) nahiko arraroak dira. Gehienak minbizi onberak edo ez aggresiboak dira. Gehiengoa goiz hasieran aurkitzen da eta kirurgia bakarrik sendatzen du.
Estrogenoa edo testosterona ekoizten dutenez, sintoma goiztiarrak aldaketa hormonalekin zerikusirik du. Sintoma horiek ile aurpegiko hazkundea, ahots baxua eta nerabezarora eta / edo denboraldi anormalak izan ditzakete.
Genetika eta obario minbizia hereditarioa
Goian adierazi dugun bezala, genetika oso garrantzitsua da obario minbizia garatzen duten emakumeak gaztetan. Zure medikuari hitz egin. Bularreko eta ovarian minbizi hereditarioei buruz ikasi. Proba genetikoa eskuragarri dago orain.
Obario Minbizia eta Ugalkortasuna
Goian adierazi dugun bezala, kirurgia ovaries bat utzi behar da leku utzi. Garrantzitsua da obulutegiko presentekin ere, kimioterapia batzuetan obarioaren porrot egitea eragiten duela, hau da, iraunkorra. Tratamendua egin aurretik, denbora hartu behar duzu zure medikuari hitz egin zure minbizia tratatzeko aurretik emankortasuna mantentzeko .
A Word From
Minbizia izugarrizko gaixotasuna da, nahiz eta tumore hauetako bat izan, hasieran harrapatzen bada oso sendagarria da. Egin galdera asko. Ikas ezazu zure minbizia ikertzen . Familia eta lagunentzako helmugara iristeko laguntza. Komuneko gizarte-komunikabideetan oso aktiboa den ovarian minbizia duten minbiziaren aurkako bizirik irauteko komunitate indartsua dago. Hainbatek ere badituzte blogak, minbizi-bidaia egiten dutenak, hala nola, Fran Dresher-en Cancer Schmancer. Era berean, bizirik iraun duten mota guztietako minbizi-talde oso aktiboa dago: Stupid Cancer: The Young Adult Cancer Voice.
Ez da arrazoizko minbiziarekin aurre egin beharrik gazte edo adin guztietan. Zorionez, bizirik iraungo dugu gehiago ikasteko eta emakumeak (eta gizonezkoak) laguntzeko modu guztiak minbizi tratamendu osoan zehar eta ondoren. Eta, une hartan benetan bidegabea sentitzen bazara, kontuan hartu ikasketak orain kontatu digun baino lehenago especulatu genituen. Minbizia modu egokian aldatzen du jendea , ez bakarrik txarra!
> Iturriak:
> Isaacs C, Peshkin B. Bularreko eta obariozko minbizi hereditario eta / edo familiako pazienteen kudeaketa. Eguneratuta. Eguneratua 07/05/15.
> Minbiziaren Institutu Nazionala. BRCA1 eta BRCA2: Minbiziaren Arriskuak eta Genetika Probak. Eguneratua 04/15/15.
> Minbiziaren Institutu Nazionala. Obarioen germen zelulen tumoreen tratamendua (PDQ). 0212/16.
> Ray-Coquard I, Brown J, Harter P, et al. Ginecologic Cancer InterGroup (GCIG) consensus ebakuntza obario sexu kordoi stromal tumoreak egiteko. Nazioarteko aldizkaria, Minbiziaren Ginekologia . 2014. 24 (9 Suppl 3): S42-7.
> Simone C, Markham M, Dizon D. Zeluletako tumoreen zelula zumoterapian: berrikuspen sistematikoa. Onkologia ginekologikoa . 2016. (Epub inprimatu aurretik).