Azalpenezko malariaren aurkako arriskua barne hartzen duten probak. Obarioko masajeak ebaluatzeko
Zure medikuak Ultrasoinu bat ikusi ostean obesitate masa bat aurkitzen badu edo azterketa bat egiten duenean, zer gertatzen da minbizia izateko obarioak?
Nola jakin dezaket Ovarian minbizia Ovarian minbizia dela?
Zure ovaries kokatutako eremuko masiboa baduzu, oso beldurtuta sentitzen zara. Zer izan liteke?
Gehiegizko beldurra sentitu ahal izango duzu konturatzen zara zure medikuak ez daki benetan zure minbizia edo minbizia izan daitekeen. Ez luke ezagutzen? Ba al dago zerbait esaten ari ez zarenik?
Hala ere, beldurra argitzeko, oso ohikoa da medikuei obulutegietako eskualdean masa masiboak perplexizatzea (termino hori entzuten baduzu).
Aldi berean, medikuek agian ez dute inolako ideiarik zure pelbiseko masa anexial bat minbizia izan litekeen ala ez, "okerra" izateak, ideia hobea lortzen saiatu aurretik, berdin gertatzen da. Bi modu daude: arriskua kirurgia ezegonkorra baldin baduzu, minbizia baduzue eta kirurgiarik gabeko arriskua eta kirurgia horietarako konplikazioak izateko arriskua minbiziarik ez baduzu.
Obario minbizia izateko arriskuan zaude?
Obario minbizia izateko arrisku gehien duen ideia bat dugu, baina hori aipatzen da batez ere, obarioen minbizia izateko arriskua baztertzeko, arrisku faktore ez baduzu.
Obarioaren minbizia killer isila asmatu duen arrazoi bat dago. Minbizia oso aurreratua izaten da minbizi askotan, eta edozeinek, arrisku faktoreak izan arren, gaixotasuna garatzeko arriskua du.
Postmenopausal bazara, arrisku handiagoa duzu. Obulutegiko minbizi gehienak emakume zaharragoetan gertatzen dira (nahiz eta emakume gazteetan nahiz haurrei ere gertatzen zaizkien.) Aldi berean, emakumezkoen emakumezko anektaliko masak arruntak dira eta sarritan joaten dira.
Zistek ohikoa izaten dute menopausian, baina gizonezkoen menopausian agertzen den masa ez da hain urrun joango. Gogoan izan, ordea, menopausian iragan bazara ere, minbizia ez den masa ere izan dezakezu.
Obario minbiziaren sintomak odoljarioa eta pisua gain, mina elkarrizketan zehar edo koloneko ohiturak aldatzeko aukera izan dezakete. Arrisku faktoreek obesitatea dute, bularreko familiako historia, obarioa edo koloneko minbizia izatea eta emankortasunaren edo hormonen ordezko terapia batzuen aurretiko erabilera. (Argibide gehiago bularreko minbizia minbiziari buruzko obario minusbaliatuari buruz.)
Mineral bat Ovarian minbizia ala ez jakitea
Zalantzarik gabe, oso garrantzitsua da jakitea minbizia dela zure lasaitasunerako. Baina bereziki minbizia duten obarioekin, minbizi bat izan daitekeen ala ez jakiteak beste minbizi asko baino garrantzitsuagoa da.
Kirurgia obario minbizi bat egiteko bada, zirujau bat prest egon behar da prozedura luze bat behar izanez gero. Kirurgiak kontrola dezake bizirik irauten duen zuzeneko eragina izan dezan. Aldi berean, ikasketek aurkitu dute kontsultategi konplexuak ( minbizi minbizia duten cytoreduction surgery ) pronostiko hobea dute obariozko minbizia (onkologo ginekologikoak) espezialistak egiten dutenean, kontsultategi horien bolumen esanguratsua egiten duen zentro batean, kontsultategi horiek gutxiago egiten dituzten ginekologoak.
Zirujau oso ohikoa da oraindik ere kirurgia korapilatsu eta luzeak behar dituen obario minbizia dela kirurgiaren ondoren hasi baino lehen.
Gaixotasun gaiztoaren arriskua zehazteko erabilitako metodoak (obario masibo gaiztoak bereizten ditu)
Horregatik, garrantzitsua da ovarian minbizi masiboak beste gaixotasun batzuen artean bereiztea kirurgiaren aurretik, 2016 ikerketa batek gaur egun dituen tresnak ebaluatu nahi ditu eta minbiziarik ez duten minbiziak bereizteko gaitasuna aztertzen du.
Lagungarria da zenbait azterketa emaitzetan aztertzea.
Sentsibilitatea minbiziaren aurkako proba nola arrakastatsua den erakusten duen neurria da; Zenbat sarritan pertsona gaixotasun bat duten pertsonak identifikatu ahal izan ditzake. Adibidez, ehuneko 90eko sentsibilitatea duen proba ehuneko 100 minbizi 90 aurkitu ahal izango lirateke.
Garrantzitsua da ez diagnostiko gehiegi diagnostikatzea, diagnostiko gehiegi ez baita kirurgiarik eta tratamendurik egin beharrik. Espezifikotasuna frogatzeko proba bat da, normalean diagnostiko gehiegi gertatzen denean proba batekin gertatzen den bezala. Espezifikok galdera egiten du: "Zenbat aldiz, pertsona batek gaixotasuna ez duenean, proba negatiboa izango da?"
Obarioaren masa ebaluatzeko erabil daitezkeen probak honakoak dira:
- Balorazio subjektiboa
- Arau errazak - International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) ultrasoinuen oinarrizko arauak
- LR2 - IOTA erregresio logistikoko eredua 2
- Malignancy indizea (RMI) arriskua
Hurrengo taulak lau neurri horien arteko alderaketa erakusten du, sentsibilitatea eta zehaztasun partiturak barne.
Probak aukera bat ebaluatzea da, masaren obarioaren minbizia dela
| Probatu | sentikortasuna | berezitasuna |
| Balorazio subjektiboa | 93 ehuneko | 89 ehuneko |
| Arau sinpleak * | 93 ehuneko | 80 ehuneko |
| LR2 * | 93 ehuneko | 84 ehuneko |
| Malignancy Indexaren Arriskua | 75 ehuneko | 92 ehuneko |
* International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) ultrasoinuen oinarrizko arauak (arau errazak) eta IOTA erregresio logistiko eredu 2 (LR2)
Azken ikerketen ondorioa da ebaluazio subjektiboaren eta arau sinpleen konbinazioek ovarian masa minbizia den ala ez aztertzea ahalbidetzen duten.
Obario minbizia izateko malignancy indizea
Mediku askok malignancy indizea (RMI) arriskua erabiltzen dute bakarrik edo "ebaluazio subjektiboa" eta ultrasoinu aurkikuntzekin konbinatuta, obario masa ordenatzeko. Hainbat RMI bertsio daude, eta denak malignanc y arriskua aurreikusten dute (masa minbizia izateko arriskua). Hainbat urtetako ikerlari desberdinek probatu dute bertsio hau.
RMI zehazten duten hiru faktore nagusiak daude. Honako hauek dira:
- Adina
- CA-125 maila , tumore markatzailea (Argibide gehiago tumore markatzaileei eta obario minbiziari buruz .)
- Ultrasoinuen puntuazioa: ultrasoinuek aurkikuntza ugari biltzen dute, masa kitzikatuaren edo solidoko masa baten itxura orokorra eta setaketak (mintzetan banatzen diren masa eremuak barne). Puntu bat esleitzen zaio honako hauetariko bakoitzari: zelula multilokularra (mahats handien klusterraren antzekoa), eremu solidoak, metastasia ( anestesiologikoak ), fluido libre anormalak ( ascites ) edo obulutegiko masak. (Argibide gehiago zure ovarian ultrasoinuak ulertzeko .)
Obario minbizia izateko Malignancy Formula Arriskua
Teknika lortzean interesa baduzu, Malignancy Index (RMI) arriskua da oinarrizko formula:
- RMI = U x M x serum CA-125 maila
Uk ultrasoinuaren puntuazioa adierazten du, 0tik 5era. M menopausian dagoen puntuazioa da, non 1a premenopausalarentzat esleitzen zaien eta 3a postmenopausalarentzat. Azken faktorea zure CA-125 maila zenbakizko zenbakizko balioa da; 35 edo gutxiagoko balioa normala da. UM, M eta CA-125 balioak besterik ez dituzu RMI lortzeko.
Malignancy Arriskuen Puntuazioa (RMI) ulertzea - Zer esan nahi du horrek?
200 baino handiagoa den RMI puntuazioa, modu honetan kalkulatuta, susmagarria da. 250 baino gehiago baditu, minbizia daukazun aukera oso altua da. Hala eta guztiz ere, gako-hitza "aukera" da. Gogoratu indexak gauzak ordenatzen laguntzen duela, baina ez du modu batean edo bestean frogatu ziur minbizia duzula edo ez. Adibidez, 50 urte baino gutxiago badituzu eta endometriosia badute edo beste CA-125ren arrazoiak altxatu badituzu, RMI akats larria izan daiteke. Hori dela eta, agian ez duzu minbizia. Bestalde, minbizi batzuek ez dute CA-125 ekoizten, beraz RMI faltsuak izan daitezke.
Obario Minbizi posibleen ebaluazioan hurrengo urratsak
Zure medikuak proben bat edo gehiago erabili dezake zure ovarian masa minbizia izateko aukera aztertzeko eta zehazteko. Aurretik zehaztea lagun dezake zure kirurgian erabilgarri dagoen ginekologiako onkologoa jakiteko. Gehiago litekeena da zure masa minbizia izatea, orduan eta garrantzitsuagoa izango da.
OVARIARAKO MASKORRA Ebaluazioko tekniken mugak
Garrantzitsua da ovarian minbizia egon litekeen ala ez gertatzea prebenitzeko proben artean dauden mugak ere. Zuk eta zure medikuak beste informazio batzuen emaitzak konbinatu beharko dituzte, hala nola, gure sintomak eta obario minbizia izateko arrisku faktoreak. Beste era batera esanda, garrantzitsua da zu pertsona gisa ikustea, tratamenduan ebaluazioan hurrengo urratsak erabakitzea erabakitzen baduzu.
Okerreko Misio Susmagarria baduzu
Garrantzitsua da zure medikuari buruzko eztabaida sakona duzula obarioaren masa izanez gero. Obulutegiko minbizi kirurgia duten gaixoek emaitzen hobekuntzan oinarritzen dira eta onkologo ginekologiko bat dago, eta prozedura horiek gehiago egiten dituzten zentroetan emaitza hobeak lortzen dira. Horrenbestez, onkologo ginekologikoari buruzko bigarren iritzia jakintsua izan daiteke. edo arrisku faktoreak.
Hartu zure egoera ezagutzeko. Eska ezazu eta onartu zure ingurukoen laguntza. Obario minbiziatik hiltzen ari den arriskua oraindik ere oso altua da, eta zure arreta defendatzaile izateaz gain, zure emaitza hobetzeko potentziala du.
Iturriak:
Kaijser, J., Bourne, T., Valentin, L. et al. Obario Minbiziaren Diagnostikorako Estrategiak hobetzea: Otorrinolaringologia Nuklearraren Azterketaren (IOTA) Laburpenen Laburpena. Obstetrizia eta Ginekologia Ultrasoinuetan . 2013. 41 (1): 9-20.
Minig, L., Padilla-Iserte, P., eta C. Zoerrero. Onkologoen Ginekologiako Garrantzia Ginekologiako minbizia duten emakumeentzako arreta handia eskaintzea. Onkologia mugak . 2015. 5: 308.
Meys, E., Kaijser, J., Kruitwagen, R. et al. Azterketa subjektiboa: Obarioaren minbizia diagnostikatzeko ultrasoinu modeloak: azterketa sistematiko eta metaanalisia. Europako aldizkariaren minbizia . 2016. 58: 17-29.
Stuart, G., Kithener, H., Bacon, M. et al. 2010eko Minbiziaren Interjektua Ginekologikoa (GCIG) Obesitate Klaneko Azterketa Klinikoen Adostasunari buruzko Adierazpena: IV. Obario Minbiziaren Kodeen Konferentziaren txostena. Nazioarteko aldizkaria, Minbiziaren Ginekologia . 2011. 21 (4): 750-5.