Dietaren eta Laginaren menuaren deskribapena
Epilepsiaren dieta ketogenikoa dieta berezi bat da, haur askok eta heldu batzuek beren seizures kontrolatzeko hobeto (edo are osoa) lortu dutelako. Lehen mailako tratamendua da zenbait epilepsia-sindrome espezifikoetarako, hala nola epilepsia, GLUT-1 edo piruvato deshidrogenasa gabeziak eragindako mutazioak direla eta.
Epilepsiaren dieta ketogenikoaren historia
Epilepsiaren dieta ketogenikoa (KDE) 1920ko hamarkadan garatu zen Hugh Conklin doktoreak Michiganen.
Baina behin botika eraginkorrak garatu zirenean, dieta gutxiago erabili zen. Aitortza eta ikasketa berreskuratu du eta gaur egun babes-plan estandar bat da haurrentzat epilepsia botikak kontrolatzeko zailtasunak dituena. AEBetan 300.000 haur baino gehiago dituzten konfiskatze-nahasteekin, epilepsia tratamenduen arsenalari gehitu zaio. Ikertzaileek helduek eta jendeek nahaste neurologiko desberdinekin nola lagundu dezaketen ikusten ari dira.
Dieta hau edoskitzeko konfiskatze nahasmendu bat da mediku eta medikuntzako mediku baten kontrolpean. Badira ñabardura asko eta pertsona bakoitzaren dieta zehatza eragingo duten banakako aldakuntzak, eta botika horiek koordinatzea zaila izan daiteke. Hau ez da inoiz zeure burua probatu behar den zerbait.
Epilepsiaren dieta ketogenikoaren oinarriak
Epilepsiaren dieta ketogenikoa gantz oso gantzakoa da, gorputzaren mantentze eta hazkuntzarako proteina nahikoa baitute eta karbohidrato kopuru txikiak.
Ketogenetikoki, gorputzak keton izeneko molekula sortzen du (ketona gorputz deitzen zaie) gantzak metabolizatzen direnean. KDE-ren helburua Kreatonak energiarentzat baino glukosa baino garestiagoak dira. Ketonak (gehienetan) ur-disolbagarriak dira, beraz, garunean erraz garraiatzen dira.
Garunek ezin dute energia gantz-azidoak erabili, baina ketonak bere energia-eskakizunen zati handi bat erabil dezake.
KDE ospitaleko ezarpenean ohi da, eta maiz, bi eguneko barau aldia hasten da (baldintza hauetakoren bat bazen ere). Proteina kopuru egokia zehaztu ostean (adina, eta abar), dieta gramo gantzaren ratio gisa egituratuta dago proteina gramo gehi karbutan. Orokorrean, 4 eta 1 arteko erlazioarekin hasten da, eta horregatik hortik doa. Dieta askotan kaloria mugatua eta arin mugatua baita. Gainera, "baxuko karbohidratoak" paketatuta (astinduak, tabernak ...) gutxienez lehen hilabetean onartzen dira.
Gantz gramo batek proteina edo karbohidrato gramo bat kaloria baino bi aldiz baino gehiago duelako, ekuazio horrek esan nahi du gutxienez dietak kaloria ehuneko 90 gantzetik sortzen direla. Diet oso zorrotza da, eta denbora hartzen du formula nola egokitzen diren bazkariak jaten ikasteko. Elikagai guztiak pisatu eta grabatu behar dira.
Bi urte igaro ondoren dieta itzaltzen da, nahiz eta ume batzuk dieta gehiago mantentzen diren.
Egun tipiko baten menua
Jarraian, paperean agertzen den menuko azalpen laburtua dago, "The Ketogenic and Atkins Diets: Seizure Control for Recipes", Gastroenterologia praktikoa , 2006ko ekaina .
Horrek esan nahi du zer jan duten umeek dietak ez dutela errezeta zehatzik. Gogoratu, elikagai horiek guztiak arretaz neurtu eta neurtu egiten dira.
- Gosaria: Krema astuna eta gurina, hirugiharra eta fruta zati txikiak dituzten arrautzak
- Bazkaria: Atun entsalada (maionesa eta krema astuna) letxuga gainean
- Afaria: Cheeseburger gantz extra, entsalada txikia, babarrun berdea
- Askariak: "Keto errea" arrautza eta krema astuna. "Keto jogurtak" krema garratza, krema astuna eta fruta kopuru txikia nahastuz. "Peanut butter balls" kakahuete-gurina eta gurina nahasketa bat
Plano honen aldaketak koko olioa edo MCT olioa ordezkatu krema astuna eta gurina.
Beste lagin-menua "Dieta Ketogenikoa: Pediatrizentzako gida praktikoa" agertzen da, " Pediatriako Annals , 2016ko abendua.
Nola eraginkorra da Epilepsia ketogenetikoa?
Ikasketak, oro har, pazienteen heren bati buruz gutxienez 90 ehuneko murriztea izango lirateke, eta hirugarren batek 50 ehuneko 90eko murrizketa izango du. Hau nabarmena da, paziente horiek, oro har, botika horiek ondo kontrolatzen ez dituztenak direla kontuan hartuta. Kontuan izan "epilepsia" terminoa guztiz ulertzen ez duten kausa desberdineko nahaste-talde bat biltzen duela, eta horregatik, pertsona desberdinak tratamendu ezberdinekin erantzuten du.
Zergatik funtzionatzen du dietak?
Dietak nola funtzionatzen duen eta zergatik funtzionatzen duen azaltzen duen teoria batzuk daude, baina inork ez daki ziur. Neurotransmisoreak, geneen adierazpenak eta neuronak hartzerakoan eragina duten aldaketak aukera batzuk dira.
Dieta Ketogenikoaren Superestrukturako Alternatibak
Askotariko laguntza alternatibo ezagun bat Atkins Dieta Aldatua deritzo. Dieta hau gutxiago murrizten da, kaloria, fluidoak eta proteinak ez baitira neurtzen. Dieta eguneko 10 gramoko karbohidratoekin hasten da lehenengo hilabetean, eta, ondoren, 15 edo 20 gramo poliki-poliki mugitzen da. Atkinsen oso indukzio fase oso antzekoa da. Gutxienez azterketa bat egin da, nahiz eta batzuk lortu hobeto konbikzio kontrolak Atkins dietatik KDEera joan zirenean.
Helduek dieta ketogenikoen bidez etortzen diren seizuresak al ditzakete?
Atkins dieta eraldatuaren inguruko azterlan batzuk egin dira helduak dituzten desamortizazioekin eta emaitzak haurrentzako ikasketekin antzekoak dira. Interesgarria da, txosten batean nabarmentzen zela zailagoa zela dieta helduak mantentzeko, jakina, jaten dutenaren gaineko kontrola baino. Ikerketa eremu honetan oraindik ere mugatua da eta entsegu gehiago behar dira.
> Iturriak:
> Kossoff, et al. Kontrolaren konfiskatzea hobetu egingo da Atkins dieta aldatuz gero dieta ketogeniko tradizionaletik? Epilepsia 51:12 (2010) 2496-2400.
> Luat AF, Coyle L, Kamat D. Diet Ketogenikoa: Pediatriako gida praktikoa. Pediatriako Annales . 2016; 45 (12). doi: 10.3928 / 19382359-20161109-01.
> Lutas A, Yellen G Diet ketogenikoa: burmuineko kitzikapenaren eta epilepsiaaren eragin metabolikoak. Neurozientzietako joerak . 36: 1 (2013) 32-40
> Martin K, Jackson CF, Levy RG, Cooper PN. Diet ketogenikoa eta beste epilepsia tratamendu dietetikoak. Cochrane datu-baseko sistemaren berrikuspenen datu-basea . 2016. Iraila doi: 10.1002 / 14651858.cd001903.pub3.
> Weber S, et al. Atkins dieta aldatua haurrentzat eta nerabeentzat, ezinbesteko epilepsia medula batekin. Desamortizazioa . 18: 4 (2009) 237-240