Gaixotasun neurologikoak izan arren, 4 desberdintasun nagusi daude
100 neuropatia periferiko baino gehiago daude, nahaste neurologikoen eta trazaduraren Institutu Nazionalaren arabera, eta nerbio-kalteen motaren arabera sailkatzen dira.
Adibidez, neuropatia periferiko batzuek nerbio bakarra eragiten dute (izeneko mononeuropathies), eta beste batzuek nerbio anitzak eragiten dituzte (polineuropathies izenekoak). Gainera, neuropatia periferiko batzuek nerbio-zuntzekiko kalteak eragiten dituzte, besteak beste, myelin sheath (eta beste biak) kalteak eragin.
Bitartean neuropatia periferikoa sintoma komun batzuk biltzen ditu esklerosi anizkoitzarekin (MS), mina eta anormal sentimenduak direla eta, garrantzitsua da ulertzea gaixotasun oso desberdinak direla.
Neuropatia periferiko eta esklerosi anizkoitzaren arteko lau bereizketa zorrotz aztertuko dugu.
Aldea # 1: Sistema Nerbio Periferikoa Nerbio Sistema Zentralaren aurrean
Neuropatia periferikoa
Neuropatia periferikoa nerbio-sistemako periferikoari eragiten dion kalteak aipatzen ditu, nerbioak garunean eta bizkarrezur kablean. Nerbio periferiko kaltegarrien kaltea eta sentsazio anormalak, mina eta numbness eragiten ditu. Zentzumen anormalitate horiek gehien eragiten dute oinak, hankak eta eskuak. Muskulu-ahultasuna neuropatia periferiko larria edo iraunkorra duten pertsonentzat ere gerta daiteke.
Esklerosi multiplea
Neuropatia periferikoa ez bezala, MS nerbio-sistema zentralari eragiten dio, burmuinean, nerbio optikoan eta bizkarrezur kablean.
Nerbio-sistema zentralaren nerbioak denboran zehar kalteak mantentzen ditu, eta horrek nerbio-sistema periferikoarekin komunikatzeko gaitasuna eragiten du. Kalte honek sor ditzakeen anormal sentipenak, mina eta numbness neuropatia periferikoa eragiten dutenetik bereizten dira.
Muskulu-ahultasuna maiz garatzen da MS-rekin.
Izan ere, muskulu ahulak maizago eta larritasun handiagoa ematen du neuropatia periferikoan normalean baino.
Aldea # 2: Kausak azpian
Neuropatia periferikoa
Neuropatia periferikoa nahasteen talde bat da, azpiko arrazoi desberdinekin. Diabetes estatubatuarren artean neuropatia periferikoena denez, beste osasun-baldintza batzuk ere larriak izan daitezke. Adibide batzuk honakoak dira:
- Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa
- hipotiroidismoaren
- Gaixotasun autoimmune batzuk (adibidez, lupus eritematosoa sistemikoa edo artritis erreumatoidea)
- GIB infekzioa
- Herpes simplex birusa infekzioa
- Toxinak, esaterako, beruna, merkurioa eta alkohol gehiegizko hartzea
- Lesioen nerbio-kalteak
- Alkoholaren gehiegikeria
- Zenbait sendagai (adibidez, zenbait GIB botika eta kimioterapiak)
Esklerosi multiplea
Bitartean neuropatia periferiko mota ugari dauden arren, lau motako MS bakarrik daude, ohikoenak MS (RRMS) birusak eta birusak dira. RRMSn, lesioak garunaren eta bizkarrezur-muinean gertatzen dira, hantura errepikakor baten ondorioz. Hantura hori nerbio jakin batzuen nerbio mielina erasotzen duen pertsona baten sistema immunologikoa da.
Aldea # 3: Diagnostikoa
Neuropatia periferikoa
Zure sintomaren kausa zehaztea eta diagnosia egitea historia mediko osoarekin hasten da, eta bizi izan dituzun sintomak aztertuko ditugu.
Hurrengoa azterketa neurologiko osoa duen fisiko oso bat da.
Hasierako ebaluazio hauen emaitzen arabera, medikuak neuropatia periferikoa susmatzen badu, odol-lana, MRI bat edota nerbio-probak egin ditzaketen azterketa osagarriak gomendatzen ditu, elektromiografia (EMG) eta / edo nerbio-kondukzioaren abiadura (NCV) proba.
Esklerosi multiplea
MSren diagnosirako, zure medikuak MRI bat eskatuko du eta lumbar zulatu bat egingo du . Askotariko lana ere sarritan egiten da, MS-k imitatu dezakeen osasun egoera desegiteko.
Aldea # 4: tratamendua
Neuropatia periferikoa
Diagnostikoa egin ondoren, zuk eta zure medikuak elkarrekin lan egingo dute tratamendu plan batean.
Periferiko neuropatia tratatzean, zure medikuak azpiko kausa kontuan hartuko du. Adibidez, diabetesa erruduna bada, zure odol azukrea kontrolpean edukitzea helburu nagusia da.
Medikamenduak edo toxinak eragindako bigarren mailako efektua eragiten badute, nahigabeko agenteak kendu edo gelditu egiten dira (posible bada).
Berri ona da nerbio-sistema periferikoan nerbio-zuntzek berreskuratu dezaketela, subjektuaren egoera tratatzeko (nahiz eta zenbait kasutan sendatu) pertsonaren neuropatia periferikoa.
Neuropatia periferikoan mina akutua izateko, zure medikuak ondorengo botika bat edo batzuk gomendatu ditzake:
- Antiinflamatorio nonsteroidal (NSAIDs)
- Elavil (amitriptyline) edo Cymbalta bezalako antidepresiboak (duloxetina)
- Lyrica (pregabalin) edo Neurontin (gabapentin) bezalako anticonvulsatzaileak.
- Gaur egungo lidocaine edo capsaicin bezalako gaiak
- Tapentadol (neuropatia diabetikoa soilik)
Medikazioaz gain, gomendatzen diren beste mina-terapiak arintzeko, besteak beste:
- Nerbio elektriko transkutualaren estimulazioa (TENS)
- Akupuntura edo masaje bezalako terapia osagarriak
- Bizimoduaren ohiturak (adibidez, erretzeari uztea, ariketa fisikoa eta ohiko oinez zaintzea, diabetesa izanez gero)
- Nerbio bakarrekoa konprimituta dago (adibidez, karpal tunelaren sindromea), neuropatia periferiko jakin batzuetarako kirurgia.
Esklerosi multiplea
Esklerosi anizkoitza tratatzeko bi bitartekoa da, gaixotasunak aldatzeko botikak (MSren hantura aurre egiteko) eta sendagaiak pertsona bat bere sintoma bakarra kudeatzeko laguntzen du.
Sentsore anormaletan MS-n, zure medikua neuropatia periferikoan ondoeza tratatzeko erabilitako botika batzuk gomendatzen ditu, hala nola Cymbalta (duloxetina) edo Neurontin (gabapentin).
Zure neuropatia MS izateak parte hartzen badu edo bereziki gogaikarria bada, zure medikuak corticosteroids ikastaro labur bat eman dezake.
A Word From
Zure medikua ikusteko tentazioa egon arren, nerbio sistemaren sintomak ez dira kontuan hartuko. Neuropatia periferikoarekin edo MSarekin erlazionatutako sintomekin bizi bazara, zure medikuak ebaluazio egokiak egingo ditu diagnostiko zuzena egiteko.
Zure hitzorduaren data itxaroten duzun bitartean, lagungarria da zure sintomak erregistroa mantentzeko xehetasunez deskribatu ahal izango duzu, haien agerraldia ereduak edozein, eta edozein faktore aggravante edo eragitea.
> Iturriak:
> Afialo M, Morlion B. Tapentadolaren eraginkortasuna, mina kroniko moderatua eta larria kudeatzeko ER. Pain medikua . 2013. Urt. 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, eds. Neurologia Zientzien Entziklopedia . 2. ed. Waltham, MA: Prentsa akademikoa; 2014an.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Esklerosi multiplea . Cleveland Clinic Center for Continuing Education webgunea.
> Levin MC. Esklerosi anizkoitza (MS). In: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Merck Eskuliburuko bertsio profesionala .
> Gaixotasun neurologikoen eta trazako institutu nazionala. (2014). Neuropatia periferikoari buruzko informazioa.