Hipotiroidismoa duten emakume gehienak -therioterapia tiroideo bat- Estatu Batuetan emakumeak dira. Emakume hauen gehiengoa adin txikikoa da edo perimenopausal / menopausal da . Horrek esan nahi du hipotiroidismoarekin tratatzen ari diren bitartean, horietako batzuk preskripzio botikak ere hartzen dituzte, esate baterako, pilula antisorgailuak edo hormona-ordezko terapia.
Guttmacher Instutute-ren ikerketen arabera, 15 eta 44 urte bitarteko 10 milioi + emakumezkoen artean, jaiotza-kontroleko contraceptive pilula erabiltzen dute.
57 eta 75 milioi bitarteko preskripzioa kalkulatzen da hormona-ordezko terapiaentzat, gehienak estrogeno forma batzuk barne, Estatu Batuetan idatzita daude. Zenbait adituk ustez, periko eta postmenopausian emakume guztien% 5ek hormona ordezko terapia eta tiroideo hormona ordezko botikak hartzen dituzte.
Garrantzitsua da hipotiroidismoa (hala nola levothyroxine edo natural-desiccated thyroid) tratatzeko tiroide-hormonaren ordezko drogak hartzen dituen emakumeak, hipotiroidismoaren tratamenduan eta tratamenduan estrogenoa duten drogak izan ditzakeen ondorioez jabetzeko. Era berean, kontuan hartu behar duzu hipotiroidismoaren preskripzio hormona ordezko botikak estrogenoa duten pilula antisorgailu batean egotea, edo dagoeneko hormona-ordezko terapia hartzen ari zaren estrogenoa edozein forma hartzen ari dela.
Estrogenoen efektuak tiroideoan
Estrogenoaren handitzeak haurdunaldiaren, predisposizio genetiko jakin batzuen eta haurdunen kontrako jokabideak edo hormona-ordezko terapia bezalako botikak erabiltzea izan daiteke. Botika gisa hartzen diren estrogens estrogeno sintetikoak dira, esate baterako, etinilestradioloa edo estrogenoa, estradiola, estriola edo estrona bezalako estrogeno forma bioidentifikoak.
Estradiol 17 beta-estradiol ere deitzen zaio.
Estrogenoa handitzen ari den ala ez adierazten du zure gorputzek edo ahozko botikak hartzen duten ala ez, estrogenoak TBG izeneko globulina tiroglina-lotzeko maila igotzeko gaitasuna duela. TBG "globulina" izeneko proteina berezi bat da. TGB-ren papera bi tiroideo-tiroideo (T4) eta triiodotironine (T3) bihotz-hodiarekin lotu nahi da, eta hormona horiek zure zeluletara garraiatzen laguntzen du. .
TBGa altxatzen denean, TBGk zure tiroideen hormona gehiago lotzen du eta ondorioz, tiroideoaren hormonak zure odolean eskuragarri dauden zenbatekoak murrizten ditu. Horrek, aldi berean, zure TSH maila handitzea ekar dezake, gero tiroideoaren hormona gehiago ekoizteko.
Ikerketaren arabera, estrogenoko terapia sei astetan behin, TBGa hipotiroidun emakume kopuru handi batean igotzen da. TBGaren hazkundea normalean 12 aste ingurukoa da terapia hasten denean. Era berean, doako T4 mailak jaitsiera -eta, kasu batzuetan, TSH- altxatzen dira modu paraleloan. Aldaketa horiek ez dira hipotiroideak ez diren emakumeetan ikusten.
Tiroideentzako Gaixoak: Zure Hurrengo Urratsak
1. Begiratu tiroideoaren funtzioa pilula edo hormona berritzeari ekin eta hasi ondoren
Emakume osasuntsuek normalean ez dute tiroideo funtzioan aldaketa esanguratsurik izaten, estresaren kontrako inhibitzaileek edo hormona-ordezko terapia duten bitartean. Ikerketak erakutsi du, ordea, T4 hormonaren mailak gutxitzen dituzten tiroide-hormonaren ordezko botikak hartzen dituzten emakumeen% 40 inguru. Horrek esan nahi du hipotiroidismoaren sintomak, esate baterako, nekea eta pisu-irabazia, berriz itzultzeko, botika tiroideoaren dosia handitzen ez bada. Hau da, gainera, tiroideoaren minbizia gainditu duten emakumeentzako arriskua eta tiroideoaren hormona errepikatzeko saihesteko laguntzen duten tiroideo hormonak ezabatu behar ditu.
Hipotiroideen emakumearen erdia estrogenoaren eraginpean dagoenez, oso garrantzitsua da tiroideoak hiru hilabeteko epean berreskuratzea, tiroideoaren hormona ordezko botikak bazaude eta ahozko antisorgailu edo ahozko estrogenoa botika bat hasteko edo geldi dadin. Zure tiroideen hormona ordezko botikak dosi handitzearen edo murrizketaren beharra beharko duzu.
2. Ez gelditu zure kontrakoiztagailuak edo Hormona Ordezko hartzea, tiroideen funtzioa egiaztatuz gero
Robert Utiger doktoreak dioenez, estrogenoa edo jaiotza-kontrola hartzen duten hipotiroidun emakumeek sintomak izaten dituzte eta hormona-ordezkoa, jaiotza-kontrola edo hormona-ordezkoa eragozten dute. Horren ordez, Dr. Utiger-ek dioenez, tiroideen hormona mailak egiaztatuz eta tiroideen hormona botikak dosi handitzeak arazo horri aurre egin diezaioke emakume horiei.
3. Kontuztapenerako Mini pilula
Pilula antisorgailu gehienek "konbinazio" pilula hartzen dute estrogenoa eta progesterona sintetikoa uztartzen dituztenak. Hilero konbinazio pilulen marka ezagunenetako batzuk Lo / Ovral, Loestrin, Lybrel, Mircette, Norinyl, Ortho-Novum, Ortho Tri-Cyclen, Seasonique, Seasonale, Yasmin eta Yaz dira. Pilula hauek TBG maila eta tiroideo funtzioan eragina izan dezakete.
Estrogenoa ez duten jaiotza-kontroleko contraceptives ez dute TBG mailan eragiten, eta ondorioz, ez dira tiroideen funtzioa aldatuko. Estrogeno-free antisorgailu pilulak batzuetan "mini-pilula" deitzen zaie. Estrogeno-free pilulen izen ezagunenetako batzuk hauek dira: Camila, Errin, Micronor, Nor-QD, Norethindrone eta Ovrette. Estrogenoa doako antigorputz pilulak konbinazio pilekiko konparazioarekin alderatuta gutxiago erabiltzen dira eta eraginkortzat hartzen diren ala ez.
Konbinazio pilulak eraginkorragoak dira haurdunaldiko prebentzioan "mini pilula" baino. Behar bezala hartuta, konbinazio pilula% 91 eta% 99,9 bitartekoa da. (Behar bezala hartuta, mini-pilula% 87tik% 99,7ra bitartekoa da.)
Duzu tiroideo hormona ordezko botikak bazara eta zure tiroideo tratamendua ez estrogenoa duten pilulak antisorgailuak kaltetutako bermatzeko, ordea, "mini-pilula" zure osasun-profesionalarekin eztabaidatu behar duzu.
4. Kontuz kontrako adabakia kontuan hartu
Jaiotza-kontroleko adabaki bat da, larruazalean aplikatuta, hormonen konbinazio bera duena, transdermalean (azala bidez), ahozko pilulak bezala. Adabakiaren marka ezagun batzuk Ortho Evra eta Xulane dira.
Jaiotza-kontroleko adabaki horiek ez dute TBG mailan eragiten, eta ondorioz, ez dira tiroideen funtzioa aldatuko.
Hormona tiroideoaren ordezko botikak bazabiltza eta zure tiroideoaren tratamendua estrogenoa duten pilula antisorgailuek ez dute eraginik izango, jaiotza-kontroleko adabakia zure osasun-arloko profesionalarekin erabiltzeko aukera aztertu beharko zenuke.
5. Kontuan hartu hormona-ordezko terapia transdermikoak
Ikerketak erakutsi du estrogenoko ahozko forma bakarrak TBG mailan eragina duela. Estrogeno-bakarrik edo konbinazio hormonazko ordezko terapia ahozko (pilula) izen ezagunen izenak honakoak dira: Activella, Angeliq, Cenestin, Enjuvia, Estrace, Femhrt, Femtrace, Menest, Prefest, Premarin eta Prempro.
Estrogenoa biltzen duen hormona-ordezko terapia kontuan hartuta, estrogenoa edo konbinazio hormonaren ordezko terapia transdermikoak aztertu behar dituzu, hala nola, adabakiak, gelesak edo pilulak eta txertaketak baginala. Marka ezagunak honako hauek dira: Alora adabakia, Climara adabakia, Combipatch adabakia, Divigel gel, Extraderm adabakia, Estring txertaketa baginala, EstroGel gel, Evamist spray, Minivell adabakia, Vagifem tableta baginala eta Vivelle adabakia.
> Iturriak:
> Agren, U et. Al. "Nomegestrol azetatoa eta 17β-estradiol duten konposatu monofasiko konbinatuko ahozko antisorgailuekin zerikusia duten efektuak, levonorgestrel eta etinilestradiol dutenek funtzio endokrinoaren markatzaileekin alderatuta". Eur J Contracept Reprod Health Care. 2011 abendua; 16 (6): 458-67. doi: 10.3109 / 13625187.2011.614363. Epub 2011, irailak 26.
> Guttmacher Institutua. "Ameriketako Estatu Batuetako Contraceptive Use: 2016 Fact Sheet". https://www.guttmacher.org/fact-sheet/contraceptive-use-united-states
> Pinkerton, J, Santoro, N. "Hormona terapeutikoa konposatua". Menopausia, 2015; 1 DOI: 10.1097 / GME.0000000000000420
> Raps, M et. Al. "Antisorgailu hormonalak erabiltzeak TBG maila igotzea ekarri du, TSH maila apur bat altxatuta." Thromb Res. 2014 Apr; 133 (4): 640-4. doi: 10.1016 / j.thromres.2013.12.041. Epub 2014. Urt. 7.
> Santin, A et al. "Tiroideoaren funtzioa eta hazkundearen erregulazioa estrogenoaren papera." J Tiroides Res. 2011; 2011: 875125. Argitaraturiko lineako 2011ko maiatzaren 4an doi: 10.4061 / 2011/875125