AAI emaitzen emaitzetatik ateratako egiturak
Atlantoaxial ezegonkortasuna (AAI) Down sindromea duten pertsonek ikus dezaketen ortopedia arazoa da. Izen konplexuak baditu eta beldurra ematen dio soinuak, neurri handi batean, ez daukaten arazorik. AAI ulertzeko, garrantzi handia da bizkarrezur muinaren, nerbioen, ornoen eta ligamentuen funtzioaren eta egituraren inguruan.
Bizkarrezur-kablea, nerbioak, zelulak eta ligaments
Bizkarrezur-muinaren goialdea hodi-itxurako egitura lodia da, garunaren oinarrian hasten dena eta lumbar eskualdean atzealderantz doana. Bizkarrezur-muineko gorputzak nerbioak edo neuronak ditu. Nerbioak garunaren eta gainerako gorputzaren arteko mezuak egiten dituzten zelula mota bereziak dira. Nerbio korronte elektrikoa igarotzen duen kable elektriko bat bezalakoa da eta gorputzaren atalen artean seinaleak egiten ditu.
Vertebrak hezur irregularrak dira, gorputzaren atzealdean zutabe bat osatzen duten hezurrak garunaren oinarrian pelbisa batetik abiatzen direnak. Bizkarrezur-kablea zeharkatzen du eta orkatil-pila hau babesten du. 33 orno dira, oro har, lau eskualdeetan banatuak: cervical (7), torazikoa (12), lumbar (5) eta pelbisa. Lepoan eskualdean kokatutako lepoko eskumuturrak daude eta C1-C7 gisa laburtzen dira. Zure burua okertu eta hatzekin exekutatzen baduzu, zure buruaren atzealdean, C1 edo Trápaga-1 orno zure Crap-1-ko lehenengo zartadura handia da.
Hurrengoa beherantz doa C2 eta abar. C1 atlasaren eta C2 ardatz bertikal gisa aipatzen da. Ildo horietako gaizki lerrokatzea atlantoaxial ezegonkortasun edo AAI gisa aipatzen da.
Muskuluak eta ligaments by leku Vertebra. Zutabe bertikaleko funtzioek bizkarrezurraren kordak eta barruko organoak babesten dituzte, buruaren egiturazko laguntza eta malgutasuna eta mugikortasuna mantentzen ditu.
Down sindromea duten pertsonek muskulu-tonu baxua eta lax-ligadurak dituztelako, haien orkatilak alboratu egin daitezke. C1 eta C2 orkatilak ez datoz bat, AAI duzu. Down sindromea duten pertsonentzat, AAIan gehien loturiko ligamentoak "ligamento transversala" deritzo.
AAI diagnostikoa
AAI asintomatikoko kasu gehienak x izpien bidez egiten dira. Down sindromea duten haur guztiek AIk 3. urteen arabera eman beharko lirateke. AAI sintomatikoa diagnostikatu egin ohi da azterketa neurologikoa (nerbioak nola funtzionatzen duen aztertzen duen azterketa fisikoa) eta / edo izpien bidez.
AAI motak
Bi atlantoaxial ezegonkortasun mota daude: AAI asintomatikoa eta AAI sintomatikoa. AAI asintomatikoa esan nahi du AAI x izpietan ikus daitekeela, baina ez du inolako arazorik neurologiko eragiten duen pertsonan. AAI sintomatikoak esan nahi du AAI dela izpien presentzia duela eta arazo neurologiko batzuk eragiten dituela. Down sindromean duten pertsonen% 10 eta% 20 artean, AAI asintomatikoa izateaz gain, Down sindromean duten pertsonen% 1 eta% 2 bakarrik AAI sintomatikoak daude.
AAIren sintomak neurologikoak
Bizkarrezurraren zutabeetako bat bizkarrezur-kablea babestea da.
Bizkarrezur-katea zutabe bertikalek babesten duten nerbio-bilduma da. AAI sintomatikoak zenbait sintoma neurologiko desberdinekoak eragiten ditu:
- clumsiness
- Koordinazio falta
- Zailtasun oinez
- Ibiltzeko modu anormal batera (hau da, laztandu)
- Nekatuta nekatuta
- Nerbio-mina edo lepoan mugitzeko gaitasun mugatua
- Spasticity - muskuluen estutasuna
- Clonus - giharren kontrakzioak edo espasmoak
Down sindromea duten norbait sintomak neurologiko horietako edozein garatzen badu, medikuei ebaluatu beharko litzaieke. Medikuak azterketa neurologiko oso bat egingo du eta irudiaren inguruko azterketak egingo ditu, hala nola, x izpien, CT bilaketen eta MRI baten bidez.
AAI tratamendua
AA sintomatikoa ez da tratamendurik behar. Gehienetan, gurasoek aholku ematen diote zer sintomak AAIn duten pertsonan ikusi ahal izateko.
Pertsona batek bizkarrezur-konpresioaren seinaleak erakusten baditu, tratamendua adieraziko da. AAI sintomatikoa tratatzeko helburuak bizkarrezur kablea babestea da, bizkarrezur zutabe edo orno egonkortu eta nerbio harrapatu guztiak deskonprimatzea. Arazoaren neurriaren arabera, bizkarrezurraren egonkortzeak lepo leun bat jarrita, mina botikak eta muskulu erlaxatzaileak eta ziurrenik kirurgiaren trakzio bidez jartzen dira.
Iturriak:
American Academy of Pediatrics, Medikuntza Kirol Batzordea. Down sindromea Atlantoaxial ezegonkortasuna. Pediatria. Vol. 107 Nº 2, febrero de 2001, págs. 442-449 [/]
Alvarez, N. Atlantoaxial Ezegonkortasuna, Down sindromean duten pertsonengan, Emedicine , 2008ko abenduaren 8an.