Ez dakigu zehatz-mehatz zer azaleko minbizia sortzen duen, baina arrisku-faktoreak larruazalaren tonua eta etnia, eguzkiaren eta eguzkiaren suntsipena izan ditzakete, ingurumen-produktu kimikoen eta beste substantzia batzuen esposizioa, zenbait baldintza mediko edo mediku-arazoetarako tratamenduak eta erretzea. Azaleko minbiziaren historia familiarra eta sindrome genetiko batzuk arriskua areagotu dezakete, eta faktore genetikoak funtsezkoak ez diren melanomaren eta melanomaaren larruazaleko minbizi asko garatzen dituzte.
Ohar positiboago batean, elikadura-faktoreak, esate baterako, frutak eta barazkiak dituzten dietak, arriskua murriztu dezakete.
Arrisku faktoreak
Arrisku faktoreak larruazala zuzenean kaltetzen duten esposizioak izan ditzakete, eta horrek eragiten du minbiziaren garapena eragiten duen DNAren (geneen mutazioak) aldaketak. Beste faktore batzuek, esate baterako, immunitate-kentzea, gorputzek zelulak konpontzeko zailtasunak murrizten dituzte. Arrisku faktore espezifikoen garrantzia larruazaleko motaren arabera alda daiteke, eta gehiago. Azaleko minbizientzako arrisku-faktore komunak honako hauek dira
Adina
Oro har, melanomak ez diren larruazaleko minbizi-zelulak (zelulen zelula baskularrak eta zelula zelularreko zelulak bezalakoak) adinaren arabera handitzen dira, nahiz eta melanoma gazteen artean aurkitzen diren.
Skin tonua, etnia eta gorputz ezaugarriak
Azalaren tonua arrisku faktore garrantzitsua izan daiteke larruazaleko minbizia garatzeko, arrisku altuena duten larru azala duten pertsonentzat. Horren arrazoia pigmentuaren melanina (larruazaleko kolorearen arduraduna) ultraviolet (UV) erradiazioaren babes batzuk eskaintzen ditu eta azala iluna duten pertsonak melanina gehiago dute.
Hori esanda, larruazaleko koloreko pertsonek larruazaleko minbizia garatu dezakete, eta larruazaleko minbizia ohikoagoa da zuriek beltzetan baino, beltz gehiago litekeena da gaixotasuna hiltzeko. Eta, melanoma handitzen ari den bitartean, zuriek gero eta handiagoa da.
Arriskurik handiena duten gorputz-ezaugarriak dituzten pertsonak honakoak dira:
- Sorginak dituzten pertsonak.
- Azaleko tonu azoka dutenak.
- Ez hain txarrak edo gaizkiak.
- Dutenek erre erraz.
- Begiak kolore argiak dituztenak, begi berdeak eta urdinak.
- Ile naturalean gorria edo ilehoria duten pertsonak (ile gorriak ile gorriak baino arrisku handiagoa duten ileekin).
Sun Exposure (Natural edo Tanning Booths)
Sun esposizioa larruazaleko minbiziaren arrisku faktore nagusia da, baina garrantzia larruazaleko minbizi motarekin aldatzen da. Squamous cell carcinoma eguzkiaren esposizioarekin estu lotuta dagoen azaleko minbizia da. Uretako argi ultramorearen (argiaren) argiaren indarraren araberakoa (eguzkiaren angeluarekin alda daiteke), esposizio luzera eta larruazala arropa edo eguzkitako kremak estalita dagoen ala ez adierazten du.
Gaztetan suntsipen larria, behin bakarrik gertatzen bada ere, arrisku faktore garrantzitsua izan daiteke hamarkada batzuk geroago. Sunburns gehien lotzen dira melanoma batera, eta gorputzaren enborra sunburns arrisku handiena lotutako.
Eguzkiaren esposizioak larruazaleko minbizi mota nagusien eginkizuna betetzen duen bitartean, minbizi motak esposizioaren eredua aldatzen du. Zelula zelularreko kartzinomak eta zelulen zelula basalek estuki lotuta daude epe luzerako esposizioarekin eta lanean edo jolasteko denbora gehiago ematen dutenek arrisku handiagoa dute.
Aitzitik, melanoma eguzkitako esposizio ezohiko baina intentsuekin lotzen da (uste: udaberrian leku atseginean hautsi).
Ingurumen Kimika
Esposizio kimiko eta beste substantzia etxean edo lanean, azaleko minbizia izateko arriskua handitu dezake. Arrisku handiagoarekin lotutako substantziak honakoak dira:
- Arsenikoa: edateko ura (batez ere putzu pribatuetan) eta okupaziozko esposizioari buruzko kezka kronikotik.
- Tar (autopistako langileak, adibidez).
- Parafina (argizaria): Parafina normalean automobilen fabrikazioan erabiltzen da.
- Disolbatzaileak, bereziki aromatuak eta disolbatzaile kloratuak: adibidez, metalezko langileek eta inprimatzeko tinta, desgrabagailu eta garbiketa produktuei eragiten diena.
- Binilo kloruroa (binilozko produktuak ekoizten dituzten fabriketan).
Smoking
Erretzea larruazaleko zelulen kartzinoma eskergekiko arriskua areagotzen dute, baina ez basal zelula-kartzinoma. 2017 azterketek aurkitu zuten zelula basalen minbizia izateko arriskua nabarmenki txikiagoa izan zela erretzaileetan, baina detekzio-alborapena dela-eta (ikertzaileek ikertzaileek ez zuten ikertzen ez zuten minik aurkitu zutela aurkitu zuten). Biriketako minbizia bezalako minbizi ez bezala, larruazaleko minbizia ohiko erretzaileen arriskua erretzeari uzteko arriskua dago.
Azaleko baldintzak edo larruazaleko tratamenduak
Larruazaleko baldintza ugari daude, larruazaleko minbizia garatzeko arriskua handitu edo prekariantzakoa. Gainera, tratamendu modalitate batzuek minbizia izateko arriskua sor dezakete. Baldintza hauetako batzuk honakoak dira:
- Keratosis Actinikoa: keratoses actinikoak (eguzki keratosoak) larruazaleko lesio oso ohikoak dira, arrosa, gorria edo marroia izan daitezkeen larruazaleko zakarra, scaly eta wart-like patch gisa agertzen direnak. Gehien ohikoak izaten dira eguzkiaren inguruko eskualdeetan. Actinic keratoses guztiek ez dute larruazaleko zelulen kartzinoma eskumara joango (gehienetan ez), baina zelulen zelula-larruazaleko eskumako ehunen% 20tik 40ra keratosis actinic gisa hasten dela uste da. 2018ko berrikuspenek gorputz eskualde batzuetan keratoses actinikoak larruazaleko minbizi bihurtzen dituzte. Hauek dira keratosesak eskuen atzealdean, forearmetan, hanketan edo begietan, ezpainetan edo sudurretan. Keratose actinikoak precancerous dira , eta, hain zuzen ere, dermatologo batzuek sinesten dute keratosis actinikoak larruazaleko squamous cell carcinoma forma goiztiarra izan daitekeela. Actinic keratoses askok dituzten pertsonak litekeena da zelulen zelula baskularra edo melanoma garatzea ere.
- Moles asko edukitzea (50 baino gehiago).
- Molak displastikoak (molekula anormalak agertzen dira).
- Nevi melanokytiko sortzailea: jaiotzean dauden "moles" handiak dira eta melanoma lesio hauen% 10eraino garatzen da (bereziki nevi oso handiak).
- Erredurak larriak edo larruazala hanturaren historia batzuetan larruazaleko minbizia izaten da.
- Psoralen edo ultramoreen (UV) terapia psoriasia edo ekzema ez-melanoma azala minbizia garatzeko arriskua handitu dezake.
Baldintza medikoak eta tratamenduak
Baldintza mediko batzuk larruazaleko minbizia garatzeko arrisku handiagoa dute. Hauek izan daitezke:
- Azaleko minbiziaren historia pertsonala. Azaleko minbizi ez-melanoma bat dutenek 10 aldiz gehiago larriagotu ohi dute batez beste minbizi hauetakoren bat garatzeko. Melanoma bat dutenek 3 aldiz gehiago larriagotu dezakete melanoma ez den larruazaleko minbizia garatzeko.
- Eguzkiaren sentsibilitatea (fotosensibilitatea) handitzen duten botika batzuk, antibiotikoak, hipertentsio arteriala, hidroklorotiazida, eta kimioterapia zenbait botika barne.
- Minbiziaren aurreko erradioterapia . Arrisku handiagoak erradiazioaren arloetan soilik jasotzen ditu.
- Sistema immunologikoko gabeziak dituzten pertsonak, herentziazkoak edo eskuratuak, hala nola, GIB / HIESarekin.
- Giza papilomarburu ( HPV ) infekzioak. VPHaren zenbait tentsiok uholdeen inguruko genitalian, anusean eta larruazalean ehuneko minbizi laguntzen diete.
dieta
Azaleko minbizia izateko arriskua areagotzen duten elikagai espezifikoak identifikatu ez badituzu ere, dietak ohitura batzuei arrisku txikiagoarekin lotutakoak direla frogatzen dugu. Fruta eta barazkien dieta handia azaleko minbizia garatzeko arriskua murriztu dezake.
Genetika
Larruazaleko minbiziaren genetika garatzen duen eragina motaren arabera alda daiteke. Genetika eta ezaugarri hereditarioak bereiz daitezke, besteak beste, larruazaleko tonuak bereizteko. Berdin-berdinak diren ikerketek iradokitzen dute zelula basala eta zelula-kartzinoma squamous-aren arriskua ia erdia faktore genetikoak direla. Genearen mutazio ezagunak ezagunak direnez, melanomak ehuneko 1 inguru bakarrik hartzen ditu kontuan, 2016 azterketek iradokitzen dute melanoma-arriskuaren% 58ari heredatutako faktoreekin zerikusia dutenak.
Azaleko minbizia izateko arriskuari eragiten ez dion zehaztasunik ez dugu, nahiz eta Suediako zelulen eskumuturreko arriskua arriskuan egon, batez beste 2 edo 3 aldiz agertzen bada lehen mailako erlatiboa (guraso, anai-arrebak edo umeak) ) Azaleko minbizia duena. Nevus atipikoko sindromearen historia familiarra melanoma izateko arriskua areagotzen du.
Badira larruazaleko minbizia garatzen ari den pertsona baten arriskua sortzen duten herentziazko sindromeak. Batzuk ohikoenak dira:
- Zelula baselizaleak: Zelula basaleko nevus sindromea duen pertsonak zelularen zelula baskularrak (PTCH1 eta PTCH2 gene mutazioak) garatzeko arriskua handiagoa du.
- Zelula zelularreko kartzinomak (SCC): SCC-ren arriskua handitu egiten da xeroderma pigmentosumarekin, albinismo oculocutaneousarekin, epidermolysis bullosaekin eta Fanconi anemarekin.
- Melanoma: CDKN2Aren tumore-supresore genikoaren anomaliak melanoma familiarraren% 40ra eraman du. Beste gene-mutazio batzuek ere melanomaarekin lotuta daude, BRCA2 geneen mutazioak barne.
> Iturriak:
> Dusingize, J., Olsen, C., Pandeva, N. et al. Zigarrotxoa erretzea eta zelula basalaren kartzinoma eta zelula squamous carcinoma arriskuak. Ikerketa Dermatologiako Aldizkaria . 2017. 137 (8): 1700-1708.
> Mucci, L., Hjelmborg, J., Harris, J. et al. Minbiziaren Arriskuen eta Minbiziaren Arretarako Familiartekoa Nordic Herriko Twinsen artean. JAMA . 315 (1): 68-76.
> Minbiziaren Institutu Nazionala. Azaleko minbiziaren genetika (PDQ) -Salidad profesionaleko bertsioa. 22/02/18 egunean.
> Ng, C., Yen, H., Hsiao, H., eta S. Su. Skin Cancer Prebentzioa eta tratamendua Phytochemicals: Eguneratutako berrikuspena. Nazioarteko aldizkaria, Zientzia Molekularrak . 2018. 19 (4) .pii: E941.
> Richard, M., Amici, J., Basset-Seguin, N. et al. Kerikoaren Actinic-a Gorputz Espezifikoen Guneak Kartzinoma Lesioen Arrisku Handiko Gaixoetan Kudeatzeko Adituen Adituen Kontseiluaren adostasuna. Europako Dermatologia eta Venereologia Akademiako aldizkaria . 2018. 32 (3): 339-346.